卵巢扭转是由于卵巢韧带扭曲引发了血流障碍导致的疾病，可能会造成性腺器官的损伤甚至丢失，导致患儿卵巢储备能力的下降并降低其生育能力。随着对疾病认识的加深，有关儿童及青少年卵巢扭转的治疗方式也发生了改变，患儿家属更加关注手术是否影响患儿未来的生育能力。早期诊断和及时的手术是保护卵巢及输卵管功能，防止严重并发症的关键。本文旨在综述近年小儿卵巢扭转的治疗中的术前评估及生育保护现状。

脓毒症是感染引起宿主反应失调导致的致命性器官功能障碍，损伤器官是脓毒症治疗的核心靶点。机体器官、系统具有储备功能，在生理急性应激或病理性损伤刺激下可发挥补位作用，但目前未受到广泛关注。器官储备功能有望作为现有脓毒症相关评分系统的补充，优化疾病严重程度分级并评估预后。感染源控制、抗菌药物合理使用、器官支持等可减轻器官储备功能进一步损伤；营养治疗、重症康复等可提升器官功能储备水平。因此，笔者认为：在基础理论研究及临床实践中，可关注脓毒症器官储备功能监测及管理，以提升疾病诊断与治疗水平并改善患者预后。

衰弱是由于老年人多个器官功能和生理储备能力下降而引起功能衰退和患病风险增高的综合征，已被证实与术后的不良事件发生率有关。文章旨在总结衰弱的评估方法、老年术前衰弱对术后并发症的影响，进而探究衰弱与术后并发症的临床意义，为降低衰弱患者术后并发症的发生率提供新思路。

随着我国社会日趋老龄化，需要外科治疗的高龄患者日益增加。高龄患者重要器官功能储备差，并存疾病多，因此全身麻醉诱导期发生心血管等不良事件的风险显著增加。瑞马唑仑是一种超短效苯二氮 类药物，起效迅速、消除快，对循环、呼吸抑制较轻，对肝肾功能影响小且肝外清除率高。因此，理论上瑞马唑仑是高龄患者全麻诱导期镇静的理想药物 [1]。本研究拟探讨瑞马唑仑用于高龄患者麻醉诱导期镇静的药效学，为临床高龄患者麻醉提供参考。

衰弱指多系统器官生理功能储备下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态，是肝硬化患者肝移植围手术期发生不良临床结局的重要危险因素。文章一方面围绕衰弱评估，主要介绍了Fried衰弱表型（评估项目包括：体重下降、疲乏感、握力、步行速度、体力活动量）和肝脏衰弱指数（评估项目包括：握力、"坐-立"计时测试、平衡能力）在肝硬化患者肝移植术前应用的实施方法、临床意义及其优缺点；另一方面围绕预康复，描述了针对肝硬化患者术前衰弱的营养支持、运动治疗、药物治疗等措施的实践途径以及相关证据。旨在为肝移植术前管理提供基于衰弱评估与预康复的改进策略，以期优化此类患者术前健康状况，从而改善其预后。

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019，COVID-19)是乙类传染性疾病，老年患者比例高、预后差。老年患者常有多种慢病共存，脏器储备能力差，免疫力低下，患COVID-19后营养问题较为严重，更易诱发多器官功能障碍。医学营养支持是老年COVID-19患者的基础治疗，临床上应根据其营养状态、器官功能、代谢能力和基础病情况，设计个体化的营养支持方案，精准施治，助力提高老年COVID-19患者的治愈率，降低死亡率。营养支持是COVID-19综合治疗的手段之一，在老年患者治疗中尤为重要，临床上应引起足够重视。

大脑为高代谢器官，其能量储备较少，必须通过不间断的脑血流量(CBF)提供氧气和营养物质，以保证脑代谢供需平衡。麻醉药物可以对大脑产生广泛影响，包括CBF、脑代谢、脑血流自动调节(CA)等。围术期脑氧供需失衡、平均动脉血压超出调节范围，会引起脑血流异常，导致中枢神经系统并发症，CBF及CA是围术期脑保护研究的重要内容。CA是在灌注压波动情况下保持CBF相对恒定的能力。正常情况下，MAP在60~150 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)范围内波动，机体通过CA可以维持CBF相对恒定，进而保证大脑正常功能的维持。麻醉状态下，CA机制改变也逐步引起重视。本文介绍麻醉状态下CA的研究进展，为围术期脑保护提供参考。

髋部骨折是老年人最严重的骨质疏松性骨折，具有高致残率和致死率。手术技术的提高和多学科协作管理模式对改善患者预后具有重要作用，也对围术期护理提出了更高要求。患者整体功能衰退、器官合并症增多、麻醉及手术对机体储备的二次打击使护理难度增加，且我国尚缺乏对于老年髋部骨折患者围术期护理的规范来指导临床实践。因此，中华护理学会骨科护理专业委员会组织相关专家，基于循证医学方法，制订《老年髋部骨折围术期护理临床实践专家共识（2023版）》，围绕老年髋部骨折围术期健康教育、病情监测与观察、并发症风险评估与预防、康复训练等方面提出11条推荐意见，以指导临床实践，提升围术期护理质量，改善老年髋部骨折患者预后。

衰弱是一种老年人群中常见的、以机体稳态储备能力下降及抗应激能力减退为特征的临床状态,在我国有较高的年发生率且与诸多不良结局相关,给家庭和社会带来沉重负担.因此,对老年衰弱的监测及早期诊断将有助于早期干预措施的实施,从而达到延缓或逆转衰弱的发生,维持老年健康的目的.鉴于衰弱是机体多组织器官功能衰退综合作用的结果,与机体功能水平相关的生物因子或可为衰弱的监测提供新思路.因此,本文将从代谢、免疫、氧化应激、炎症、营养等方面介绍与衰弱相关的生物标志物,以期为衰弱的监测与早期诊断提供更多的生物学依据.

衰弱涉及多器官系统的生物储备丧失、平衡失调,在轻微应激事件后易发生生理失代偿,可增加老年人对不良事件的易感性;肌少症是低肌肉质量与肌肉功能的组合,与年龄相关,并对老年人的日常生活质量造成很大影响.肌少症同时也是衰弱评估中的组成部分.随着人口老龄化的加速到来,衰弱人数与日俱增,而肌少症作为其表现之一也逐步进入公众的视线.本文就衰弱和肌少症的发生机制、流行病学、诊断、干预措施等方面的研究进展做一综述,为探究两者机制关系及早期干预等方面提供借鉴.