口腔是人体中微生物定植最丰富的位点之一,维持其微生态的平衡能有效促进口腔健康.唾液联合乳杆菌(Ligilactobacillus salivarius)作为联合乳杆菌的一种,有着良好的口腔定植能力及改善口腔微生态以防治疾病的潜力.目前,唾液联合乳杆菌在口腔疾病中的应用及机制研究主要包括:通过直接抑制变异链球菌生长以及下调其致龋毒力因子葡萄糖基转移酶基因(glucosyltransferases,gtfs)表达,减少牙面黏附变异链球菌数量,防治龋病;减少牙周炎相关关键微生物,并减少伴放线菌团聚杆菌毒力因子细胞致死膨胀毒素B(cytolethal distending toxin B,CdtB)、白细胞毒素(leukotoxin,LtxA)表达,减轻牙周炎患者局部微生物刺激,同时,直接抑制巨噬细胞的丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)以及核因子NF-κB(nuclear factor NF-kappaB,NF-κB)通路激活进而抑制破骨作用,减轻牙周骨吸收;对于黏膜炎症,唾液联合乳杆菌可拮抗白色念珠菌,抑制致病性菌丝或胚管形成,防治念珠菌性口炎,还可减少金黄色葡萄球菌数量,并缓解其感染所致的巨噬细胞的toll样受体/磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(toll-like receptor/phosphoinositide 3-kinase/protein kinase B/mammalian target of rapamycin,TLR/PI3K/Akt/mTOR)信号通路和toll样受体/磷脂酰肌醇 3-激酶/蛋白激酶B/kappa B抑制因子/核转录因子kappaB(toll-like receptor/phos-phoinositide 3-kinase/protein kinase B/inhibitors of kappa B/nuclear factor kappa B,TLR/PI3K/Akt/IκB/NF-κB)通路激活,减轻口咽部炎症反应;通过对口腔肿瘤细胞体外研究发现,唾液联合乳杆菌可下调癌细胞蛋白激酶B/细胞周期蛋白D1(protein kinase B/cyclin D1,Akt/cyclin D1)表达,诱导肿瘤细胞的直接凋亡并降低环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)表达水平,改善肿瘤免疫抑制微环境.然而唾液联合乳杆菌变异多,需要更深入的研究以厘清具体菌株的临床功效、安全性及其治病机制.尽管新兴微生物研究技术已出现,但在唾液联合乳杆菌的应用尚较少.如何运用这些方法来研究唾液乳杆菌对口腔疾病的作用将是未来发展方向之一.本文对唾液联合乳杆菌在口腔领域的现存研究进行综述,以期为今后的研究提供参考.

目的:探讨薄层液基细胞学(TCT)联合人乳头状瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查中的应用价值,分析宫颈癌与阴道感染的关系.方法:收集2022年7月—2023年7月本中心行宫颈病变筛查的483名女性临床资料,纳入对象均行TCT、HPV检测,依据病理诊断结果分为非宫颈癌组(n=467)和宫颈癌(n=16),受试者工作特征曲线(ROC)分析TCT、HPV检测筛查宫颈癌价值;比较两组阴道感染率、阴道微生态情况.结果:以病理结果为依据,诊断宫颈癌TCT检测准确率为92.3％,HPV检测准确率为92.6％,2项联合检测准确率为98.1％;ROC分析,2项联合检测诊断宫颈癌的曲线下面积(0.953)高于TCT(0.777)、HPV(0.808),联合检测诊断特异度(96.8％)和敏感度(93.8％)更高(P＜0.05);宫颈癌组阴道感染率(93.8％)高于非宫颈癌组(29.1％),过氧化氢(56.3％)、乳杆菌(50.0％)阳性率高于非宫颈癌组(31,1％、21.0％),唾液酸苷酶(6.3％)、白细胞酯酶(43.8％)阳性率低于非宫颈癌组(28.9％、75.4％)(均P＜0.05).结论:TCT联合HPV检测筛查宫颈癌价值较高,宫颈癌患者阴道感染率升高,阴道微生态发生变化,临床需多加关注.

目的 为了评估唾液联合乳杆菌Ligilactobacillus salivarius 103对小鼠结肠炎发生的预防作用.方法 将27只小鼠随机均分为对空白对照组、葡聚糖硫酸钠(DSS)模型组和唾液联合乳杆菌处理组,每笼3只,采用菌悬液灌胃14 d、自由饮用DSS溶液7 d的方法诱导小鼠结肠炎.结果 唾液联合乳杆菌处理组小鼠症状轻微,结肠缩短程度与病理组织结构变化不明显,炎症因子(IL-6、TNF-α、MPO)的水平也明显低于DSS模型组.结论 唾液联合乳杆菌103能够保护结肠,降低小鼠肠道IL-6、TNF-α、MPO的浓度,缓解炎症症状,有效预防小鼠结肠炎的发生,为其在饲料添加剂、微生态制剂等方面的应用提供了有力支持.

