目的 分析糖脂代谢情况对妊娠期糖尿病(GDM)患者泌乳情况的影响,探讨具体营养干预对策.方法 本文为回顾性研究,病例纳入修武县人民医院2021年1月至2022年12月收治的112例GDM患者,根据产后泌乳情况,将52例存在产后泌乳启动延迟(DOL)的患者列为病例组,将其余60例正常泌乳患者列为对照组,归纳导致GDM患者发生DOL的危险因素,分析糖脂代谢水平与DOL的相关性;根据研究结果,并探讨具体营养干预对策.结果 妊娠期体质指数(BMI)≥28 kg/m2、孕期体质量增长值≥5 kg、初产妇、剖宫产、空腹血糖(FBG)≥10 mmol/L、餐后2 h血糖(2h PG)≥13 mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c)≥10％、甘油三酯(TG)≥2.50 mmol/L、总胆固醇(TC)≥6.45 mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤1.80 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥2.0 mmol/L、载脂蛋白 A5(ApoA5)≤100 μg/L、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6(CTRP6)≥600 μg/L、缺乏系统母乳喂养指导为导致GDM发生DOL的危险因素.DOL发生率与FBG、2h PG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、CTRP6呈正相关,与HDL-C、ApoA5呈负相关.结论 超重或肥胖的初产妇经剖宫产分娩后发生DOL的风险更高,其发生率与糖脂代谢功能密切相关,对患者营养状况进行全面评估、予以个体化营养管理并做好相应母乳喂养指导对防治DOL、提高母乳喂养率均有积极意义.

该文介绍了早产产妇在泌乳三阶段泌乳状况,综述了早产产妇泌乳不足的影响因素、促进早产产妇泌乳的支持策略,旨在为促进早产儿母乳喂养提供指导.

目的:分析重症急性胰腺炎(SAP)肠内营养喂养不耐受相关因素，并针对影响因素提出建设性营养支持指导意见。方法:选取2018年4月至2019年4月收治91例SAP患者住院资料，统计所有患者肠内营养不耐受情况和影响因素。结果:91例患者中共计49例(53.85%)存在肠内营养喂养不耐受；SAP肠内营养喂养不耐受单因素包括急性生理与慢性健康评分、添加膳食纤维、腹内压、中心静脉压、机械通气、血液透析、血清白蛋白、使用血管活性药、使用镇静药、肠内营养开始时间，及多因素包括急性生理与慢性健康评分、添加膳食纤维、腹内压、中心静脉压。结论:SAP患者受患者和医疗的内在与外在影响，护理人员应及时识别和控制危险因素，并针对肠内营养耐受性实施相应护理干预措施，促进疾病的良性转归。

目的:评价床旁超声胃窦横切面法监测胃窦运动指数在俯卧位机械通气患者中肠内营养实施的应用效果。方法:2018年6月至2019年6月中南大学湘雅医院重症医学科收治急性呼吸窘迫综合征行俯卧位机械通气患者78例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各39例，观察组根据超声监测胃窦运动指数指导肠内营养的实施，对照组按照医嘱执行肠内营养计划。比较2组患者喂养中断、反流、误吸的发生率、达到全量营养的时间、机械通气时间和ICU住院时间。结果:观察组达到全量营养的时间为（2.8 ± 0.8）d，低于对照组的（4.1 ± 1.1）d，差异有统计学意义（ t值为-5.596， P<0.01）。2组患者在喂养中断、反流、误吸的发生率、机械通气时间和ICU住院时间方面比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:超声监测胃窦运动指数可以指导俯卧位机械通气患者的肠内营养实施，缩短了达到全量营养的时间。

目的:了解产褥期产妇感知配偶支持母乳喂养现状，并探索其在配偶支持母乳喂养与产妇母乳喂养自我效能中的中介作用。方法:采用便利抽样法，选取2021年10月—2022年10月在上海市4家三级医院产科门诊复诊的602名产妇（产后42 d）及其配偶为研究对象，采用一般资料调查表、配偶版及产妇版配偶母乳喂养支持量表（PBIS）、母乳喂养自我效能简式量表（BSES-SF）对其进行问卷调查。结果:602名产妇PBIS得分为（121.07±25.41）分；602名产妇配偶的PBIS得分为（134.37±18.94）分。Pearson相关分析结果显示，产妇感知的配偶支持与配偶支持呈正相关（ P<0.01），与产妇母乳喂养自我效能呈正相关（ P<0.01）；配偶支持与产妇母乳喂养自我效能呈正相关（ P<0.01）。中介效应分析显示，产妇感知的配偶支持在配偶支持与产妇母乳喂养自我效能间起完全中介作用。 结论:产妇感知的配偶支持与配偶支持既有联系又有区别，配偶支持对产妇母乳喂养自我效能的正向促进作用可完全通过产妇感知介导。医护人员应重视产妇对配偶支持感知的评估，并根据产妇对配偶支持的需求和体验来指导配偶的母乳喂养支持行为，以提升其对产妇母乳喂养结局的促进作用。

