目的:研究围术期分阶段健康教育联合图示工具的呼吸道管理对慢性鼻窦炎(CRS)患者术后康复的影响。方法:选择上海复旦大学附属华山医院2018年5月至2020年9月诊治的91例CRS患者，均在该院接受鼻内镜手术，随机数表法分为研究组(46例)和对照组(45例)。其中对照组给予常规健康教育，研究组给予围术期分阶段健康教育路径联合基于图示工具的呼吸道管理。比较两组患者手术结局、自我管理能力、术后疼痛程度、康复情况和嗅觉功能。结果:术前两组患者自我管理能力各项维度评分比较差异无统计学意义( P>0.05)，术后两组患者各项维度评分均显著上升，且研究组上升幅度高于对照组( P<0.05)；手术当日两组患者疼痛评分比较差异无统计学意义( P>0.05)，术后各时间点研究组评分均显著低于对照组( P<0.05)；两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)，但研究组术后首次下床时间以及住院时间均显著低于对照组( P<0.05)；术前两组患者鼻部症状、鼻窦炎症状、情感障碍和睡眠障碍评分比较差异均无统计学意义( P>0.05)，术后研究组上述项目评分均显著低于对照组( P<0.05)；术前以及术后1个月两组患者嗅觉功能评分比较差异无统计学意义( P>0.05)，术后3个月、6个月研究组患者嗅觉功能评分均显著高于对照组(均 P<0.05)。 结论:围术期分阶段健康教育联合基于图示工具的呼吸道管理应用于CRS行鼻内镜手术患者围术期护理中，可改善患者心理状态，缓解术后疼痛，改善手术结局，促进嗅觉功能恢复，进而利于整体术后康复。

进行了移动式C臂机的临床使用情况的简介,对C臂机所包含的C臂推车系统和显示器推车两部分的结构进行了图示说明.根据移动式C臂机三例典型成像方面的故障,进行了每例故障的故障分析与查找、故障处理说明、总结了维修过程中的经验与教训.按照C臂机所发生故障的原因和成像原理,进一步总结出了在移动式C臂机出现:有图像图像质量差,彻底没图像以及图像时有时无这3类成像故障时,维修人员需要携带的维修工具,分析问题的思路流程和故障分析判断的一般方法.

目的:系统评价环状RNA(circular RNA,circRNA)在中国人群消化道肿瘤中的诊断价值.方法:在PubMed、Cochrane Library、Medline、Embase、万方、知网、维普等数据库检索,筛选2017年6月17日之前发表的可纳入的文献.利用诊断准确度的质量评价工具(QUADAS-2)对文献质量进行评价.采用STATA 14.0软件对灵敏度和特异度进行合并,以及绘制、分析综合受试者工作曲线(SROC)及曲线下面积(AUC).结果:按照纳入、排除标准,共纳入10篇文献.合并后的灵敏度和特异度为0.68(95％CI:0.57～0.78),0.76(95％CI:0.68～0.83),曲线下面积为0.79(95％CI:0.75～0.82).亚组分析示肿瘤类型和样本量是异质性的主要来源.Deeks'漏斗图示本研究存在发表偏倚(P=0.01).结论:circRNA具有成为诊断消化道肿瘤的新型生物标志物的潜能.

《灵柩》九针是中医经典中惟一一套论述系统且形制完备的外治工具,镵针作为九针之首其重要性不言而喻.然而由于至今尚无传世镵针出现或实体针具出土,文献研究已成为目前考证其形制的主要途径.历史上镵针的图示外形不一,提示古代医家对其形制特点并未达成统一的认识,因而《灵枢》原文在此项研究中更具有权威意义.按照《灵枢》镵针的相关条目分析,对于镵针的外形描述进行了逐一分析考证,明确了镵针的外形特征和制作用意,并初步分析探讨了历代镵针图示的外形差异.研究提示,基于《灵柩》原文探讨镵针定制的外形结构,对于了解早期针灸学术体系、总结古代针具演化源流乃至合理设计未来针具等方面具有重要的学术价值和研究意义.

