目的:了解医疗机构诊断的丙型肝炎（简称"丙肝"）病例的诊断类型、疾病进展及治疗等情况。方法:在全国部分地区的二、三级医院设立监测哨点，对在哨点医院2017-2019年连续3年就诊中传染病报告的丙肝病例进行调查，了解其一般人口学特征、丙肝诊断、肝纤维化程度及治疗等情况。采用χ 2检验及χ 2趋势检验对其诊断、治疗等情况及有关因素进行分析。 结果:3年共调查丙肝病例16 241例，其中临床诊断病例7 538例（占46.41%），确诊丙肝病例8 703例（占53.59%）；确诊病例中，急性60例（占0.69%），慢性8 643例（占99.31%）。3年间肝病相关科室诊断病例的占比由62.23%下降至40.01%,而非肝病的内科及外科病例占比由不足30%提升至接近60%。二级医院确诊病例比例（26.27%）显著低于三级医院（62.48%），差异有统计学意义（χ 2 = 1 594.833， P < 0.001），不同地区确诊比例也存在差异（ P值均< 0.001）。FIB-4 > 3.25的病例占35.78%，且该比例随年龄增加趋势明显（χ 2趋势= 1 159.624， P < 0.001）。抗病毒治疗比例平均不足10%，二级医院抗病毒治疗比例极低（2.13%）；但单纯保肝治疗的比例从2017年的30.40%下降到2019年11.14%，差异有统计学意义（ P < 0.001）。 结论:医疗机构就诊人群丙肝筛查发现力度逐年增加，但仅半数左右病例可以确诊，二级医院确诊能力尤其不足。确诊病例中绝大多数为慢性丙肝病例，肝纤维化指标异常者超过1/3，且该比例随年龄增加。丙肝抗病毒治疗比例低，二级医院远低于三级医院。亟需提高医患双方对丙肝的重视，加强丙肝确诊能力，提高丙肝抗病毒治疗覆盖面。

加强医疗机构发热门诊临床实验室的建设，提高其检测、筛查、预警和防控能力。在发热门诊临床实验室建设过程中，医学检验科应做好资源储备，根据临床诊疗和疫情防控需求合理开展检验项目，应充分考虑到特定发热情势下的特殊检验需求及疫情防控常态化要求。按照临床需求、合理布局、平战结合、规范管理、确保质量和安全的原则，通过与北京医学会检验医学分会、北京市临床检验中心、北京市医学检验质量控制和改进中心及相关领域专家沟通，采用发放调查问卷、征求建议等方式，从组织管理、检验项目、基础设施、仪器设备、信息系统、岗位设置、人力资源配置、质量控制与监测、物资储备及管理、职业健康等方面入手，就医疗机构发热门诊临床实验室能力建设达成共识，以提升医疗机构发热门诊临床实验室哨点监测作用。

目的:了解2016-2021年上海市儿童感染性腹泻的流行特征及病原谱特征，为上海市儿童感染性腹泻防控策略的制定提供科学依据。方法:采用多阶段系统抽样方法，在上海市5家儿童感染性腹泻监测点医疗机构的儿科肠道门诊或儿科门/急诊中开展腹泻症状监测，收集患者人口学信息和流行病学资料等，同时采集患者粪便标本，送至医疗机构所在区CDC开展12种细菌和5种病毒的病原学检测，分析比较2016-2021年不同人群、季节和时期的病原谱等特征。统计学分析采用 χ2检验。 结果:2 456例感染性腹泻患者中，常见肠道病原总阳性率为45.11%（1 108/2 456），单一细菌感染阳性率为16.00%（393/2 456），单一病毒感染阳性率为20.81%（511/2 456），混合感染为8.31%（204/2 456）。以致病性大肠埃希菌（12.95%，318/2 456）、诺如病毒（10.91%，268/2 456）、轮状病毒（7.49%，184/2 456）、沙门菌（5.82%，143/2 456）和空肠弯曲菌（4.68%，115/2 456）为主。儿童感染性腹泻病患者病原谱呈现明显的季节变化，夏季以细菌感染为主，6月达到高峰（34.50%，69/200），冬季以病毒感染为主，1月达到高峰（48.10%，101/210）。不同年龄组、人群和季节检出阳性率差异有统计学意义（ χ 2=160.53， P<0.001； χ2=14.80， P=0.003； χ2=27.21， P<0.001）。2020-2021年儿童感染性腹泻年均病例数（284例）较2016-2019年大幅下降（472例）；病原谱发生了显著的变化（ χ2=39.02， P=0.001），细菌（ χ2=11.73， P<0.001）与病毒（ χ2=14.22， P<0.001）的阳性率均明显下降；但腺病毒阳性率上升。 结论:上海市儿童感染性腹泻患者的病原谱呈现明显的季节变化，以致病性大肠埃希菌、诺如病毒和轮状病毒为主要的腹泻病原。近年来肠道腺病毒腹泻增多，2020-2021年儿童感染性腹泻就诊数及阳性率均显著下降。应针对不同年龄、季节、病原和时期的感染性腹泻采取特异性的防控措施。

