目的:探讨案例法与反思日记在外科低年资护士应急抢救培训中的应用效果。方法:选取2018年2月至2019年1月临海市中医院外科工作的低年资护士56名为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组28名。对照组护士接受统一的应急抢救业务技能培训，研究组护士接受案例法与反思日记进行应急抢救业务技能培训，比较两组培训效果。结果:研究组低年资护士综合应急能力[(38.2±1.5)分]、急救技能[(28.2±1.2)分]、急救相关知识[(28.6±0.5)分]和考核总分[(95.0±3.2)分]均高于对照组[(30.2±1.2)分、(19.2±1.3)分、(21.8±0.4)分、(71.2±2.9)分]( t＝8.856、9.052、8.458、8.768，均 P<0.001)。研究组低年资护士对处理问题能力的认可率[92.86%(26/28)]、发现问题能力的认可率[92.86%(26/28)]、理论结合实践能力的认可率[89.29%(25/28)]、综合应急能力的认可率[89.29%(25/28)]和团队合作能力的的认可率[96.43%(27/28)]均高于对照组[57.14%(16/28)、53.57%(15/28)、53.57%(15/28)、50.00%(14/28)、64.29%(18/28)](χ 2＝9.524、11.017、8.750、10.220、9.164，均 P<0.001)。 结论:案例法与反思日记在外科低年资护士的应急抢救培训中具有显著的应用效果，能够有效提高外科低年资护士应急抢救能力。

目的:分析互联网模式下"网约护士"上门护理服务的真实工作体验，为政府及管理部门开展"互联网+护理服务"工作提供依据。方法:根据现象学研究方法，于2019年8月—11月，采用立意抽样，以最大差异化为原则，选取宁波市某三甲医院及其托管单位社区卫生服务中心中提供过上门护理服务的20名护士进行半结构访谈，访谈资料用Colaizzi资料分析法进行整理分析。结果:影响"网约护士"护理服务工作体验的2个主题，其中积极因素包括职业价值感明显提升，政策支持保障，患者需求剧增，保险保障，急救安全保障；消极因素包括投入与收获不平衡，服务费用未纳入医保，医疗垃圾处理不当，团队支持缺乏，"网约"护理服务宣传不足，多学科护理知识薄弱，"网约"护理病历标准化不规范。结论:"网约"护士在服务体验中有职业价值感提高等正向性体验，同时也存在收支不平衡，团队支持不足等困难。需要进一步加强政府-医院-社区-企业间的协作，多角度多方位逐步完善"网约"护理服务规范，为网约护士提供良好的工作环境和安全保障，更好地服务于社会。

目的:分析团队式情景模拟培训在护士急危重症培训中的应用效果及对满意度的影响。方法:将2019年1月至2020年1月台州市第一人民医院重症医学科80名护士作为研究对象，以随机数字表法分为两组（对照组与观察组各40名），对照组应用传统教学模式，而观察组则应用团队式情境模拟培训。记录两组理论知识、操作技能、沟通技巧与团队协作考核成绩，并评估两组护士对教学内容、带教教师的满意度。结果:在理论知识、操作技能、沟通技巧与团队协作考核成绩比较上，观察组均高于对照组（均 P<0.05）。对照组、观察组对培训内容的满意度分别为72.50%（29/40）、97.50%（39/40），比较发现观察组满意度更高（χ 2=9.840， P<0.05）。对照组、观察组对带教教师的满意度分别为75.00%（30/40）、100.00%（40/40），观察组满意度高于对照组（χ 2=11.429， P<0.05）。 结论:在护士急危重症培训中应用团队式情景模拟培训，有利于提高护士的综合能力，且护士对培训内容和带教教师的满意度均较高。