目的:构建母乳喂养门诊服务指标，为孕产妇提供连续性的母乳喂养专业指导，提高母乳喂养成功率。方法:采用文献检索法、专家小组讨论、德尔菲(Delphi)专家函询法设计问卷咨询表，对来自5个部门15所医院及单位30名专家(产科护理专家、儿科护理专家、产科副主任医师、乳腺科医师、妇幼保健专家、卫生行政部门妇幼专管专家及单位)进行2轮德尔菲专家调查咨询，构建母乳喂养门诊服务指标评价体系。结果:2轮德尔菲专家调查问卷分别为93%和90%回收率，问卷的有效率为100%，专家咨询的权威系数为0.933，专家咨询第二轮条目变异系数0.000~0.184。经过两轮咨询后形成母乳喂养门诊服务指标体系中一级指标5条，二级指标16条，三级指标60条并确定指标权重。结论:本研究构建母乳喂养门诊服务指标评价体系，可为临床规范母乳喂养门诊管理模式提供研究理论和参考依据。

目的:分析赋能教育模式与行为指导对初产妇母乳喂养自信心、成功率及乳房并发症的影响。方法:选取2021年2月至2022年9月复旦大学附属妇产科医院产检并分娩的426例产妇为研究对象，根据干预方式不同分为对照组(常规母乳喂养指导)211例与观察组(赋能教育模式与行为指导)215例。对比两组初产妇母乳喂养自信心、母乳喂养成功率、喂养遵医行为、乳房并发症情况。结果:指导后，两组母乳喂养技能、内心活动评分均提高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组产后1个月、产后3个月及产后6个月纯母乳喂养成功率分别为88.84%、87.44%、83.26%，明显高于对照组(62.56%、61.37%、53.55%)，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组喂养遵医行为依从率为97.21%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组乳房并发症总发生率为1.40%，明显低于对照组的5.69%，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:通过赋能教育模式与行为指导，可提初产妇母乳喂养自信心、成功率，降低乳房并发症发生率。

目的:探究家庭赋权护理对新生儿重症监护室(NICU)早产儿母乳喂养质量、喂养率及早产儿发育的影响。方法:采用方便抽样法选取滕州市中心人民医院2019年5月至2021年5月NICU收治的80例早产儿为研究对象，按照两组基础资料具有匹配性的原则平均分为对照组和试验组，对照组进行常规护理干预和指导，试验组采用基于家庭赋权理论进行护理干预指导，评估两组早产儿母亲干预前后母乳喂养知识、技巧和效能，统计两组早产儿干预前后母乳喂养率，对比两组早产儿出生时、出生1 w后和3 w后的体重变化。结果:干预前，两组母乳喂养知识、母乳喂养技巧和母乳喂养效能评分以及母乳喂养率对比差异均无统计学意义( P<0.05)；干预后试验组母乳喂养知识、母乳喂养技巧和母乳喂养效能评分均明显高于对照组，组间差异有统计学意义( P<0.05)；干预后试验组母乳喂养率明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；两组早产儿出生时体重对比差异无统计学意义( P>0.05)；试验组早产儿出生1 w后和出生3 w后的体重均明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:家庭赋权护理可有效提高NICU早产儿母乳喂养知识、技巧和效能水平、母乳喂养率，促进早产儿健康生长发育。

母乳喂养对母亲及新生儿的短期及长期健康均有显著益处，但目前我国母乳喂养率尚未达到国际标准。随着椎管内分娩镇痛的应用越来越普遍，其对母乳喂养的影响也逐渐受到关注。文章综述了椎管内分娩镇痛对母乳喂养的影响、可能机制以及促进母乳喂养的有关策略，以期为提升分娩镇痛产妇的母乳喂养率提供指导。

目的:探讨基于自然模式的生物养育法在母乳喂养护理中的效果。方法:选取2019年6月至2020年6月南京医科大学附属妇产医院妇产科收治的180例产妇作为研究对象，随机分为对照组和干预组，每组90例。对照组实行常规母乳喂养指导，干预组给予基于自然模式的生物养育法的母乳喂养护理。观察两组产妇干预后首次母乳喂养成功率、产后3 d泌乳量、产后6个月母乳喂养情况，并跟踪统计产后护理满意度。结果:生物养育模式下的干预组产妇首次母乳喂养成功率高达91.11%(82人)，显著高于对照组75.56%(68人)，差异有统计学意义( P<0.05)；干预组产后3 d泌乳量合格率90.00%(81人)，显著高于对照组71.11%(64人)，差异有统计学意义( P<0.05)；干预组产后6个月纯母乳喂养率64.44%(58人)，显著高于对照组48.89%(44人)，差异有统计学意义( P<0.05)。干预组产后护理满意度97.78%(88人)，显著高于对照组88.89%(80人)，差异有统计学意义( P<0.05) 。 结论:基于自然模式的生物养育法的母乳喂养护理可以有效提高产妇首次母乳喂养成功率，改善产后3 d泌乳情况，提升产后半年纯母乳喂养率，提高产后护理满意度，值得临床推广。