对2020年12月成都市农村地区一起由境外输入新型冠状病毒肺炎（COVID-19）病例引发的本土聚集性疫情开展流行病学调查分析，查明感染来源和病例传播链。按照《新型冠状病毒肺炎防控方案（第七版）》要求，采用现场流行病学调查方法，结合大数据技术、视频图像调查、基因测序等方法开展新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染病例调查及传染源追踪溯源，分析其流行病学关联并绘制传播链。2020年12月7—17日成都市共确诊COVID-19本土病例13例，无症状感染者1例，其中12例（85.71%）有成都市郫都区太平（P区TP村）村院落的居住及活动史。P区TP村毗邻辖区指定的入境人员隔离酒店，该酒店11月8—28日入住了一批尼泊尔入境人员，且在隔离期间有5例隔离者陆续被检出SARS-CoV-2核酸阳性。通过基因测序比对，本土病例与同期尼泊尔输入病例同源，为L2.2.3分支（Pangolin分型为B.1.36），结合流行病学调查溯源线索，本土指示病例可能是由于接触隔离点生活垃圾而致感染。综上，COVID-19疫情常态化防控形势下，入境人员隔离点生活垃圾的规范管理是预防发生本土关联病例的关键环节，而基层医疗机构发热门诊哨点监测是疫情早发现关键，多部门联合流行病学调查以及基因技术的运用是现代传染病疫情调查溯源的核心环节，各地亟需加强隔离酒店管理，降低发生本土关联病例风险，同时加强农村地区公共卫生资源配置，提高农村地区疫情早期监测预警能力。

目的:了解上海市肠道门诊≥15岁感染性腹泻病例中致泻性大肠埃希菌（DEC）流行特征，为DEC感染性腹泻防控策略的制定提供科学依据。方法:采用多阶段系统抽样方法，在上海市22家监测点医疗机构的肠道门诊开展腹泻症状监测，收集病例的人口学、临床和流行病学资料，同时采集病例粪便标本，送至医疗机构所在区CDC开展DEC检测及鉴定分型，分析比较2014-2021年不同人群和季节的DEC阳性率。统计学分析采用 χ2检验。 结果:在15 185例感染性腹泻病例中，DEC的总阳性率为8.05%（1 222/15 185）。其中男性阳性率（8.74%，684/7 824）高于女性（7.31%，538/7 361），15~29岁组人群阳性率最高（9.14%，335/3 665），2021年阳性率最高（10.21%，83/813），以上差异有统计学意义（均 P<0.05）。DEC阳性PCR菌型鉴定分离出菌株1 264株中，肠产毒性大肠埃希菌为主（50.24%，635/1 264），其次是肠黏附性大肠埃希菌（27.93%，353/1 264）和肠致病性大肠埃希菌（21.36%，270/1 264）。DEC存在明显季节性流行特征，夏季阳性率最高（13.92%，774/5 562）（ χ2=495.73， P<0.001）。 结论:DEC是2014-2021年上海市感染性腹泻患者重要病原体之一，引起的感染性腹泻全年均可发生，夏秋季高发，流行型别为肠产毒性大肠埃希菌、肠黏附性大肠埃希菌和肠致病性大肠埃希菌。应针对不同年龄、不同季节和不同型别的DEC感染性腹泻采取特异性的防控措施。

新型冠状病毒肺炎疫情期间，上海市在借鉴新加坡公共卫生防备诊所经验的基础上，在社区卫生服务机构建立了发热哨点诊室，这是一次将日常医疗资源快速转变为疫情防控资源的典型成功案例。通过对上海市发热哨点诊室的功能定位、软硬件配置、不同时期的运行机制等方面进行归纳总结，根据近9个月的运行结果，分析设立发热哨点诊室的必要性及可行性，同时提出尚需完善和改进的方向，旨在对在不同地区建立同质化发热哨点诊室提供参考。

