目的 探讨散风通窍滴丸治疗变应性鼻炎肺经伏热证的临床疗效.方法 选取 2020 年3 月—2021 年6 月北京中西医结合医院收治的 91 例变应性鼻炎肺经伏热证患者,按照随机分组法将患者分为鼻渊通窍颗粒组(30 例)、氯雷他定组(30例)和散风通窍滴丸组(31例).鼻渊通窍颗粒组口服鼻渊通窍颗粒,1袋/次,3次/d.氯雷他定组口服氯雷他定片,10 mg/次,1 次/d.散风通窍滴丸组口服散风通窍滴丸,20 丸/次,3 次/d.3 组均连续治疗 1 个月.观察 3 组临床疗效,比较 3 组中医证候积分、鼻结膜炎生活质量量表(RQLQ)评分、血清细胞因子的变化.结果 治疗后,散风通窍滴丸组综合疗效总有效率是 90.32%,显著高于鼻渊通窍颗粒的 76.67%和氯雷他定组的 83.33%(P＜0.05);散风通窍滴丸组单项症状、体征疗效的总有效率是 93.55%,显著高于鼻渊通窍颗粒的 83.33%和氯雷他定组的 86.67%(P＜0.05).治疗后,3 组治疗前后中医证候评分均较同组治疗前显著降低(P＜0.05);散风通窍滴丸组鼻塞、鼻黏膜肿胀评分显著低于鼻渊通窍颗粒组和氯雷他定组;散风通窍滴丸组流清/黏稠涕评分、口干评分、舌红苔薄白/黄评分、脉数评分显著低于氯雷他定组(P＜0.05).治疗后,3 组RQLQ评分均较治疗前显著降低(P＜0.05);且治疗后,散风通窍滴丸组RQLQ评分显著低于氯雷他定(P＜0.05).治疗后,3 组患者血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-13(IL-13)水平均较治疗前显著降低(P＜0.05);治疗后 3 组患者血清炎性因子水平比较差异无统计学意义.治疗期间,鼻渊通窍颗粒组不良反应发生率是 6.67%,氯雷他定组是 13.33%,散风通窍滴丸组是 3.23%,氯雷他定组不良反应发生率显著高于散风通窍滴丸组(P＜0.05).结论 散风通窍滴丸是一种安全有效的治疗变应性鼻炎肺经伏热证的药物,可明显改善各项中医证候指标,显著改善变应性鼻炎鼻塞和鼻黏膜肿胀症状,能降低血清IL-4 和IL-13 水平.

目的 探讨不同中医证型变应性鼻炎(AR)患儿Th17/Treg及其细胞因子的表达特点,并分析Th17/Treg细胞失衡与儿童AR症状评分的相关性.方法 130例AR患儿根据中医证型分为肺气虚寒组(50例)、脾气虚弱组(32例)、肾阳不足组(21例)和肺经伏热组(27例),30例健康儿童为对照组.检测各组外周血Th17、Treg细胞水平和IL-17、TNF-α、IL-10、TGF-β表达水平.并分析不同中医证型患儿Th17/Treg比值与AR症状评分的相关性.结果 Th17细胞水平和IL-17、TNF-α水平在肺经伏热证患儿中表达最高,肺气虚寒证和脾气虚弱证次之,肾阳不足证最低.肺气虚寒证和脾气虚弱证Treg细胞水平和IL-10、TGF-β水平低于肺经伏热证和肾阳不足证.肺气虚寒证和脾气虚弱证患儿Th17/Treg比值最高,肺经伏热证次之,肾阳不足证最低.各中医证型患儿Th17/Treg比值均与AR症状评分呈正相关(P<0.05).结论 Th17/Treg细胞及其细胞因子在儿童AR不同中医证型间存在表达差异,可为儿童AR的中医辨证治疗提供客观依据.Th17/Treg细胞失衡程度与各证型患儿病情严重程度均呈正相关.

目的 评价辛夷鼻炎丸治疗变应性鼻炎(肺经伏热证)的有效性和安全性.方法 符合纳入标准的144例变应性鼻炎患者随机接受辛夷鼻炎丸(观察组)或鼻炎灵片(对照组)治疗.观察组患者口服辛夷鼻炎丸,每次3 g(40丸),3次/d,同时服用鼻炎灵片模拟剂每次2片,3次/d.疗程21 d.对照组患者口服鼻炎灵片,每次2片,3次/d,同时服用辛夷鼻炎丸模拟剂每次3 g(40丸),3次/d,口服.疗程21 d.观察用药后各项症状体征的改变情况和不良反应.结果 观察组中医证候总有效率达80.56％,愈显率达38.89％,均有高于对照组的趋势,但组间差异无统计学意义(P>0.05);嗅觉减退症状消失率为77.78％,显著高于对照组(P<0.05),其他症状体征消失率均在30％以上,高于对照组但差异无统计学意义(P>0.05);中医证候积分及病情严重程度VAS评分均较用药前显著降低(P<0.05);两组未发现明显不良反应及毒副作用.结论辛夷鼻炎丸能有效改善变应性鼻炎患者的症状体征,疗效确切,安全性较好.

目的:研究变应性鼻炎(AR)患者体质和证型的分布规律并探索二者间的相关性.方法:选取2018年7月至2018年12月广东省中医院收治的AR患者283例作为研究对象,采用横断面调查的方法判定其体质及证型,研究体质与证型间的相关性.结果:AR患者其体质类型分布以特禀质、阳虚质及气虚质为多;中医证候类型分布以脾气虚弱证、肺脾气虚证及肺经伏热证为多.部分中医体质与中医证型间密切相关:气虚质与肺气虚寒证密切相关,阳虚质与肾阳不足证密切相关;阴虚质与肺经伏热证密切相关;痰湿质与脾气虚弱证及肺脾气虚证密切相关;湿热质与肺经伏热证密切相关;特禀质与肺经伏热证密切相关;气郁质、血瘀质与各中医证型间无明显相关性.结论:中医体质与中医证型间密切相关,研究二者相关性为AR的预防、诊治和预后调护提供了新思路.

目的 探讨辛夷清肺饮加味联合氯雷他定片对急性发作期变应性鼻炎(肺经伏热证)的疗效以及对血清白细胞介素(IL)-17和IL-33水平的影响.方法 选择急性发作期变应性鼻炎患者150例,参照随机数字表法分为两组.对照组患者接受氯雷他定片治疗,治疗组在对照组基础上增加辛夷清肺饮加味治疗.两组连续治疗4周后,比较鼻眼症状改善、鼻结膜炎生存质量调查问卷(RQLQ)评分以及临床疗效、血清白细胞介素(IL)-17和IL-33水平.结果 治疗后,治疗组鼻眼症状改善评分、RQLQ指标评分明显少于对照组(P＜0.01);治疗组的总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组血清IL-17和IL-33水平明显低于对照组(P＜0.01).结论 辛夷清肺饮加味联合氯雷他定片治疗急性发作期变应性鼻炎(肺经伏热证),能有效改善患者的症状体征、生活质量,提高临床疗效,且能下调血清IL-17、IL-33水平.