目的:探讨借助双极射频效应联合小切口提升手术用于下面部颊、颏、颈部区域塑形年轻化的效果。方法:2019年8月至2020年6月，北京黄寺医疗美容诊所对要求年轻化美容就医者26例(年龄35～60岁，平均45岁)采用下面颊部、下颌缘、颏下颈区精细吸脂，用双极侵入射频设备——EMBRACE RF(钻石精雕)facetite面部手具射频皮下收紧皮肤，耳屏前至耳后隐蔽小切口，面部浅表肌肉腱膜浅层剥离，折叠收紧悬吊。去除多余皮肤同时多层次减张，美容缝合切口。结果:26例患者伤口均一期愈合，无皮肤坏死和感觉障碍等并发症。24例术后随访6～12个月，瘢痕隐蔽轻微、皮肤紧致、上提效果明显、口角囊袋消失或减轻、下颌缘轮廓清晰、颈颌角清晰显现、颈部显现修长形态、下颏臃肿得到显著改善，面部年轻化效果明显。2例有效果但患者自觉未达预期效果，6个月后进行二次手术调整后满意。1次手术满意24例，满意率92.3%。结论:借助双极射频效应联合小切口提升手术对下面部颊、颏、颈区塑形年轻化效果显著、创伤小恢复快、瘢痕隐蔽轻微，值得临床应用。

一般情况下吸脂手术是安全的美容手术，但也可能引发凶险甚至致死性并发症。该文基于文献回顾梳理了吸脂手术引发严重并发症的原因、诊断、危险因素等相关知识，并结合个人经验对其预防和治疗措施进行了阐述。

目的:探讨大范围和大容量脂肪抽吸术的安全性和临床效果。方法:回顾性分析2011年10月至2021年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科收治的单次抽吸范围超过15%总体表面积和(或)抽吸量达5 L及以上的脂肪抽吸塑形患者的临床资料。麻醉方式为全身麻醉联合0.025 2%低浓度利多卡因肿胀液分次注射，手术方式为系列脂肪抽吸形体雕塑术。对肿胀液注射量、抽吸总量、抽吸脂肪量、抽吸液体量、并发症发生情况等进行统计，并调查患者满意度。结果:共纳入313例患者，男5例，女308例，年龄(30.6±8.2)岁，体质量指数(23.9±3.5) kg/m 2。其中271例行1次手术，37例行2次手术，5例行3次手术，共进行了360例次手术。术中肿胀液注射量为(8 741.6±1 559.8) ml；利多卡因最大注射量为3 200 mg；抽吸总量为(6 582.4± 1 515.0) ml,其中抽吸脂肪量为(3 662.1±1 230.8) ml，抽吸液体量为(2 936.0±765.4) ml；注射量/抽吸总量比率为1.37±0.23。抽吸总量≥10.00 L者共13例次(3.61%)，7.50~9.99 L者73例次(20.28%)，5.00~7.49 L者259例次(71.94%)，<5.00 L者15例次(4.17%)。1例患者(0.28%)因术后贫血需输入红细胞悬液纠正，其余患者均无大量失血导致的贫血，亦未见其他严重并发症。轻微并发症10例(2.78%)，主要包括术区凹凸不平(5例)、局部血清肿(2例)、切口愈合不良或瘢痕增生(2例)、射频紧肤术中烫伤导致轻度色素沉着(1例)。术后患者满意率为97.2%(350/360)。 结论:大容量和(或)大范围脂肪抽吸术安全而有效，患者满意度高；使用0.025 2%低浓度利多卡因肿胀液分次注入皮下脂肪行肿胀麻醉可以有效减少利多卡因中毒风险。

目的:探讨表浅肌腱膜系统(SMAS)多矢量悬吊在面颈部年轻化的效果。方法:2019年12月至2023年3月，中国医学科学院整形外科医院整形外科实施颊部除皱术34例和颊颈部除皱术10例。全身麻醉后，先行颊部、下颌缘吸脂，取耳前、耳后切口，皮下剥离完成后，分离腮腺区SMAS，再对SMAS进行多矢量荷包缝合悬吊固定，切除多余皮肤，减张缝合切口。结果:44例患者手术顺利，术后随访效果满意，下垂软组织得到复位，面颈部提升自然，无面神经损伤、皮下血肿、切口感染、皮瓣坏死等严重并发症。结论:SMAS多矢量悬吊可明显改善颊颈部组织松垂，并发症少，可获得满意的年轻化效果。

