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长沙市113 838例人乳头瘤病毒感染及基因型分布特点
编辑人员丨4天前
目的:探讨长沙市的人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及基因型分布特点。方法:选取2019年1月至11月长沙市参加宫颈筛查的113 838例已婚妇女进行HPV感染检测和基因型分型。结果:HPV总阳性率12.04%(13 709/113 838),高危型HPV基因感染较高的亚型分别是HPV-52、58、16、68、18;低危型HPV基因感染较高的亚型分别为HPV-6、11,其中高危型占94.99%(16 009/16 853),低危型占5.01%(844/16 853)。HPV阳性感染单一感染为主,感染率为80.65%,双重感染率为16.16%。13 709例HPV感染妇女中细胞学异常发生率为26.70%(3 660/13 709),宫颈病变发生率为15.10%(2 070/13 709)。目前已上市的HPV疫苗缺乏对HPV-68高危亚型的覆盖。结论:长沙市女性宫颈HPV的感染率为12.04%,主要感染的基因型为HPV-52、58、16、68、18,主要以高危型、单一感染为主。目前已上市的HPV疫苗缺乏对HPV-68高危亚型的覆盖。
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编辑人员丨4天前
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Septin9基因甲基化检测在不能明确意义的非典型鳞状细胞患者分流中的临床应用
编辑人员丨4天前
目的:分析Septin9基因甲基化检测对不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)患者分流的临床应用价值。方法:选择2019年10月至2022年10月在青海红十字医院行人乳头瘤病毒(HPV)筛查和液基细胞学检测(TCT)的女性患者,TCT结果为ASCUS,且均行Septin9基因甲基化检测与阴道镜活检组织病理学检测。以宫颈组织病理学结果作为金标准,分析在各组织病理学检测结果中的高危HPV、Septin9基因甲基化检出率,分析Septin9基因甲基化检出率与宫颈病变之间的关系以及Septin9基因甲基化检测对ASCUS患者分流的效能。结果:共收集病例114例,根据阴道镜活检组织病理学结果分为阳性组69例、阴性组45例。在四组组织病理学检测结果中高危HPV检出率的差异具有统计学意义(均 P<0.001),Septin9基因甲基化检出率的差异亦有统计学意义(均 P<0.001)。Cochran-Armitage趋势检验发现宫颈病变程度与Septin9基因甲基化检出率存在线性趋势(χ 2=27.88, P<0.05)。与高危HPV检测相比,Septin9基因甲基化检测对于ASCUS患者分流具有较高的特异度(84.44%)、阳性预测值(89.06%)及曲线下面积(AUC)(0.835)(均 P<0.05),而灵敏度(82.61%)、阴性预测值(76.00%)与准确率(83.33%)差异无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:ASCUS患者中Septin9基因甲基化的检出率随着宫颈病变程度加重逐渐升高;Septin9基因甲基化检测对ASCUS患者的分流效能高于高危HPV检测。
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编辑人员丨4天前
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长沙地区60 354例患者人乳头瘤病毒感染情况及亚型分析
编辑人员丨4天前
目的:分析长沙地区2020—2022年人乳头瘤病毒(HPV)感染情况、亚型分布特征,以及行阴道镜和宫颈组织病理学检查HPV阳性患者的病理组织活检结局。方法:回顾性分析2020年1月至2022年10月在湖南中医药大学第一附属医院妇科门诊、健康管理科及皮肤性病科就诊的60 354例患者HPV感染状况,分为<25岁组(3 250例)、25~34岁组(19 406例)、35~44岁组(17 297例)、45~54岁组(13 104例)、55~64岁组(4 793例)、≥65岁组(2 504例)。女性采集宫颈脱落细胞,男性采集病变部位,HPV分型检测采用PCR及流式荧光杂交法,可检测27种HPV基因分型。分析不同就诊科室、不同年龄段患者HPV亚型分布情况;分析224例HPV阳性同时进行了阴道镜和宫颈组织病理学检查的患者其HPV各亚型感染情况与病理组织活检结局的关系。相关性分析采用皮尔逊相关检验,双侧 P<0.05具有统计学意义;率的组间比较采用Pearson卡方检验或连续校正卡方检验,双侧 P<0.05为差异有统计学意义;多个样本率之间的比较采用卡方分割检验,根据分组数量对检验水准进行校正后再比较,双侧 P小于校准后的检验水准为差异有统计学意义。 