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周大桥教授治疗原发性胆汁性胆管炎临床经验
编辑人员丨2023/9/16
原发性胆汁性胆管炎(PBC ),又称慢性非化脓性破坏性胆管炎,是一种自身免疫性胆汁淤积性肝病,其首发症状常以疲劳、乏力为主,随着病情进展可出现皮肤瘙痒、黄疸、肝区压痛等症状,晚期PBC患者可出现腹水和静脉曲张等门静脉高压症.该病发病男女比例为1:10,已有文献报道罕见的小儿病例[1].女性、吸烟、PBC或其他自身免疫性疾病的家族史、频繁使用指甲油或染发剂等临床变量被认为是PBC的危险因素.PBC典型血清学标志是抗线粒体抗体(AMA),其中AMA-M2亚型是在90％的PBC患者中发现的高度特异性自身抗体.
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编辑人员丨2023/9/16
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周大桥教授治疗早期肝硬化经验
编辑人员丨2023/8/6
周大桥教授为广州中医药大学第四临床医学院(深圳市中医院)国家中医临床重点专科肝病科主任,医学博士,博士研究生导师.周教授从事肝病的临床及实验研究多年,在中医药治疗早期肝硬化方面取得了较大成就,临床疗效得到众多患者的认可.
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编辑人员丨2023/8/6
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周大桥教授从脾肾论治非酒精性脂肪性肝病临床经验
编辑人员丨2023/8/5
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤,其疾病谱包括非酒精性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎及与其相关肝硬化和肝细胞癌,普通成人NAFLD的发病率为25.2％[1].随着现代社会的快速发展和饮食结构的改变,NAFLD已跃居我国慢性肝病发病率的首位,且发病年龄有低龄化的趋势,还与代谢综合征、心脑血管、结直肠癌等的高发密切相关,是我国正在面临的重要公共健康问题之一[2].
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编辑人员丨2023/8/5
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周大桥教授中医辨治臌胀验案1则
编辑人员丨2023/8/5
1病案患者,男,52岁,因"发现HBsAg阳性7年余,腹胀1周",于2018年12月4日人院.患者2011年体检发现HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性,肝功能无异常,无明显乏力、胁痛等症状,口服中草药治疗1个月,复查示HBsAg、HBcAb阳性,余均阴性,肝功能正常,遂停用药物治疗.后定期复查肝功能未见异常.2018年12月3日因腹胀不适、乏力查腹部彩超示:肝脏弥漫性病变,考虑肝硬化可能;胆囊壁增厚水肿,脾脏未见明显异常,胰腺显示不清;腹水.胆红素:总胆红素43.6μmol/L,直接胆红素34.7 μmol/L;肝功能:谷丙转氨酶398.2 U/L,谷草转氨酶356.7U/L;凝血时间:PT23.1 s.入院症见神疲、腹胀、乏力,无明显胁痛,无口干口苦,纳眠一般,小便黄,大便溏薄,舌暗红,苔薄黄,脉弦滑.查体示全身皮肤无黄染及出血点,巩膜轻度黄染,颜面及前胸未见毛细血管扩张,可见蜘蛛痣及肝掌,腹膨隆,无腹壁静脉显露,腹部无压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,莫菲氏征阴性,肝上界位于右锁骨中线上第5肋间,肝浊音界无缩小,肝区叩击痛阳性,腹部移动性浊音阳性,双下肢无浮肿,扑翼样震颤阴性.中医诊断:臌胀(湿热蕴结);西医诊断:乙型肝炎,肝硬化,失代偿.入院检验结果见表1.入院后查腹部彩超:肝脏呈肝硬化声像图改变;胆囊壁水肿;脾脏未见明显异常;腹腔积液;腹腔高度胀气.
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编辑人员丨2023/8/5