目的:探讨低负压吸脂联合双极射频在面部自体脂肪移植过多修复治疗中的安全性和有效性。方法:2022年2月至2023年10月，长沙美莱医疗美容医院收治低负压吸脂联合双极射频治疗面部自体脂肪移植过多女性患者29例，年龄25～51(35.7±7.3)岁；体重指数16.8～24.3(20.3±2.2) kg/m 2；自体脂肪移植19～96(53.4±20.9)个月。术后3～6个月，记录患者满意度，另由2名高年资主治医师依据术前、术后照片对治疗效果进行评估。 结果:29例患者对颧前区域进行脂肪抽吸，吸脂量4.1～12.6(7.95±1.85) ml；4例(13.8%)对额部进行脂肪抽吸，吸脂量1.8～5.2(2.75±0.50) ml；7例(24.1%)对颞部进行脂肪抽吸，吸脂量为2.8～6.5(3.86±1.07) ml；8例(27.6%)对面颊进行脂肪抽吸，吸脂量为5.2～10.5(7.25±2.12) ml，18例(62.1%)对口周进行脂肪抽吸，吸脂量为3.7～9.5(6.33±1.28) ml。双极射频能量为3.3～10.2(5.71±2.27) kJ。患者满意24例，占82.8%；医师满意25例，占86.2%。并发症2例(6.9%)为吸脂导致的不平整。结论:低负压吸脂联合双极射频可有效减少脂肪容量，缩小组织间隙，改善面部松弛下垂，是进行面部自体脂肪移植过多修复的一种有效方法。

目的:探讨保留Scarpa筋膜的双钳夹改良术式在腹壁整形手术中的应用效果。方法:2020年3月至2022年1月，中国医学科学院整形外科医院脂肪整形一科收治全腹壁整形手术女性患者26例，年龄26~50岁，平均36.9岁。分为皮瓣钳夹组12例和Scarpa筋膜钳夹组14例。记录两组患者腹壁整形术的手术时间(不包括吸脂时间)、术后血清肿发生情况、术后切口感染情况。结果:与皮瓣钳夹组相比，Scarpa筋膜钳夹组患者平均手术时间136 min，较皮瓣钳夹组(平均手术时间153 min)明显降低( P<0.05)。两组患者均未出现术后血清肿以及切口感染情况，术后切口愈合等级均为Ⅰ/甲级。 结论:保留Scarpa筋膜的双钳夹改良术式可降低手术时间，提高手术效率；值得临床应用。

目的:探讨一种新的脂肪抽吸术模拟训练系统在医学生吸脂术教学中的应用效果。方法:2019年12月至2020年1月，选择北京协和医学院在读的无吸脂术手术基础的医学研究生30名(男18名，女12名，年龄22～30岁)，应用抽签法随机分为2组，每组15名。传统培训组，接受教师授课后，受训者在仿真人体模型上训练操作，教师在一旁通过讲解示范对受训者进行动作纠正；模拟训练系统组，接受教师授课后，受训者在仿真人体模型上操作训练，通过模拟训练系统的实时反馈对受训者进行动作纠正。培训开始前和培训结束后分别要求2组受训者在模拟训练系统上进行吸脂术模拟操作测试，记录2组的吸脂针阻力、吸脂针加速度和手术均匀程度，分别比较2组受训者培训前、后的差异。使用R 3.5软件和Python 3.7软件分析数据。符合正态分布或近似正态分布的计量资料以 ± s表示，应用 t检验进行统计分析；不符合正态分布的计量资料以 M( P25， P75)表示，应用Wilcoxon符号秩检验或Wilcoxon秩和检验进行统计分析， P<0.05为差异具有统计学意义。 结果:训练后，传统培训组受训者的手术区域分布较训练前更居中：训练前、后手术区域分布偏度分别为-0.22(-0.38，-0.14)和-0.07(-0.24，0.02)( V＝20， P＝0.022)；峰度分别为2.32(2.09，2.58)和1.96(1.90，2.00)( V＝112， P＝0.002)。训练后，模拟训练系统组受训者的侧向阻力超阈值次数较训练前显著减少[7.0(3.5，13.5)次vs. 0(0，0)次( V＝111.5， P＝0.004)]，加速度超阈值次数亦显著减少[7.0(5.0，17.5)次vs. 3.0(2.0，12.5)次( V＝102， P＝0.002)]；手术覆盖角度显著提高[131.18°(117.71°，137.88°) vs. 169.89°(162.96°，180.00°) ( V＝0， P<0.001)]；手术区域分布更居中、更均匀[偏度-0.17(-0.33，0.03) vs. -0.01(-0.13，0.06)( V＝21， P＝0.026)，峰度2.35(2.08，2.50) vs. 1.94(1.83，2.00)( V＝118， P<0.001)]。模拟训练系统组与传统培训组比较，在侧向阻力超阈值次数[(-7.5±7.4)次vs. (-1.4±9.0)次( t＝111.5、 P＝0.026)]、加速度超阈值次数[-3(-6.5, -2.0)次vs. -1.0(-4.0，2.0)次( W＝156.5、 P＝0.035)]、手术覆盖角度[(-40.24±18.88)° vs. (-11.10±25.54)°( t＝3.553、 P<0.001)] 3个指标的提升上，显著优于后者。 结论:脂肪抽吸术模拟训练系统是脂肪抽吸术有效的模拟训练方式，能有效提升受训者技能水平。

