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单纯内镜超声引导下置入哑铃样金属支架治疗胰腺假性囊肿的临床价值
编辑人员丨1天前
目的:探究单纯内镜超声引导下行哑铃样金属支架置入术治疗胰腺假性囊肿的临床价值。方法:回顾性分析长海医院消化内镜中心2015年10月至2018年7月58例因胰腺假性囊肿行哑铃样金属支架置入术的患者临床资料。11例单纯内镜超声引导下行哑铃样金属支架置入术为病例组；47例X线联合内镜超声引导下行哑铃样金属支架置入术为对照组。比较两组患者基线特征、手术操作时间及手术成功率。结果:病例组手术成功率为100%(11/11)，对照组手术成功率为100%(47/47)，差异无统计学意义( P>0.05)。病例组手术操作时间(15.82±5.528) min，显著短于对照组手术操作时间(22.62±7.820)min( P<0.05)。 结论:单纯内镜超声引导下置入哑铃样金属支架成功率高、手术操作时间短、无X线暴露，值得临床推广。
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编辑人员丨1天前
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哑铃样金属支架置入后内镜下胆囊取石术的动物实验(含视频)
编辑人员丨1天前
目的:通过动物活体实验探索内镜超声引导下哑铃样金属支架(LAMS)置入后胆囊取石的安全性与可行性。方法:选择体重30～35 kg小型猪6头，静脉麻醉下经腹部开放手术于胆囊内分别置入直径0.8～2.0 cm无菌人结石2～4枚，缝合胆囊及腹腔。造模成功后内镜超声引导下置入LAMS。超细内镜经胃越过支架进入胆囊后寻找结石并取出。经内镜乳头括约肌切开术(EST)及经内镜胆道内支架引流术(ERBD)预防胆漏。再以普通内镜拔出LAMS，金属夹封闭胃壁创面。观察技术成功率、操作时间及并发症发生情况。结果:5头猪在内镜超声引导下成功置入LAMS，超细内镜顺利进入胆囊，取石网篮取出直径小于1 cm结石，大结石经激光碎石后完全取出。操作总时间为87～128 min。术后观察无出血、穿孔、感染、胆瘘等并发症发生。另1头猪置入LAMS失败，由于先行EST加ERBD，造成胆囊体积缩小并远离胃腔，穿刺困难。结论:内镜超声引导下经胃-胆囊置入LAMS后超细内镜取出胆囊结石技术安全可行，可为行胆囊切除术困难者提供一种新的治疗途径。
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编辑人员丨1天前
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新型哑铃样金属支架：沟通内外科的"新桥梁"
编辑人员丨1天前
近年来，一种新型哑铃样金属支架(lumen-apposing metal stent，LAMS)引发了内镜超声介入技术近乎革命性的迅猛发展。该支架具有管径大、管壁贴合性好、"一步法"操作简易等特点，在胰周积液、急性胆囊炎、胃流出道梗阻等疾病方面表现出令人振奋的临床效果。LAMS拓宽了消化内镜的治疗领域，并成为了学术研究的热点。本文旨在介绍其性能特点、临床应用及发展前景。
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编辑人员丨1天前
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自膨式金属支架在恶性胆道梗阻中的应用进展
编辑人员丨2023/8/5
恶性胆道梗阻主要是由各种恶性疾病包括胆管癌、胰腺癌、壶腹癌和继发于淋巴结的转移性癌症等外部压迫而引起.而持续阻塞性黄疸不仅损害患者的生活质量,也可能导致严重的并发症,包括肝脏和肾功能衰竭.自1979年的内窥镜支架引入以来,恶性胆管梗阻患者的管理发生了彻底的改变.内窥镜与胆道支架的结合应用不仅适用于术前胆道引流以改善黄疸患者的围手术期症状,现也通常作为不可切除恶性胆道梗阻的姑息性治疗方式.目前,在不可切除的恶性胆道阻塞中,超声内镜( endoscopic ultrasonography,EUS)引导下新型哑铃样金属支架( lumen-apposing metal stents,LAMS)置入引流逐渐被提议为内镜逆行胰胆管造影姑息性胆道引流不可行或失败患者的最新替代方式[1-2].本文旨在对自膨式金属胆道支架在恶性胆道梗阻-胆道引流治疗中的应用与进展进行综述.
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编辑人员丨2023/8/5
