目的 从护理教育和临床实践 2 个视角综合探讨护理本科生应急处置团队合作能力的培训需求分析,为进一步开发课程体系提供依据.方法 对 10 名有应急处置团队合作经验的护理教育及临床专家进行一对一半结构式的深入访谈,访谈内容主要包括护理本科生应急处置合作能力的现状、培养目标、课程设置等,运用内容分析法进行资料分析且提炼主题.结果 最终形成 3 个主题和 9 个亚主题,包括缺少针对性的护生应急处置团队合作培养体系(学校缺乏系统教育、临床实践和理论脱节);明确应急处置团队合作能力培养目标(横纵向沟通能力、对场景预判能力和最大化决策能力);丰富培训内容及考核形式(理论授课,初步感受多学科思维;临床实践,形成整合性思维和专业思维;情景模拟,培养精准复盘思维;多样化考核评价,提升综合能力).结论 建议联合学校—医院—护理本科生,建立目标明确、切实可行的护理本科生应急处置团队合作培养体系.从护生本科教育阶段开始注重对其能力的培养,学校课程全面覆盖应急处置的预防、准备、响应和复原各环节,"应急预备小队"强化实践技能和培养团队合作默契,医院虚拟仿真平台提供实战经验.将团队合作精神全方位融入护理本科生应急课程与实践中,为储备应急护理人才、提升护理队伍的整体应急处置团队合作能力提供坚实后盾.

近十余年来，智能神经外科已逐步进入轨道化、系统化、规模化的发展阶段，大数据挖掘、机器学习/深度学习/神经网络、临床决策支持系统/专家系统、手术导航与机器人等多个研发版块已初步发展成熟，相关应用已覆盖神经外科各类疾病的临床诊断、治疗决策、手术辅助、预后评估、模拟教学等多种场景，但整体尚处于起步阶段。在中国脑计划的开局之年，全面、理性、客观地回顾智能神经外科的发展历程，审视相关成果的应用现状及风险，具有承前启后的时代意义。

混合现实技术将患者的影像学检查数据进行三维重建，与真实场景进行有机的结合，模拟真实的手术场景应用于临床教学，结合大数据分析技术，构建态势感知数据模型，对教学互动和病情演绎提供数据能力支撑。本文就混合现实技术与态势感知在心脏大血管外科临床教学中的应用进行探索。该技术的应用可以更新带教手段、弥补传统教学模式的弊端、提升教学效率，所以作为一种创新型教学方法，在临床教学中的应用值得探索和推广。

目的:设计并实施医学生安宁疗护模拟教学，了解其教学效果。方法:在临床真实案例基础上，以美国国家护理联盟仿真模拟框架为指导设计和实施医学生安宁疗护模拟教学。采用质性研究方法，2022年1至2月，对参加安宁疗护模拟教学的21名杭州师范大学医学生进行半结构式访谈，根据Colaizzi 7步分析法分析资料并提炼主题。结果:经过分析提炼出3大主题，即模拟教学提升学生对安宁疗护内涵的认知，包括理解全人照护内涵，领悟全家照护理念，增强全队照护意识；模拟教学为安宁疗护技能提供训练场景，包括提高身体照护技能，提升沟通技巧；安宁疗护模拟教学需要优化，包括丰富案例情景和增加训练次数，增加对操作技能的指导。结论:模拟教学有助于医学生理解安宁疗护内涵，提高安宁疗护实践技能，后期可通过多学科团队合作、充实技能教学模块等进一步提升教学效果。

心肺复苏是住院医师规范化培训中的重要部分，但是目前常用的多种培训和考核模式都存在一定缺陷。在新的培训模式探索中，"阶梯式"培训有助于循序渐进的技能学习；"低强度、高频率"培训既有利于突出重点和难点、减轻教学双方的负担，又能够通过反复强化提高培训效果。将不同培训方法有机结合建立"多元化"培训模式，能够在充分发挥不同方法优势的同时相互弥补各自的不足。此外，培训中还应引入"单项否决机制"方法以加强对核心技术的考核；角色扮演的场景模拟可能是训练团队复苏能力的有效方法，但仍需要进一步探索。