结果:HPV总体阳性率为16.4%(9 909/60 354)。在所有HPV阳性患者中,HPV单一型占75.5%(7 479/9 909),HPV多重型占24.5%(2 430/9 909)。占比从高到低前6位的HPV型别依次为52型22.8%(2 256/9 909)、58型11.1%(1 097/9 909)、53型10.5%(1 045/9 909)、16型9.0%(890/9 909)、61型7.8%(774/9 909)及6型7.6%(750/9 909)。各年龄段组间总体感染率差异具有统计学意义(χ 2=536.90, P<0.001),其中<25岁组HPV感染率最高,为30.1%(978/3 250),均高于25~34岁组15.6%(3 035/19 406)、35~44岁组14.2%(2 464/17 297)、45~54岁组16.1%(2 115/13 104)、55~64岁组19.1%(915/4 793)及≥65岁组16.1%(402/2 504),差异均有统计学意义( P均<0.001)。皮肤性病门诊就诊患者的HPV感染最高的型别是6型16.7%(378/2 266)和11型10.5%(239/2 266)。HPV16在宫颈上皮内瘤变(CIN)3级及宫颈癌患者中阳性率为12/17,高于炎性改变的病例[25.0%(35/140)]和CIN1级的病例[23.0%(11/48)],统计值分别为χ 2=15.02, P<0.001和χ 2=12.48, P<0.001,差异均具有统计学意义。 结论:<25岁人群HPV感染率最高;低危型HPV6和11型是引起皮肤性病的主要型别。全部就诊人群中,高危型HPV52型、58型及53型是长沙地区女性最常见的感染型别,但高级别宫颈上皮内瘤变及宫颈癌与HPV16型感染更为密切。
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编辑人员丨4天前
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高危型HPV感染率及民族特异性分布研究
编辑人员丨4天前
目的:分析克拉玛依市女性HPV感染率及人群分布特点,为本地区宫颈癌预防及人群筛查提供参考依据。方法:2010年1月至2011年11月在克拉玛依市对21~59岁妇女,采用液基细胞学联合HC2-HPV检测初筛宫颈癌及癌前病变。任一结果检测阳性者采用导流杂交基因芯片技术进行HPV分型检测,细胞学和/或高危HPV阳性者再转诊做阴道镜和组织活检。结果:4 536名研究对象HPV总感染率为21.52%,汉族和少数民族人群的感染率分别为17.63%和27.88%( x2=42.081, P<0.01)。HPV感染率与年龄、族别密切相关,少数民族人群显著高于同年龄组汉族人群( P<0.05)。汉族女性感染高峰为24~30岁和41~45岁年龄组;随着年龄的增长,HR-HPV的感染率呈下降趋势。少数民族女性感染高峰年龄分别为36~40岁和51~59岁年龄组,随着年龄的增高,HR-HPV的感染率呈上升趋势。HSIL与宫颈癌中,汉族与少数民族人群的主导亚型为HPVl6、58、52、18、53,其中少数民族女性HPVl8、52型显著高于汉族人群( x2=5.98, P=0.04; x2=11.64, P<0.01)。少数民族人群中宫颈疾病患者HPV多重感染率27.04%(43/159)显著高于汉族6.97%(27/387)( x2=13.84, P<0.01)。 结论:HPV感染率随年龄变化呈双峰状态且存在民族特异性,HPVl6、58、52、18、53为本地区少数民族及汉族女性中常见的基因型别,少数民族女性宫颈病变标本的多重感染率显著高于汉族。
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编辑人员丨4天前
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cobas 4800人乳头瘤病毒检测在宫颈上皮病变中的应用价值
编辑人员丨4天前
目的:探讨高危型HPV(HR-HPV)检测与宫颈上皮病变的关系及cobas 4800 HPV检测的应用价值。方法:选取东阳市人民医院2 389例HR-HPV阳性患者作为研究对象,分析HR-HPV与薄层液基细胞筛查(TCT)、宫颈活检结果之间的关系。另外选取124例宫颈活检诊断为高级别上皮内瘤变(CINⅡ-Ⅲ)和鳞状细胞癌(SCC)的患者,回顾其HR-HPV和TCT结果,分析单独HR-HPV检测、单独TCT检测以及联合筛查的预测价值。结果:2 389例HR-HPV阳性者中,HPV16型阳性者较其他2组感染者宫颈TCT阳性及活检结果为CINⅡ-Ⅲ和SCC的比例高,分别为24.5%(114/466)和29.7%(60/202),不同分型间差异有统计学意义( χ 2=48.105、10.195, P<0.01)。单独TCT、单独HR-HPV及两者联合筛查的灵敏度分别为80.6%、95.2%和99.2%。 结论:HPV16型阳性患者出现TCT及病理异常的风险最高;HR-HPV和TCT联合筛查可显著提高CINⅡ-Ⅲ和宫颈癌的检出率。cobas 4800 HPV检测能够单独识别HPV16和18型,具有临床应用价值。
