血吸虫性膀胱炎是一种由埃及血吸虫引起的泌尿生殖系统寄生虫病，常见临床表现为尿频、尿急、尿痛和终末血尿，新发感染者可表现为无症状。本病主要确诊方法为尿液镜检发现血吸虫卵，但在非活动期可出现假阴性结果。本病主要分布位于非洲和中东，我国罕有确诊病例报告。本文报道输入型血吸虫性膀胱炎1例。患者，男，苏丹籍，来华留学2年余。主要表现为持续性无痛性血尿6个月余。经膀胱镜检查诊断为膀胱肿物，行经尿道膀胱肿物切除术，术后经病理诊断为血吸虫性膀胱炎。

在被成功防治之前,血吸虫病及其相关疾病是人类健康的一大威胁.目前,慢性血吸虫感染与癌症的关系已被提出,特别是埃及血吸虫与膀胱鳞状细胞癌的发生关系已明确,但在血吸虫感染与结直肠癌的相关性方面,尚未获得完全确切的结论.本文报道 1 例血吸虫相关乙状结肠癌病例,并复习相关文献,对血吸虫感染与结直肠癌的关系进行阐述.

患者,男,19岁,尼日利亚籍,温州某大学留学生.2023年10月23日于温州国际旅行卫生保健中心进行入境健康体检,自述无任何不适症状.血常规检查示嗜酸粒细胞百分比升高(15.9％);血清免疫球蛋白检测示IgM抗体升高(2.37 g/L);尿常规检查显示隐血阳性(2+),蛋白阳性(1+),红细胞计数增多(360个/μl),白细胞计数增多(255个/μl);尿沉渣镜检发现埃及血吸虫虫卵,可孵化出毛蚴,尿沉渣核酸检测结果为埃及血吸虫阳性.B超显示膀胱壁轻微增厚.流行病学调查显示,患者曾在尼日利亚湖中游泳,有接触疫水史.结合实验室检查和流行病学调查,确诊为境外输入性埃及血吸虫病.10月27日患者接受口服砒喹酮治疗,30 mg/(kg-d),3次/d,连续2d.于11月13日随访复查,尿沉渣镜检未发现虫卵.

目的 分析浙江省1995年达到血吸虫病传播阻断标准后输入性疫情动态变化及其影响因素.方法 采用回顾性调查法收集1996-2017年浙江省输入性血吸虫病疫情、本地螺情等资料,建立数据库,对病例三间分布、感染状况、诊疗情况和螺情风险因素进行分析.结果 1996-2017年浙江省30个县(市、区)共报告输入性血吸虫病病例245例,包括急性病例41例.其中241例为国内其他省份输入,主要来自毗邻的江西省和安徽省,分别占37.3％ (390/241)和29.9％ (72/241);境外输入埃及血吸虫病病例3例和曼氏血吸虫病病例1例,均来自非洲的尼日利亚.输入性病例数在2005年之前呈上升趋势,之后呈下降趋势.每年下半年报告的输入性病例数较多,合计占总报告输入性病例数的80.8％ (198/245).全省共30个县(市、区)有输入性血吸虫病病例报告,其中杭州、宁波、嘉兴、湖州、绍兴、金华、衢州和台州8个历史流行市25个流行县累计报告输入性病例230例,5个非流行县报告输入性病例15例.输入性血吸虫病病例报告最多的为宁波市,占55.9％ (137/245),杭州市和衢州市次之,分别占18.4％ (45/245)和6.9％ (17/245).245例病例中,男性180例,女性65例;学历以初中和小学为主,分别占49.4％ (121/245)和29.8％ (73/245);职业以农民、工人和学生为主,分别为42.0％ (103/245)、23.3％ (54/245)和14.7％ (36/245).国内其他省份输入的241例病例中,85.1％ (205/241)的病例感染地为当年的血吸虫病未控制地区或疫情回升地区,12.4％ (30/241)的病例感染地为当年的血吸虫病传播控制地区.感染方式以游泳戏水和农业生产用水接触为主,分别占37.1％ (91/245)和36.3％ (89/245).疾病预防控制机构主动监测查病报告病例占51.4％ (126/245),医院被动报病报告病例占48.6％ (119/245).病例首诊医疗机构以县级最多,为59.6％ (146/245),被动报病中有49.6％ (59/119)存在首诊误诊情况.全省除宁波、丽水市外,累计有7个市30个流行县发现有钉螺孳生,累计查到有螺面积1 739.0 hm2.结论 1996-2017年浙江省通过主动监测和被动报病共发现输入性血吸虫病病例245例,年病例数自2005后逐年下降,主要感染地为国内当年的血吸虫病未控制地区或疫情回升地区.

