1例48岁女性接种四价流感病毒裂解疫苗，7 d后甲状腺左侧出现压痛及触痛性包块，诊断为亚急性甲状腺炎。予塞来昔布胶囊200 mg口服、2次/d，外敷平瘿散，内服中药汤剂。21 d后疼痛和包块消失。1周后患者甲状腺右侧出现类似症状，再次服用相同剂量塞来昔布胶囊，无效，换用醋酸泼尼松片20 mg口服、1次/d。25 d后疼痛缓解，颈部包块缩小。考虑患者的亚急性甲状腺炎可能为四价流感病毒裂解疫苗所致。

目的:了解成都市儿童国产轮状病毒疫苗接种情况，为优化我国轮状病毒疫苗接种策略提供科学依据。方法:导出成都市"免疫规划信息管理系统"中登记在册的所有2012—2016年出生儿童接种信息，应用Excel 2013和SPSS 17.0进行描述性统计分析。结果:2012—2016年出生儿童国产轮状疫苗首剂次接种率38.21%（461 729 /1 208 482）。2012—2016年出生儿童共计接种672 037剂次，其中男女性别比例1.062：1，城区接种百分比最高（309 742 /672 037，46.09%）。首剂次接种百分比最高，占所有接种剂次的68.71%（461 729 /672 037），第2剂、第3剂和第4剂分别占26.17%（175 853/672 037）、5.04%（22 854 /672 037）和0.09%（601/672 037）。首剂及时（2~6月龄）接种率仅7.67%（92 748 /1 208 482），首剂次接种高峰年龄为5~15月龄，第2剂、第3剂和第4剂接种年龄中位数分别为25月龄、34月龄和42月龄，各剂接种间隔多数为12个月。接种时间有明显季节规律，春夏季（3-8月）为接种高峰期。结论:成都市LLR接种率偏低，接种月龄偏大，对比其他种类口服轮状疫苗接种程序以及国内外专业意见，建议细化LLR（Lanzhou institute of biological products）免疫程序，以保证其接种的及时性和完整性。

沙眼衣原体感染是常见的性传播疾病，可引起严重并发症和后遗症，疫苗研发是其主要的预防治疗方式。目前，衣原体疫苗种类主要有DNA疫苗、亚单位疫苗和减毒活疫苗，但都有不足之处。最新研究发现口服疫苗是衣原体疫苗研发的潜在切入点，消化道衣原体对生殖道衣原体感染起到免疫保护作用，可缩短衣原体生殖道感染时间和避免输卵管积水等病理改变。本研究探讨了目前衣原体疫苗的种类，消化道口服疫苗的特点和机制，以及衣原体消化道口服疫苗的探索，对泌尿生殖道沙眼衣原体感染的治疗提供指导。

婴幼儿轮状病毒胃肠炎是全球严重的公共卫生问题之一。尽管近年来卫生环境方面有了较大程度的改善，感染性腹泻总发病呈现逐年下降趋势，但轮状病毒胃肠炎的发病率并未随之有显著改变。接种口服轮状病毒减毒活疫苗是预防轮状病毒胃肠炎有效的方法之一。尽管已有批准上市的轮状病毒疫苗可用，但在临床推荐、预防接种以及健康教育等一级预防环节中仍存在诸多问题，有待临床医务人员与公共卫生人员予以重视，加强医防融合，逐一解决，有效推进儿童轮状病毒胃肠炎的免疫预防。

患者女，38岁，因周身红斑、丘疹、斑丘疹、脱屑伴瘙痒9 d于2021年3月26日就诊。患者9 d前注射2019新型冠状病毒灭活疫苗（生产企业：北京生物制品研究所有限责任公司；批号202012332）第2剂（第1剂接种时间2021年3月1日，两剂间隔15 d）10 h后于左上臂注射部位出现红斑、丘疹、斑丘疹，伴瘙痒。曾予盐酸西替利嗪片、盐酸司他斯汀片口服，复方甘草酸单铵S静脉滴注，疗效欠佳，皮疹逐渐增多，蔓延至躯干及四肢。发病以来无发热，无咽痛、四肢乏力、关节肌肉疼痛等不适。既往体健，24 d前（发病前15 d）曾接种同批号新型冠状病毒灭活疫苗第1剂，当时无不适，周身无皮疹。起病前无感染史，无特殊用药史。否认药物、食物及其他过敏史。个人史、月经生育史及家族史无特殊。体检：各系统检查未见明显异常。皮肤科检查：左上臂伸侧注射疫苗部位可见一约8.0 cm × 5.0 cm淡红色斑片，形状不规则，上覆细小糠秕样鳞屑（图1A）；躯干及四肢近端散在分布红斑、丘疹、斑丘疹，呈圆形、椭圆形及不规则形，皮疹长轴与皮纹大致一致，上覆细小糠秕样鳞屑，皮疹分布相对对称（图1B、1C）。皮肤镜下为红色背景，皮疹中央呈褐色外观，白色鳞屑呈边缘分布（领圈样，图2A），皮损表面可见非特异性分布的点状血管及线状血管（图2B）。辅助检查：新型冠状病毒核酸检测为阴性，血尿便常规、肝肾功能、心肌酶（乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶）、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图、肺部CT均无明显异常。