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编辑人员丨4天前
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安阳市宫颈病变患者人乳头瘤病毒感染现状及基因分型分析
编辑人员丨4天前
目的:分析安阳市宫颈病变患者人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染现状,并分析其基因型。方法:选取2018年6月至2020年12月在本院门诊就诊或住院治疗的宫颈病变患者372例,参照宫颈组织病理活检结果分为宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ级、CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级、宫颈原位癌;采用聚合酶链式反应-反向点杂交法检测HPV感染情况及HPV基因分型。结果:HPV阳性率77.15%(287/372);未检出HPV 81型、HPV 82型,高危型HPV以HPV 16型、HPV 58型、HPV 52型最常见(30.31%、16.38%、12.20%),低危型HPV以HPV 11型、HPV 6型、HPV 43型最常见(13.59%、12.54%、11.15%);CIN Ⅰ级、CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级、宫颈原位癌中HPV阳性率显著高于宫颈炎( P<0.05),但CIN Ⅰ级、CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级、宫颈原位癌中HPV阳性率组间比较差异无统计学意义( P>0.05);Spearman相关性分析显示宫颈病变程度与HPV感染显著正相关( r=0.280, P<0.01);单一感染占80.84%(232/287),多重感染占19.16%(55/287),不同宫颈病变患者HPV多重感染率差异无统计学意义( P>0.05);不同宫颈病变患者HPV 16型、HPV 31型、HPV 52型、HPV 53型、HPV 66型及HPV 6型、HPV 11型、HPV 42型、HPV 43型检出率差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:安阳市宫颈病变患者HPV感染率较高,且宫颈病变程度与HPV感染显著正相关。高危型HPV以HPV 16型、HPV 58型、HPV 52型常见,多数为单一感染,但CIN Ⅰ级、CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级、宫颈原位癌与HPV阳性率、多重感染率的关系仍有待探究。
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编辑人员丨4天前
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HPV疫苗有效性的真实世界研究
编辑人员丨4天前
人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)是一种嗜上皮组织病毒,高危型HPV感染可导致宫颈、阴道、外阴等部位癌前病变并最终进展为癌,低危型HPV感染可导致尖锐湿疣、复发性呼吸道乳头瘤等良性病变。HPV感染是威胁人类健康的重要公共卫生问题之一。目前,全球已有6种预防性HPV疫苗获批上市,在一些较早开展疫苗接种的国家中,HPV疫苗在真实世界人群中的接种保护效果已逐渐显现,对于HPV感染相关结局指标的保护效果良好,人群中的疫苗型别HPV感染、宫颈高度病变、肛门-生殖器疣、复发性呼吸道乳头状瘤病等结局指标的发生率明显降低,疫苗的群体保护效果突出,同时双价HPV疫苗在真实世界的接种实践中表现出对非疫苗型别HPV(HPV31/33/45)的交叉保护性。
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编辑人员丨4天前
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高危型人乳头状瘤病毒E6和E7基因在细胞学为意义不明的不典型鳞状细胞人群分流中的临床效果评价
编辑人员丨4天前