目的:探讨低创吸脂手术系统(MILS)分区法在腰腹吸脂的应用及手术效果。方法:2019年7月至2021年3月，easySCULPT怡脂医疗美容收治要求腰腹部脂肪抽吸患者985例，男80例、女905例，年龄18~56(28.3±8.4)岁。根据腰腹部解剖和美学特点，将腰腹部分为11个美学区域用于指导腰腹部脂肪抽吸，术中对不同区域用不同操作方式进行脂肪抽吸。结果:985例患者均顺利完成手术，手术平均142.4 min，脂肪抽吸平均2 425 ml。857例(87.0%)术后当天离院。3~18个月(平均3.85个月)随访，患者腰腹部曲线清晰流畅，术后满意921例，占93.5%；并发症28例，占2.8%；未发生严重并发症。结论:MILS分区法对腰腹部吸脂区域进行了科学细化分区，减少了无谓操作、缩短了吸脂学习曲线、减少了并发症，达到了较佳的美学效果。

目的:探讨自体纯化冻存脂肪颗粒注射移植对面部年轻化的作用。方法:2018年1月至2019年2月，衡阳美莱医疗美容医院美容外科收治64例(男9例，女55例，年龄35～64岁，平均43岁)面部老化萎缩凹陷的美容就医者，在其腹部或大腿用肿胀吸脂术抽吸脂肪，经过低速低压离心纯化脂肪颗粒。在-20 ℃下低温冻存24周，37 ℃下复温培养1 h后，组织学观察细胞完整性；检测脂肪细胞活力，注射移植填充面部老化凹陷区域。结果:脂肪细胞冻存24周后细胞膜、细胞核仍清楚完整，细胞活力(88.89±1.23)%。64例(186个部位)中21例接受1次脂肪颗粒注射移植，35例接受2次脂肪颗粒注射移植，8例接受3次脂肪颗粒注射移植。术后随访6～24个月，面部老化症状明显改善，效果满意、持久，吸收率低，无感染、脂肪液化等并发症发生。临床疗效美容就医者及医者满意度均>82.81%，不满意的1.56%。结论:自体纯化冻存脂肪颗粒注射移植对面部年轻化效果明显、吸收率低、可重复注射、易于美容就医者接受，值得临床应用。

目的:探讨脱细胞真皮基质填充耻骨下间隙结合吸脂术、阴茎悬韧带松解术治疗隐匿性阴茎的效果。方法:回顾性分析北京大学人民医院泌尿外科、北京怡德医院外科2015年10月至2018年7月收治的15例成年隐匿性阴茎患者的临床资料。患者年龄为(33.2±4.6)岁，体质量指数为(28.9±5.3) kg/m 2，术前站立位非勃起状态下阴茎长度为(3.0±1.3) cm。阴茎悬韧带松解结合传统阴阜部吸脂后，应用脱细胞真皮基质填充耻骨下间隙进行治疗。观察术后阴茎长度改善及并发症发生情况，随访患者的满意度。计量资料以 ± s表示，数据比较采用两样本 t检验(两样本总体方差齐时)或者近似 t检验(两样本总体方差不齐时)。 结果:术后阴茎长度为(7.3±2.1) cm，较术前增加(4.3±1.6) cm(增加143.3%)；术后3个月阴茎长度为(5.4±1.8) cm，较术前增加(2.4±0.8) cm(增加80.0%)，差异有统计学意义( t＝13.439， P<0.05)。术后出现水肿9例(60.0%)、淤斑7例(46.7%)、血肿1例(6.7%)和包皮创口愈合不良1例(6.7%)。患者术后均无性交障碍或排尿困难。10例(66.7%)患者对术后阴茎外观和功能非常满意，4例(26.6%)满意，1例(6.7%)基本满意。 结论:使用脱细胞真皮基质填充耻骨下间隙结合传统阴阜吸脂术和阴茎悬韧带松解术对于治疗成年隐匿性阴茎安全有效。