深部脑刺激(DBS)中常用的电脉冲高频刺激(HFS)已在多种脑疾病的治疗中取得良好疗效.研究HFS期间刺激下游神经元动作电位发放及其与刺激脉冲之间关系的动态变化,对于揭示DBS的作用机制、开发闭环刺激等新型刺激模式都具有重要意义.为了直观地展示HFS期间(尤其在HFS起始阶段)神经元活动的动态变化,本文设计了一种二维光栅图,将HFS期间神经元的动态活动图示化,并研究了光栅图分辨率的变化对图示化效果的影响.研究发现,利用该光栅图研究大鼠海马CA1区轴突HFS的作用,能够直观地展现周期性脉冲刺激期间单个神经元动作电位(即锋电位)的锁相性和潜伏期等指标随时间的动态变化.并且,还可以直观地比较刺激启动前、后的锋电位发放变化,清晰地显示紧随HFS结束后的锋电位发放静息期等其他信息.此外,通过调整分辨率,该光栅图可以适应发放强度不同的神经元活动的图示化.与常规光栅图相比,新设计的光栅图提供的信息更多,图像更清晰,为研究高频脑刺激过程中神经元的活动提供了一种新工具.

目的:通过Meta分析评价常规超声联合超声弹性成像对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的诊断价值.方法:计算机检索多个国内外数据库中常规超声联合超声弹性成像诊断PTMC相关的中英文文献,检索时限为2013年1月-2018年8月,根据预先设定的纳入和排除标准,由2名研究人员严格筛选文献、提取数据后,采用QUADAS-2工具评估纳入文献的偏倚风险,使用Stata 12.0软件和MetaDisc 1.4进行Meta分析.结果:共纳入16篇文献,共包含2 826个病灶.因纳入研究有明显的异质性,故采用随机效应模型做相应的Meta分析.所得结果表明,这种联合检测方法检测甲状腺微小癌的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断优势比分别为0.91(95％ CI=0.89～0.92)、0.90(95％CI=0.89～0.92)、8.94(95％ CI=5.45～14.65)、0.09(95％ CI=0.05～0.16)和103.05 (95％ CI=52.06～203.98),SROC曲线下面积AUC为0.9657(Q指数为0.9130).Deek漏斗图示无明显发表偏倚(P=0.485).结论:常规超声联合超声弹性成像诊断PTMC具备较高的诊断效能,为PTMC的诊断提供了一种可行的方法.

目的 探讨基于语义图示工具的健康教育对食管癌根治术后患者误吸的预防作用.方法 将253例食管癌根治术患者按入院时间分为对照组(127例)和观察组(126例).对照组应用幻灯片开展健康教育,观察组基于语义图示工具实施健康教育.比较两组误吸预防知信行得分、误吸风险评分及误吸发生率.结果 干预后,观察组误吸预防知识、预防态度、预防行为3个维度得分及知信行总分显著高于对照组,误吸风险评分显著低于对照组(均P＜0.01),观察组肠内营养后第3天、开始经口进食第3天误吸风险评分显著低于对照组,住院期间误吸发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于语义图示工具的健康教育有助于提高患者误吸预防知信行水平,降低患者术后误吸风险,减少并发症发生率.

目的 评价三维扫描法和传统水置换法应用于脑卒中患者双手体积的测量方法和结果.方法 选择2019年9月至2021年3月在上海市第四康复医院住院的100例首次发病的脑卒中偏瘫患手水肿患者,采用手持非接触式三维扫描仪对其进行双手扫描,获取手部三维点云模型,通过计算机软件对双手模型进行去噪等处理,以桡、尺骨茎突连线为基线测量左右手体积;同时采用传统水置换法测量这100例脑卒中偏瘫患手水肿患者的双手体积.对两种测量方法得到的测量结果进行统计学分析.结果 采用两种方法测量100例脑卒中偏瘫患手水肿患者得到的健侧和患侧手体积结果无明显差异(健手:t=1.378,P=0.171;患手:t=1.973,P=0.051);三维扫描法测得的体积与水置换法测得的体积存在明显相关性(健手:r=0.992,P<0.001;患手:r=0.997,P<0.001);Bland-Altman图示两种测量方法测得的体积数据在95％的一致性范围内,一致性良好.结论 非接触式三维扫描法测量脑卒中偏瘫患手体积与传统水置换法测量手体积结果一致,三维扫描获得的手部数据模型可以方便地进行分部测量和分析,可为研究患手水肿恢复状况提供强有力的研究工具.