目的:探究当前医学模拟教育中模拟技能训练向实际临床操作能力转化研究的热点和发展趋势，并进行可视化文献计量分析。方法:以2006至2020年Web of Science核心合集数据库中收录的783篇与模拟技能训练向临床能力转化相关的文献为数据来源，利用CiteSpaceV（5.7.R5）进行可视化处理和分析，以揭示转化效果及未来的研究方向。结果:发文量和引文量均随年份呈幂指数增长趋势；美国、加拿大是该领域的主要研究力量，多伦多大学医学中心贡献了最多的研究；美国西北大学的McGaghie教授是发文量最多的作者。文献共被引聚类分析发现，模拟技能训练转化包括操作技能与非操作技能两个方面；高频被引文献揭示了该领域及研究的知识基础与研究前沿主要为虚拟现实模拟器的改进，儿科、护理、急诊学科模拟训练的临床应用结果，以及随机对照临床试验的设计。结论:国际上针对模拟技能训练的临床效果转化研究正在快速发展。以内镜技术、腔镜等微创外科技术为代表的操作性技能的转化为研究热点方向，以交流技能、团队合作为主的非操作性技能及小儿急救技能、虚拟现实技术模拟效果为研究前沿。虽然多数技能模拟训练研究数量少，效果并不明确，但未来仍需更多随机对照研究确定模拟训练向临床能力转化的有效性。

目的:探讨“场景案例”模拟培训对急诊急救护士核心能力和应急能力以及急救护理的影响。方法:选取台州市第一人民医院2019年1月至2020年1月在急诊科和重症医学科工作的护士40人作为研究对象，应用“场景案例”模拟培训，比较培训前和培训后护士核心能力和应急能力，以及抢救成功率。结果:培训后，护士的管理能力［（34.37±2.36）分］、评判思维［（27.68±2.02）分］、教育咨询［（22.18±3.30）分］和专科发展能力［（13.27±2.22）分］评分均高于培训前［（28.35±2.38）分、（20.17±2.28）分、（18.27±3.17）分、（9.27±2.37）分］（ t=11.360、15.593、5.404、7.790，均 P<0.05），但培训前后法律伦理和沟通协商能力差异无统计学意义（ t=1.444、0.707，均 P>0.05）。护士抢救设备应用［（88.27±7.02）分］、患者转运［（78.36±6.02）分］和团队配合［（75.52±5.02）分］考核评分均高于培训前［（70.47±6.38）分、（71.11±5.47）分、（60.58±4.26）分］（ t=11.868、5.637、14.351，均 P<0.05），但心肺复苏评分差异无统计学意义（ t=1.185， P=0.240）。培训前急诊和重症患者每月抢救成功率为71.43%（110/154），低于培训后的86.25%（138/160），差异有统计学意义（χ 2=10.384， P=0.001）。 结论:“场景案例”模拟培训可提高急诊急救护士核心能力和应急能力，增加抢救成功率。

目的:探讨急诊质量控制(Quality Control，QC)成果在降低救护车交接班缺陷率中的应用效果。方法:选取濮阳市油田总医院2017年2～8月未开展急诊QC的救护车出诊作为对照组，另选取2017年9月至2018年2月开展QC活动的救护车出诊作为观察组。对照组实施常规急救车管理模式，观察组以QC活动为指导展开急救车管理。比较两组出车情况(定期检查时间、出车所需时间、交接班时间)、救护车交接班缺陷发生率、设备、药物应急备用状态完好率及抢救成功率、无形成果、家属抢救满意度及社会效益。结果:①观察组定期检查时间长于对照组，出车所需时间、交接班时间短于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。②观察组车载物品应急备用状态完好率及抢救成功率(99.80%、91.08%)高于对照组(92.98%、81.59%)，差异有统计学意义( P<0.05)。③观察组救护车交接班缺陷发生率0.20%低于对照组的5.03%，差异有统计学意义( P<0.05)。④经调查得知，观察组家属抢救满意度高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。⑤活动实施后解决问题能力、团队精神、责任荣誉、沟通协调、工作能力6方面评分高于活动实施前，差异有统计学意义( P<0.05)。⑥社会效益：通过近期对策实施，为院前急救危重患者带来安全、优质的医疗服务，保障院前急救工作的安全性，提升科室形象，保障患者转运途中救治的连续性和有效性，为患者从院前转至院内争取宝贵救治时间，提高患者的救治率。 结论:在救护车交接班工作管理中，QC活动能及时发现救护车交接班工作存在的问题，及时给出解决方案，降低救护车交接班缺陷率，增强护理人员的工作效率，提高抢救成功率及家属对抢救工作满意度，并可增强科室人员综合能力，提升社会效益。