目的:评价高危型人乳头状瘤病毒E6和E7(HR-HPV E6/E7)mRNA对意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)人群的分流效果。方法:选取2017年河南省信阳市罗山县312例宫颈癌筛查队列中液基细胞学检测结果为ASCUS的人群,所有ASCUS人群均行阴道镜活检和病理学检查,行HPV16或18(HPV16/18)、HR-HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检测,以病理学诊断为金标准,分别计算HPV E6/E7 mRNA、HR-HPV DNA、HPV16/18检测的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、转诊率及其95% CI。 结果:312例ASCUS人群的年龄为(52.6±7.3)岁。病理学诊断为正常的290例人群中,HPV E6/E7 mRNA检测出阳性例数为64例(22.1%),HR-HPV DNA检测出阳性例数为86(29.7%),HPV16/18检测阳性例数为19(6.6%);病理诊断为CIN 2(3例)和CIN 3级(6例)患者中,HPV E6/E7 mRNA和HR-HPV DNA检测的阳性例数均为3和6例。以CIN2+作为疾病终点指标时,HPV E6/E7 mRNA分流ASCUS人群的灵敏度、特异度、PPV、NPV、转诊率分别为100% (95% CI: 72.3~100.0)、77.8% (95% CI: 72.8~82.1)、13.0%(95% CI: 7.2~22.3)、100%(95% CI: 98.4~100.0)、24.7%。与HPV E6/E7 mRNA相比,HR-HPV DNA分流效果的灵敏度与HPV E6/E7 mRNA一致,但特异度低[70.2%(95% CI: 64.8~75.1)],转诊率较高(32.1%),差异均有统计学意义(均 P<0.05)。HPV16/18检测的特异度较高(93.4%,95% CI: 90.0~95.7),但灵敏度低(30.0%,95% CI:10.8~60.3)。HPV E6/E7 mRNA检测在≥45岁年龄组和<45岁年龄组中分流的灵敏度均为100%,在≥45岁年龄组中分流的特异度为79.0%(95% CI: 73.7~83.5),比<45岁年龄组的特异度(68.3%,95% CI: 53.0~80.4)高,差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:HPV E6/E7 mRNA检测对ASCUS人群的分流效果优于HR-HPV DNA和HPV16/18,其用于ASCUS人群的分流管理可以避免不必要的阴道镜转诊,同时降低宫颈病变的漏诊。
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编辑人员丨4天前
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苏州地区皮肤性病门诊患者人乳头瘤病毒感染状况
编辑人员丨4天前
目的:了解苏州地区皮肤性病门诊患者HPV感染情况及其基因亚型分布。方法:采用PCR体外扩增和DNA反向点杂交相结合的基因检测技术,对1 630例苏州地区皮肤性病门诊疑似HPV感染者进行25种HPV亚型检测,分析该人群HPV感染状况及HPV亚型流行情况。结果:1 630例疑似感染者中共检出HPV阳性903例,阳性检出率为55.39%,其中女性阳性检出率为60.31%(576/955),男性阳性检出率为48.44%(327/675),两者差异有统计学意义( χ2=22.55, P<0.01)。女性感染率最高的高危亚型分别为HPV52、16、58、53和33,男性为HPV16、52、53、51和58。HPV感染女性高危亚型单一或混合感染率达77.08%,男性也达到58.41%。各年龄组女性HPV阳性检出率均超过55.00%,且以4~20岁和>50岁组检出率最高,分别达75.38%、71.70%,显著高于同龄男性组( χ2=7.10、5.00, P<0.05);各年龄组男性HPV阳性检出率在40%~50%之间。 结论:苏州地区皮肤性病门诊患者HPV感染率较高,且以高危亚型感染为主,女性尤甚。
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编辑人员丨4天前
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Hippo信号通路——人乳头瘤病毒感染相关疾病的靶向治疗
编辑人员丨4天前
人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一种感染上皮细胞的DNA病毒家族,可造成人群中最常见的性传播感染,并引起多种增殖相关的实体肿瘤产生。低危型HPV可导致一些良性疾病,高危型或致癌型HPV的持续感染是一些恶性肿瘤发展的重要风险因素,这些HPV感染所致疾病均表现为增殖样损害。Hippo信号通路是近年来发现的一个与细胞增殖和细胞分化相关的信号通路,并可与多种信号通路发生作用,共同促进炎症发生和增殖等过程,其与许多疾病的发生和发展密切相关,尤其是与增殖相关的疾病。本文探讨Hippo信号通路在HPV感染相关疾病中的作用机制,为其靶向治疗提供新的思路。
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编辑人员丨4天前