急诊住院医师规范化培训基地是急诊专业住院医师人才梯队培养的基石，是培养具有卓越岗位胜任力临床医师的关键环节。目前急诊住院医师规范化培训基地建设日趋完善，各种教学方法应运而生，教学形式丰富多彩。然而，如何让参加规范化培训住院医师更有效地掌握急诊症状以及相关联的危重症疾病诊断、病情危重识别、抢救诊治流程和急救技能操作要领，突破以老师为主体的"填鸭式"传统教学方法，探索并建立适合学科发展的临床教学模式，是急诊专业临床教学日益急迫解决的问题。各种教学模式近年来发展迅速，情景模拟教学（situational simulation teaching）脱颖而出，是一种以高仿真模拟人及计算机系统来再现临床案例真实场景，引导学员自主探究性学习，提高学员分析和解决实际问题的能力，有效提升持续学习能力的教学方法，促进学员之间的交流合作，兼具生动、直观、可重复性等特点 [1,2,3] 。目前情景模拟教学多以重现临床危机时刻以及各种急救技能操作设为教学场景 [4,5]，在我们研究中将临床疾病危机时刻与急诊常见症状融会贯通为一个个教学模块，通过模拟教学形式为参加住院医师规范化培训的学员提供沉浸式培训环境，激发其学习主动性，提升临床岗位胜任力。为研究基于急诊症状学的情景模拟教学方法在规范化培训住院医师的急救培训中的应用效果，将本院2020年与2021年规范化培训住院医师的培训效果进行对比分析，汇报总结如下。

目的:评价医疗机构场景下高能脉冲紫外线消毒设备消毒效果。方法:分别通过现场试验和实验室试验进行消毒效果评价。其中，现场试验选择9个科室135个高频接触点位，消毒前后采样，比较75%酒精湿巾擦拭消毒、高能脉冲紫外消毒机器人消毒和高能脉冲紫外手持消毒仪消毒效果；实验室试验将模拟试验桌面的30个染菌区块置于紫外线垂直照射下，计算消毒前后细菌杀灭率。结果:现场试验中75%酒精湿巾擦拭、高能脉冲紫外消毒机器人和高能脉冲紫外手持消毒仪细菌杀灭率分别为94.99%、91.53%和95.94%，差异有统计学意义，其中高能脉冲紫外手持消毒仪的消毒效果好于高能脉冲紫外消毒机器人（ P<0.05）。实验室试验中高能脉冲紫外手持消毒仪对染菌载体上金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的杀灭对数值均>3.00，模拟现场试验中高能脉冲紫外手持消毒仪对物体表面样本上金黄色葡萄球菌的杀灭对数值为4.99。 结论:高能脉冲紫外手持消毒仪和高能脉冲紫外消毒机器人消毒效果均较好，与常规75%酒精湿巾擦拭消毒效果相近。

目的:通过虚拟仿真技术和高端模拟仿真系统，构建车祸伤院前急救虚拟救援场景，提高学生在复杂现场环境下评估、沟通、应急救援能力。方法:选取扬州护理学院2018级大学生213名为研究对象。以项目设计构建-项目应用-效果判断为主导线，采用虚拟场景下的真实案例模拟，将院前急救中"120接诊沟通""现场安全评估与判断""伤员伤检评估""现场急救""患者转运"的五个模块融合，应用于急危重症护理学教学中。学生在教师引导下的完成"学习模式"、自行完成"训练模式"的课后练习、参加"考核模式"下急救能力考核。结果:车祸伤院前急救中学生最薄弱的环节为患者转运；通过虚拟仿真技术和高端模拟仿真系统学习后学生自我管理能力、信息能力、学习合作能力能均较应用前改善，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:通过虚拟仿真技术和高端模拟仿真系统能给学生直观的抢救体验，提升学生自我学习能力。

早期接触临床是医学生的重要启蒙课程。2022年12月，本研究以74篇八年制临床医学专业学生早期接触临床课程总结文本作为研究资料，借助MAXQDA软件进行质性文本分析，通过三段式编码形成框架，根据代码频率与覆盖率进行教学成效分析，最终对照教学目标形成解释分析模型。研究结果显示，早期接触临床课程通过言传身教、观察交流、模拟演练等多种形式的教学方式方法，提升了学生对于病人照护、沟通合作、职业素养、知识技能、终生学习的核心胜任力认知，明晰了职业认知与职业规划。通过质性文本分析，本研究形成了早期接触临床课程成效评估框架、可视化教学目标与学生收获的关联逻辑，进而提出早期接触临床课程设计的完善建议：优化课程安排，注重教学方法的均衡性；重视师资培训，加强胜任力与临床场景的融合；加强小组学习，提升临床体验的充分性。

三维（three-dimensional，3D）打印是一种通过逐层堆叠材料来构建三维物体的制造技术。近年来，随着3D打印技术的不断改进、堆叠材料成本的降低、生物材料的开发以及细胞培养技术的改进，3D打印技术已经在骨科、口腔科、泌尿外科等临床医学领域快速发展。产科是一门注重理论与实践相结合的临床医学专业，是3D打印技术的新兴应用领域。3D打印技术已经用于产科中的胎儿及母体疾病问题，如胎儿畸形的产前诊断、胎盘植入性疾病的术前规划等。此外，3D打印可模拟外科手术场景，能够根据需要对医生进行培训。本文总结了3D打印技术在产科临床应用中的最新进展。