气管损伤是一种罕见且具有高致死率的临床急危重症，患者可能出现皮下气肿、呼吸窘迫、气胸、咯血等症状。气管损伤因缺乏特异症状容易被忽视。气管损伤一旦发生，因无法立即精准修复，对医务人员的紧急救治和多学科合作诊疗提出了挑战。文章报道1例全身麻醉患者术后气管损伤的急救与麻醉护理经验，患者术后6 d好转出院。总结此病例经验，以期为该类患者的麻醉复苏管理提供警示和参考。

2020年11月收治1例右手第2~5指多平面20节离断患者,本院优化急救流程,通过断指再植急救绿色通道,积极术前准备,发挥团队协作,统一调配人员,分工合作,分4组同时手术,缩短断指缺血时间,确保断指再植手术质量,术后加强护理,严密观察,抗感染、抗凝、抗痉挛治疗,及时处理血管危象,后期加强功能康复锻炼。术后13 h再植手指成活良好,保全了离断手指的功能长度,最大限度恢复手功能；术后2个月时,20段指成活17段。优化流程、缩短热缺血时间,发挥团队协作,分组手术、分工合作,确保血管、神经、肌腱吻合和缝接质量,并加强护理及术后观察与处理,可提高多指多平面离断再植的成功率并缩短手术时间。

目的:探讨基于岗位胜任力的培训在急诊专科护士培训中的应用效果。方法:选取广东省农垦中心医院急诊新入职护士20名，采用基于岗位胜任能力"模块化、阶段化、分级管理"的岗前理论知识及实践能力的培训，比较急诊专科新入职护士培训前后急诊急救相关知识、评判性思维能力评分及人文素质。结果:急诊专科护士培训后急救相关知识、急救设备的使用、急救治疗药物知识、静脉导管维护、导管留置不良反应、医院感染管理及急救知识认知总评分较培训前提高，差异有统计学意义( P<0.05)。培训后急诊专科护士寻求真相、开放思想、系统化能力、分析能力、评判思维的信心、求知欲和认知承受度及总评分较培训前提高，差异有统计学意义( P<0.05)。培训后急诊专科护士专业形象、行为规范、护士职业规划、道德规范、团队责任感、沟通能力、配合协调能力等方面评分较培训前提高，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于岗位胜任力的培训能有效提高急诊专科护士急诊急救相关知识、评判性思维能力及人文素质，从而有效提升急诊专科护理服务质量。

目的:探究基于"互联网+"的立体化教学对急诊低年资护士考核成绩、病情分级能力及主动学习能力的影响。方法:选取2018年2月至2019年7月上海市第六人民医院东院急诊科低年资护士43例；采用随机数字表法分为观察组与对照组，对照组21例采用常规教学，观察组22例采用基于"互联网+"的立体化教学；对比两组考核成绩、病情分级能力、主动学习能力及临床实践能力。使用SPSS 23.0进行卡方检验、Fisher确切概率法和 t检验。 结果:观察组案例分析、平时表现及总分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；培训后，两组病情分级能力均有所提高，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；培训后，两组自我动机信念、任务分析、自我监控与调节、自我评价及总分均高于培训前，观察组高于对照组（ P<0.05）；观察组急救护理能力、应急反应能力、批判性思维能力、团队协作能力、人文关怀均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于"互联网+"的立体化教学能够提高急诊低年资护士教学效果，增强其病情分级能力与主动学习能力，提高临床实践能力。