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吊顶灯辅助下25G微创玻璃体切割手术治疗眼弓蛔虫病的疗效
编辑人员丨6天前
目的::探讨吊顶灯辅助下25G微创玻璃体切割手术治疗眼弓蛔虫病(OT)的疗效,并分析术后并发症。方法::回顾性系列病例研究。选择2014年12月至2019年2月在徐州市立医院眼科确诊为OT的患者27例(27眼)。所有患者经过1~2个月的全身或局部皮质类固醇治疗后接受了25G微创玻璃体切割手术,避开周边病灶区放置灌注管和吊顶灯,切除玻璃体及牵拉条索,根据术中视网膜情况予激光光凝、气液交换、玻璃体腔填充空气或C3F8或硅油,部分联合晶状体摘除、环扎术。分析患者的临床特征、光学相干断层扫描(OCT)、眼底照相检查、治疗情况和术后并发症等,计算术后随访期内葡萄膜炎复发率和一次性视网膜解剖复位率。对手术前与末次随访最佳矫正视力(BCVA)进行 t检验分析。 结果::27例患者中周边部肉芽肿型11眼,后极部肉芽肿型11眼,眼内炎型5眼。伴视网膜前膜(ERM)23眼;伴牵拉性视网膜脱离(TRD)13眼,其中TRD合并ERM 11眼,单纯TRD 2眼。术后随访6~44(17.6±11.0)个月。术后早期低眼压4眼(15%),高眼压1眼(4%)。伴TRD的13眼中11眼经一次手术即实现解剖复位,一次性视网膜复位率为85%;伴ERM的23眼中术后复发2眼(9%);术后视网膜脱离2眼(7%),术后并发白内障3眼(11%)。27眼中有4眼(15%)于术后1~5个月炎症复发,其中1眼经再次手术后炎症消退,另外3眼予全身及局部皮质类固醇治疗2个月内炎症得到控制。术前及术后末次随访BCVA(logMAR)分别为1.46±0.66、1.13±0.66,术后视力较术前明显提高,差异有统计学意义( t=4.009, P<0.001)。 结论::吊顶灯辅助下25G微创玻璃体切割手术治疗眼弓蛔虫病可有效控制葡萄膜炎症,获得较满意的疗效。
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编辑人员丨6天前
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吊顶灯辅助的微创玻璃体切割联合空气填充治疗孔源性视网膜脱离的疗效观察
编辑人员丨6天前
微创玻璃体切割手术(PPV)是治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的主要手术方式之一,手术后多使用硅油、C 3F 8或无菌空气作为填充眼内物。硅油和C 3F 8填充手术后患者需较长时间保持特殊体位,且易引发高眼压、继发性白内障等并发症 [1,2,3]。空气表面张力是硅油的30倍,顶压效果较好,具有视力恢复较快、无需二期手术、并发症发生率低等优点 [4];但手术后复发性视网膜脱离发生率较高,可能是裂孔周围玻璃体残留及空气在眼内顶压时间较短所致 [5]。吊顶灯多用于复杂PPV中辅助照明,国内有学者应用吊顶灯联合C 3F 8填充治疗上方RRD [6],但联合吊顶灯及空气填充治疗RRD则鲜见报道。为此,我们采用吊顶灯辅助微创PPV联合空气填充治疗一组RRD患者。现将结果报道如下。
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编辑人员丨6天前
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视网膜脱离手术围手术期暂停抗血栓药的影响
编辑人员丨2023/8/6
目的 观察视网膜脱离手术围手术期暂停口服抗血栓药对手术效果及心脑血管系统的影响.方法 回顾性分析正在口服预防性抗血栓药物的早期视网膜脱离46例(46只眼)的临床资料.患者随机分为停药组(25只眼)与不停药组(21只眼).停药组术前停用抗血栓药物至少7d,然后再入院手术,术后7d继续服用抗血栓药;不停药组患者围手术期不停用抗血栓药物.两组手术方式均采用非接触广角镜下23 G微创玻璃体切除联合吊顶灯技术.分析两组术后视力恢复、并发出血和对心脑血管系统的影响.结果 两组患者的术后矫正视力均较术前提高(P=0.001,0.000);术中与术后的出血情况差异无统计学意义(P =0.410,0.940),两组均无心脑血管并发症.停药组手术前的等待时间明显长于不停药组(P =0.000).停药组的硅油填充率高于不停药组(P =0.023).随访期末,不停药组的视力明显优于停药组(P =0.000).结论 视网膜脱离手术围手术期可以不停用口服抗血栓药物,能够尽早进行视网膜复位手术.
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编辑人员丨2023/8/6
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吊顶灯照明行巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离
编辑人员丨2023/8/6
目的:评估治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的巩膜扣带术中使用吊顶灯照明系统的优势.方法:在这一对照、回顾性研究中,72例72眼于密涅瓦医院接受巩膜扣带术治疗的RRD患者分为两组.A组在吊顶灯照明下行巩膜扣带术,B组进行常规巩膜扣带术.两组均于术前、术后1、3、7、14、30、90和180 d进行随访.指标包括其它手术操作、最佳框架眼镜矫正视力(BSVA)、手术时间、视网膜裂孔再次出现进行了分析和比较.结果:术后6mo,两组BSVA均较术前显著改善(P<0.01).两组再次出现视网膜裂孔的比例未见明显差异,但A组手术时间较B组明显缩短.结论:通过我们观察得出结果,使用巩膜扣带术治疗RRD时,吊顶灯照明系统是一个有价值的工具,即使这些结果需要在更大人群中进一步研究证明.
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编辑人员丨2023/8/6