目的:总结肺间质异常（interstitial lung abnormalities，ILA）患者在新型冠状病毒（新冠）流行期间感染新冠病毒后发生肺炎的临床特征。方法:回顾性纳入2021年1月以来北京协和医院诊断并规律随诊6个月以上的ILA患者，统计2022年12月至2023年1月患者新冠病毒肺炎的发生情况，共纳入34例感染新冠的ILA患者，其中男20例，女14例，年龄41~80（64.0±8.8）岁。根据是否发生肺炎将患者分为肺炎组（12例，12/34，35.3%）与非肺炎组（22例），分析两组疫苗接种情况、疾病临床特征及转归等资料。结果:本组ILA患者的特征为：近胸膜纤维化性ILA 7例，近胸膜非纤维化性ILA 10例，远离胸膜的ILA 17例；基线自然状态下指氧饱和度为96%~99%（97.38%±0.87%）；肺功能用力肺活量（FVC）占预计值%为65%~132%（97.6%±18.1%），一氧化碳弥散率（D LCO）占预计值%为53%~108%（76.2%±16.3%）。34例中19例接种了3剂新冠疫苗，其中肺炎组5例（5/12，41.7%），非肺炎组14例（14/22，63.6%）；1例接种1剂新冠疫苗（非肺炎组）；14例未接种新冠疫苗，其中肺炎组7例（7/12，58.3%），非肺炎组7例（7/22，31.8%）。肺炎组12例患者中6例为重症，6例为普通型，无危重症患者；1例并发下肢深静脉血栓。6例重症患者均接受系统性糖皮质激素（简称激素）治疗，病情好转，目前仍维持小剂量激素治疗；6例普通型患者均好转或痊愈：2例未接受激素治疗，1例给予复方倍氯米松注射液1剂后好转，2例因临床症状明显曾口服激素治疗。 结论:ILA患者在新冠病毒感染后发生肺炎比例为1/3，且易进展为重症。

目的:比较肠炎沙门菌制备的菌影(SE-ghost)通过肌肉注射(肌注)和口服不同免疫途径接种雌性BALB/c小鼠诱导体液和细胞免疫应答的功效。方法:用SE-ghost接种BALB/c小鼠，间接ELISA检测小鼠血清中IgG抗体水平和阴道灌洗液IgA抗体水平；流式细胞仪检测小鼠脾脏CD3 ＋CD4 ＋T、CD3 ＋CD8 ＋T细胞百分比变化和脾脏内细胞因子IL-4、IFN-γ分泌；三次免疫后所有小鼠口服半数致死量肠炎沙门菌进行强毒攻击。用SE-ghost刺激小鼠骨髓来源树突状细胞(BMDCs)，流式细胞仪检测表面分子抗体APC-CD11c、FITC- MHC ClassⅡ、PE-CD40、FITC- CD86、PE-CD80表达量；双抗体夹心ELISA测定BMDCs上清液IL-1β、IL-6、IL-10和IL-12p70的产量。 结果:与PBS组相比，SE-ghost(口服)和SE-ghost(肌注)免疫组小鼠体内肠炎沙门菌特异性抗体IgG和IgA水平明显增高；脾脏CD3 ＋CD4 ＋T细胞百分比上调、高分泌细胞因子IL-4 、IFN-γ。肌肉注射SE-ghost比口服可诱导更强的体液和细胞免疫应答。致病菌肠炎沙门菌强毒攻击后，SE-ghost(口服)和SE-ghost(肌注)免疫组生存率高达80%。与对照组相比，BMDCs经SE-ghost刺激后高表达表面成熟分子抗体CD86、CD80、CD40、MHCⅡ，高分泌细胞因子IL-1β、IL-6、IL-10、IL-12p70。 结论:通过肌肉注射SE-ghost进行免疫，可在小鼠中引发更强大的抗原特异性免疫应答，以防止沙门菌感染。SE-ghost是一种有用的沙门菌候选疫苗。

