随着肌骨超声评估技术的发展和普及，其特有的影像探查优势，弥补了传统检查的不足，使其逐渐成为诊断神经卡压综合征的一种重要方法。在周围神经卡压的超声表现基础上，学者们通过研究提出了针对各类神经卡压综合征的诊断量化标准，以及其他诊断参考指标，本文就相关的内容进行综述，以供临床参考。

周围神经卡压是手外科的常见病种，以腕管综合征、肘管综合征和胸廓出口综合征最为多见。肌电图在周围神经卡压的诊断中发挥关键作用，神经B超和MRI逐渐成为重要补充。对于有手术指征的周围神经卡压征，早期手术疗效优于延期手术。解剖学的研究进展和临床经验的总结使周围神经卡压的手术方式不断改进、提高。临床应用内窥镜治疗周围神经卡压的技术不断成熟。周围神经卡压松解的手术疗效确切，但术后恢复时间长，重症者多有症状残留。如何进一步规范周围神经卡压的诊疗将成为未来的重点研究方向。

腕管综合征（CTS）是最常见的周围神经卡压性疾病。其发病率高，危险因素多，且疾病晚期导致的肌肉萎缩呈不可逆性，因此早期诊断和早期治疗十分必要。目前CTS的治疗方法众多，中医、西医治疗各有利弊，如能中西医结合，优势互补，将更有利于CTS的诊疗。本共识在世界中医药学会联合会骨关节疾病专业委员会的支持下，综合了中西医相关领域专家的意见，形成了CTS的中西医结合诊断和治疗的推荐意见，并制作了简要的CTS诊断流程图和治疗流程图，希望能为同道提供参考。

目的:探讨微创手术联合高压氧辅助治疗中重度腕管综合征的临床疗效。方法:回顾性分析2016年3月至2019年12月上海交通大学医学院附属新华医院成人骨科及新华医院崇明分院骨科收治的86例中重度腕管综合征患者的临床资料。按照治疗方法分为观察组( n＝42)和对照组( n＝44)，对照组采用内窥镜下改良Okutsu法治疗，观察组在对照组治疗的基础上予以高压氧治疗。根据腕管综合征功能评定标准评价术后3个月2组患者的临床疗效，并比较其优良率；采用肌电图仪于术前及术后14、30、90 d测定2组患者正中神经感觉传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)、感觉神经动作电位波幅(SNAP)及运动神经末端运动潜伏期(DML)；使用上肢功能(DASH)量表评价2组患者术前、术后14、30、90 d的上肢功能；采用Jamar手指捏力测试仪和Jamar握力测试仪检测2组患者术前及术后14、30、90 d的捏力和握力。 结果:随访3个月，观察组患者治疗后优良率(85.71%)明显高于对照组(70.45%)，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组患者术后14、30、90 d DASH量表评分明显低于对照组，SCV和MCV明显快于对照组，DML明显短于对照组，SNAP明显大于对照组，握力和捏力明显高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:采用内窥镜下改良Okutsu法治疗腕管综合征，术后予以高压氧辅助治疗，提高了治疗优良率，改善了正中神经电生理功能，提高了患者日常生活能力，可为治疗腕管综合征等周围神经卡压疾病造成的慢性损伤提供参考。

在上肢周围神经的各种卡压综合征中，神经型胸廓出口综合征(neurothoracic outlet syndrome，NTOS)无疑是较为难以诊断的，且治疗上也充满争议。原因在于NTOS的症状广泛，电生理检查多无确凿证据，其他辅助检查也不能提供直接证据用于确诊，因此NTOS的诊断常常仅基于临床表现。本文回顾了NTOS的历史演变，总结各个阶段对NTOS的认识及其诊疗手段，以期提高临床医生对NTOS的认知，促进该病的诊治。

腕管综合征(CTS)是一种常见的周围神经卡压性疾病,腕管内压力升高、高强度活动及肥胖为CTS的主要病因,其中轻中度CTS患者较多.腕管内压力升高和局部血氧供应障碍导致神经传导减弱为CTS主要的发病机制.目前临床上轻中度CTS的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗.非手术治疗为轻中度CTS患者的优先选择,西医疗法以口服药物为治疗基础,但因其存在一定的不良反应无法长期使用;局部封闭治疗和体外冲击波治疗对于活动频繁且症状较重的CTS患者有较好的疗效;传统中医疗法因患者痛苦小、医疗费用低和疗效显著等优点也成为部分CTS患者的选择.现对近年来轻中度CTS的发病机制和治疗进展进行综述,在临床中根据轻中度CTS患者的具体情况设计个体化治疗方案,为轻中度CTS患者精准治疗提供参考.

目的 应用MR三维成像优势序列研究腘窝胫神经形态、特征,并对腓总神经绕行腓管区腓骨头、颈行结构性测量,为基础研究及临床工作提供有价值的影像信息.方法 对36例健康志愿者左膝关节应用 MR三维成像序列,包括三维FS-CUBE、FS-SPGR序列,由2名医师处理图像行可视化评价.应用优势序列重建图像,测量腘窝胫神经不同水平轴截面面积;测量腓骨头、颈的冠、矢状径及腓骨头、颈(腓管)夹角角度.采用SPSS 19.0软件统计分析.结果 三维FS-CUBE、FS-SPGR序列膝部神经优视率分别为25%、89%,P<0.01.腘窝胫神经轴截面:顶部水平(T n1)(19.3 ± 1.02)mm2,中点水平(T n2)(23.6 ± 2.24)mm2,髁上部水平(T n3)(29.1 ± 3.39)mm2.腓骨头冠状径、矢状径分别为(19.8 ± 2.95)mm、(19.7 ± 4.2)mm;腓骨颈冠状径、矢状径分别为(12.7 ± 3.1)mm、(13.6 ± 2.5)mm;腓骨头、颈夹角为164°± 6.5°.结论 三维FS-SPGR序列对膝部神经的显示为优势序列.腘窝段胫神经自顶部至髁上部水平逐渐增粗;对腓管区腓骨头、颈的结构性测量,为基础研究及临床腓总神经卡压综合征的预防及诊疗具有一定意义.

腕管综合征( carpal tunnel syndrome,CTS)是指由于正中神经在腕管中受到卡压而引起的主要表现为手指麻木、疼痛为主的周围神经卡压性疾病. 目前超声检查具有多项优点.本文通过对腕管综合征超声检查作一综合概述,以帮助疾病的进一步研究、诊断和治疗.

肘管综合征是常见的周围神经卡压性疾病,可导致手功能严重障碍,影响患者工作与生活.近年来将高频超声、磁共振神经成像应用于肘管综合征病因诊断的研究备受关注,早期病因诊断对该病的手术治疗有重要意义.该病手术治疗的术式多种多样,选用何种术式一直是一个争论的焦点.本文通过查阅近年国内外相关文献,就肘管综合征的病因诊断及手术方式的研究进展作一综述,旨在明确病因诊断对于术式选择的重要性及各术式的优点与不足,为临床诊治提供指导.

腕管综合征(CTS)是种常见周围神经卡压综合征.腕部超声的准确性已被证实,通过超声对腕横韧带、扁平率、正中神经的横截面积和血流状况的测量,提高了CTS的诊断的准确性.超声检查相较于其他检查更方便、快捷.其不仅可以利用超声检查在术前观测腕管解剖结构的改变,以便医生术前预判和术后的复查观测,而且超声实时引导作用也使CTS的治疗更加安全、快捷.本文主要从超声在CTS的诊断和治疗中的作用等方面论述了其相关研究进展.