目的:探究益生菌片含服对不同程度慢性牙周炎患者牙周菌斑指数(PLI)、探诊出血指数(BI)、牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)水平及美学修复的影响.方法:选取沧州市人民医院牙周慢性牙周炎120例患者为研究对象,根据患者病情程度参照Armitage推荐标准,将患者分度:轻度(0.6＜AL＜2.0mm)40例、中度(2.0≤AL<2.5mm)40例、重度(AL≥2.5)40例,并将轻、中、重度患者随机分到对照组和观察组中.对照组:行常规基础治疗洁治、刮治和根面平整;观察组:在对照组治疗的基础上每日含服益生菌片.所有患者在接受治疗前1周及治疗后6周、3个月均完成牙周临床检查及唾液样本收集.比较两组轻、中、重度牙周炎患者治疗前、治疗后6周、3个月牙周PLI、BI、PD、AL水平及唾液中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)和具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum,Fn)水平,并对两组患者治疗前后牙周美学指标龈乳头指数(PI)和龈乳头高度(PH)进行对比.结果:治疗后,两组患者PLI、BI、PD、AL均呈下降趋势,治疗3个月后PLI、BI、PD、AL水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后6周,Pg、Fn检出率均下降;治疗后3个月,Pg、Fn检出率上浮;且治疗后3个月观察组患者Fn检出率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(χ2=4.302,P=0.038).治疗后,两组患者PI和PH均呈上升趋势,治疗后6周、治疗后3个月PI和PH水平均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:益生菌片含服联合常规基础治洁治、刮治和根面平整对不同程度慢性牙周炎临床疗效显著,能够有效改善患者牙周PLI、BI、PD、AL水平,并提高龈乳头指数及龈乳头高度,具有美学修复效果,值得临床推广应用.

目的 探究阴道微生态与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染以及宫颈病变之间的相关性,为后续研究提供参考.方法 选择2018年1月至2019年6月就诊于石河子大学医学院第一附属医院妇科门诊,同时行爱必维(细菌性阴道病五项联合测定试剂盒)检测、HR-HPV检测及宫颈组织病理检查的343名妇女作为研究对象,分析相关检测数据并探究阴道微生态与HR-HPV感染以及宫颈病变的相关性.结果 过氧化氢阳性、唾液酸苷酶阳性、白细胞酯酶阳性、乳杆菌数量减少及阴道清洁度3～4度的妇女感染HR-HPV及发生宫颈病变的可能性显著大于过氧化氢阴性、唾液酸苷酶阴性、白细胞酯酶阴性、乳杆菌数量较多及阴道清洁度1～2度的妇女,差异均有统计学意义(均P＜0.05).经多因素Logistic回归分析发现,过氧化氢、唾液酸苷酶、白细胞酯酶及阴道清洁度3～4度均为影响宫颈病变的危险因素(均P＜0.05).结论 阴道微生态失衡与HR-HPV感染以及宫颈病变有一定关联,纠正阴道微生态失衡可一定程度上预防HR-HPV感染及宫颈病变.

目的:观察运脾止泻汤治疗小儿脾胃虚弱型慢性腹泻的治疗效果.方法:选取102例脾胃虚弱型腹泻患儿,按投掷硬币法随机分为观察组与对照组,各51例.对照组在基础治疗的基础上给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上应用运脾止泻汤治疗.比较2组治疗前后中医证候积分,辅助性T细胞(Th17)、调节性T细胞(Treg)等免疫指标,实验室指标(尿D-木糖排泄率、唾液淀粉酶、血锌值)及肠道菌群(肠球菌、肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌)变化情况;并比较2组临床疗效.结果:观察组总有效率为94.12％,高于对照组的80.39％(P＜0.05).与同组治疗前比较,治疗后2组各项中医证候积分,血清Treg水平,肠球菌、肠杆菌数目均降低(P＜0.05);血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、Th17水平,尿D-木糖排泄率、唾液淀粉酶、血锌值,乳酸杆菌、双歧杆菌数目均上升(P＜0.05).与对照组治疗后比较,观察组治疗后各项中医证候积分,血清Treg水平,肠球菌、肠杆菌数目均较低(P＜0.05);血清IgA、IgG、IgM、Th17水平,尿D-木糖排泄率、唾液淀粉酶、血锌值,乳酸杆菌、双歧杆菌数目均较高(P＜0.05).结论:在常规西药治疗的基础上联合运脾止泻汤治疗小儿脾胃虚弱型慢性腹泻,可改善临床症状,提高其临床疗效,并有利于提高尿D-木糖排泄率、唾液淀粉酶、血锌值水平及免疫功能,对菌群数目的调节亦有重要意义.