目的:探讨2019新型冠状病毒（2019 novel coronavirus，2019-nCoV，又称严重急性呼吸综合征冠状病毒2型，severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2）Omicron变异株病毒（Omicron株）大流行期间，原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome，PNS）儿童感染SARS-CoV-2后的临床特征和短期随访结局，为临床诊治提供可靠参考。方法:该研究为病例对照研究，回顾性分析在上海市4个儿童肾脏病医学中心诊断并随访达1年的PNS合并SARS-CoV-2感染儿童（PNS组）与同期入住上海市金山公共卫生中心无基础疾病而感染SARS-CoV-2儿童（对照组）的临床资料。结果:（1）在2022年3月30日至4月13日期间，上海市有6例PNS儿童感染SARS-CoV-2，男5例，女1例；中位年龄4.5（2.0，11.0）岁；同期这6例患儿均有确诊为SARS-CoV-2阳性的同居人。通过性别、年龄和疾病分型匹配30例患儿作为对照组，包括男20例，女10例，中位年龄4.5（2.0，9.0）岁。PNS组和对照组儿童临床症状（包括发热时长）、治疗方案、疫苗接种剂数以及病毒核酸转阴时间差异均无统计学意义（均 P>0.05）。（2）6例PNS患儿包括激素敏感型3例，激素耐药型3例；微小病变2例，局灶节段性肾小球硬化2例，2例未行肾穿刺活检；其中4例在感染SARS-CoV-2时正处于口服激素或免疫抑制药物维持治疗中。在SARS-CoV-2感染前，6例PNS患儿原发病病情均平稳，尿蛋白阴性；感染时症状均为轻型，无危重或死亡病例；经隔离观察、对症治疗后，均转阴出院。（3）5例患儿出院后仍有不适症状，如咽痛、咳嗽、乏力等，持续时间约1周。所有患儿在随访的1年内未出现SARS-CoV-2“复阳”或“二次感染”。（4）4例患儿感染后出现PNS复发，及时加用激素治疗，尿蛋白迅速转阴，且随访1年内未再反复。（5）在感染SARS-CoV-2前，4例PNS复发患儿的免疫球蛋白IgG水平均低于正常参考值。 结论:上海地区Omicron株流行期间，PNS儿童感染SARS-CoV-2均与家庭内传播关联，多表现为轻症，预后良好；SARS-CoV-2感染后PNS可能会复发，复发时加用激素治疗有效；免疫球蛋白IgG可能是PNS儿童感染SARS-CoV-2预后判断的潜在标志物。

目的:比较脊髓灰质炎（脊灰）疫苗3种接种程序基础免疫后的免疫原性。方法:选择≥2月龄健康婴儿为研究对象，采用完全随机化分组方法分成3组，应用Sabin株含有Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型的脊灰灭活疫苗（sIPV）和口服含有Ⅰ型和Ⅲ型的脊灰减毒疫苗（bOPV），按照1剂sIPV+2剂bOPV（1sIPV+2bOPV组）、2剂sIPV+1剂bOPV（2sIPV+1bOPV组）和全程sIPV（3sIPV组）3种程序完成基础免疫，分别采集3组基础免疫前和基础免疫后28~42 d双份血清，应用细胞微量中和试验测定脊灰中和抗体。采用方差分析、秩和检验以及χ2检验进行组间比较。结果:3组共205名受试者完成脊灰疫苗基础免疫后血清脊灰中和抗体Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型阳转率均高于97.00%、阳性率均高于98.00%、几何平均滴度（GMT）较基础免疫前均大幅度升高，3组Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型基础免疫前后阳性率、GMT差异均有统计学意义（ P<0.05），3组免疫后GMT均为Ⅰ型最高，Ⅲ型次之，Ⅱ型最低，Ⅱ型GMT水平 2sIPV+1bOPV组、3sIPV组均高于1sIPV+2bOPV 组。 结论:3组基础免疫后血清脊灰中和抗体均处于高水平，对脊灰病毒形成了有效的免疫屏障，均具有较好的免疫原性，但不同程序基础免疫后脊灰中和抗体水平存在一定差异，2sIPV+1bOPV组、3sIPV组对Ⅱ型脊灰病毒的免疫原性优于1sIPV+2bOPV组。