目的 构建语义图示工具健康教育模式,探讨其在预防食管癌术后误吸中的应用效果.方法 将收住的256例患者分为对照组(脱落1例,实际参加研究127例)和观察组(脱落2例,实际参加研究126例).对照组应用幻灯片放映健康教育内容,观察组应用语义图示工具模式实施健康教育指导,其余宣教方式一致.比较两组研究对象深度学习状态、误吸预防知识知晓分数、误吸风险评分及误吸发生率的差异.结果 观察组对误吸预防知识的深度学习状态得分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在误吸预防知识、预防态度、预防行为3个维度得分均优于对照组[(31.72±3.13)分vs.(28.21±5.23)分;(47.12±3.50)分vs.(44.01±4.22)分;(46.36±3.88)分vs.(43.50±5.41)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组在肠内营养后第3天、开始进食第3天的误吸风险评分及高危患者数均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组发生误吸7例(5.6％),明显低于对照组17例(13.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用语义图示工具的健康教育模式有助于促进患者深度学习,可以提高患者对误吸预防知识的水平和自我管理能力,降低患者术后误吸风险,减少并发症发生率.

目的:应用Meta分析评价并比较超声微血管成像（SMI）与彩色多普勒血流成像（CDFI）对甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法:检索CNKI、维普、Sinomed、万方、Cochrane Library、Pubmed、Medline、Embase、Web of Science、Scopus数据库，筛选2020年6月1日之前发表的所有文献。根据纳入和排除标准筛选符合条件的文献，采用诊断准确性研究质量评估工具（QUADAS-2）对纳入文献进行质量评价，并应用Review Manager 5.3软件做质量评价图。应用StataV15.0软件进行异质性检验并汇总合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比等效应量，生成综合受试者工作特征（SROC）曲线进行综合评价。应用Meta回归分析探究异质性来源，并进行亚组分析。绘制漏斗图和Fagan图进行发表偏倚评估和临床适用性评价。结果:最终纳入12篇文献，共1359个病灶。SMI的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、比值比以及SROC曲线下面积分别为0.83（95%CI：0.79~0.85）、0.86（95%CI：0.78~0.91）、5.7（95%CI：3.8~8.7）、0.20（95%CI：0.17~0.24）、28（95%CI：17~46）、0.85（95%CI：0.82~0.88）；CDFI的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、比值比以及SROC曲线下面积分别为0.65（95%CI：0.58~0.70）、0.78（95%CI：0.72~0.83）、2.9（95%CI：2.4~3.6）、0.46（95%CI：0.39~0.53）、6（95%CI：5~9）、0.77（95%CI：0.73~0.81）。Meta回归分析发现CDFI的异质性来源为结节类型，亚组分析结果显示，仅纳入以未分类结节为研究对象的文献时，无明显的异质性（P=0.12），合并诊断敏感度和特异度分别为0.64（0.57~0.71）和0.81（0.76~0.85）；仅纳入以TI-RADS 4类结节为研究对象的文献时，也无明显的异质性（P=0.62），合并诊断敏感度和特异度分别为0.68（0.54~0.81）和0.64（0.52~0.76）。Deek漏斗图示无明显发表偏倚。Fagan图可以看出SMI和CDFI的验后概率分别为60％和40％，高于验前概率20％。结论:SMI对于甲状腺结节良恶性的诊断效能优于CDFI，且SMI技术能够反映血流分布情况，弥补CDFI的不足，临床适用价值较好。