目的 分析2010-2022年云南省猩红热监测数据,以初步掌握其发病水平和流行病学特征,为进一步做好防控工作提供科学依据.方法 2010-2022年云南省猩红热数据来源于中国疾病预防控制信息系统,描述三间分布,用季节指数分析季节趋势;随机抽取省内22家医疗机构报告的92例猩红热病例,核查其诊断准确性.结果 2010-2022年,云南省报告猩红热21 081例,其中确诊病例仅占5.25％;年均发病率3.44/10万,无死亡;每年有春夏季、冬季两个流行高峰,分别占全年发病数的49.78％和17.43％.10岁以下儿童高发,发病率为23.75/10万,男童发病高于女童;年均发病率居前列的州市为丽江市、玉溪市、大理州、普洱市,分别为10.49/10万、7.67/10万、5.54/10万、5.21/10万,2020年前后发病率上升幅度较大的州市为迪庆州、怒江州、曲靖市、文山州,上升幅度较大的县区为文山州丘北县、迪庆州维西县、曲靖市罗平县、怒江州兰坪县;抽查22家医疗机构2021-2022年报告的92例猩红热病例,诊断准确率为56.52％.结论 2010-2022年,云南省猩红热发病总体呈上升趋势,建议在丽江、玉溪、大理等重点流行区开展以健康教育为主的综合预防措施,并开展病原学哨点监测;建议在近两年发病上升幅度较大的文山州丘北县、迪庆州维西县、怒江州兰坪县等地开展病例诊断质量核查,掌握猩红热发病的真实情况.

目的 对贵州省康复医疗资源现况进行调查,监测分析贵州省哨点医院康复质控月度数据,综合分析评价我省 目前康复医疗服务质量与安全水平.方法 对2021年贵州省康复医疗资源调查结果和2023年1-9月贵州省17家国家级康复哨点医院月度质控数据进行分析.结果 2021年全省康复医疗资源调查显示,全省108家医疗机构康复医学科平均床位数比6.28％,科室平均总面积731.79 m2,仅19.79％的医疗机构康复医学科科主任为康复专业执业范围,13.31％的康复医师为康复执业范围.各级医院设置的亚专业康复治疗室比例最低的为康复工程室(18.18％).全省平均康复治疗有效率91.92％,住院患者平均康复功能评定率93.68％,平均住院 日为21.25 d.全省康复医学科主要收治病种排序依次为神经系统疾病(87.0％)、骨与关节疾病(85.2％)、慢性疼痛(83.3％)、脊髓损伤(81.5％)、儿童疾病(63.9％)、内脏疾病(39.8％).2023年1-9月,收集17家国家级康复哨点医院上报的质控月度数据共150份.其中床位比中位数稳定在3.3％左右,医师、治疗师和护士床配比中位数分别维持在20％、25％、25％.脑卒中患者早期康复介入率中位数基本维持在40％左右,脊髓损伤和髋、膝关节置换术后患者早期康复介入率在9个月期间波动较大.出院患者 日常生活活动能力ADL改善率稳定在95％左右.脑卒中患者运动功能评定率和肩痛预防实施率稳定在100％,其他各项指标均有波动:脑卒中患者言语功能评定率42.86％～57.89％、脑卒中患者吞咽功能评定率32.26％～55.56％、脑卒中后肩痛发生率4.56％～11.70％,脊髓损伤患者泌尿系感染发生率0％～7.14％,住院患者静脉血栓栓塞症发生率0％～0.31％.结论 贵州省康复专业人员仍存在较大缺口.贵州省康复治疗亚专业开展不均衡,在言语吞咽治疗和康复工程方面尤为显著,与我省康复医学科主要收治第一病种为神经系统疾病的现况极不匹配.早期康复介入还需持续推进,促进各重点病种早期康复介入率继续提升.三级国家级哨点医院康复医疗服务水平较好,但还需重视并发症管理,逐步减少并发症发生率.

发热门诊是各级各类医疗机构发现急性呼吸道传染病的哨点，是防止急性呼吸道传染病在医疗机构内传播的第一道屏障，在防止急性呼吸道传染病在社区进一步传播中发挥重要作用。筛查期间，发热门诊医生应对常见传染病开展筛查，同时应当具备一定的抢救能力，对需要抢救的患者及时开展抢救，确保筛查患者的医疗安全。为进一步提升发热门诊医生对急性呼吸道传染病早发现、早诊断、早隔离、早报告和早治疗能力，切实保障就诊患者的医疗安全，国家感染性疾病医疗质量控制中心组织专家制定《发热门诊医生培训考核方案》，指导医疗机构规范开展相关工作。