血吸虫病是由裂体吸虫属血吸虫引起的一种慢性寄生虫病,主要流行于亚、非、拉美等洲的73个国家,患病例数约2亿.血吸虫病主要分两种类型:一种是肠血吸虫病,主要为曼氏血吸虫和日本血吸虫引起;另一种是尿路血吸虫病,由埃及血吸虫引起.我国主要流行的是日本血吸虫病,多发生在长江流域及江南各地,主要病理改变为血吸虫成虫寄生于门静脉系统内,其虫卵沉积在肝和结肠壁,虫体代谢产物或产生的毒素对机体造成损害,尤以虫卵引起的肝、肠道病变最为严重.本病急性期属中医学“暑温”“湿温”“蛊疫”范畴,慢性及晚期属“积聚”“蛊胀”范畴.中医学认为,血吸虫病为水毒、虫蛊入侵所致,初起自皮毛腠理而入,继则内外相引,虫蛊与湿热滞留三焦.血吸虫病的治疗重点在于晚期,其主要为肝络阻塞、血瘀气滞,并兼正气虚弱、气血亏损,在活血化瘀的同时注意扶助正气.中医将血吸虫病分为邪犯肺卫、肝脾湿热、肝郁脾虚、瘀血内阻、水湿内停、肝肾阴虚和脾肾阳虚等7证型.本文根据中医学辨证论治、对症用药的理论,从用药原则、用药方案、用药提示等方面,对血吸虫病中成药的合理应用进行了阐述.

血吸虫病是呈世界性流行的人兽共患寄生虫病,其中以埃及血吸虫、曼氏血吸虫和日本血吸虫所引起的疾病流行最广、危害最大,在我国仅有日本血吸虫病流行.血吸虫虫卵沉积于肝脏,虫卵内毛蚴分泌的可溶性虫卵抗原可引起宿主免疫反应,形成虫卵肉芽肿,进而发展为肝纤维化.肝星状细胞的活化是肝纤维化的中心环节,可溶性虫卵抗原对肝星状细胞的调节作用在疾病的进程及发展中起到了重要作用.本文对血吸虫病肝纤维化中,可溶性虫卵抗原对肝星状细胞的调节作用进行综述.

目的 了解全国传染病网络直报系统中血吸虫病病例报告情况,查找病例报告工作中存在的不足,并对报告病例流行特征进行分析.方法 在全国传染病网络直报系统中,导出2015–2017年血吸虫病报告病例数据,分析病例上报情况及病例流行病学特征.结果 2015–2017年全国传染病网络直报系统共上报血吸虫病病例59981例,其中删除病例1460例、终审病例58521例.病例报告中存在不规范问题,主要涉及随意删除病例、病例上报时间不符合规定、病例分类错误和漏报.58521例终审病例中,男女性别比为1.83:1;平均年龄(51.91±11.30)岁,农民和渔(船)民分别占93.26％(54577例)和3.46％(2022例).国内病例主要集中在安徽、湖南、湖北和江西,4省报告病例数占全国病例总数的99.73％.北京、浙江等省(直辖市、自治区)共报告11例国外输入性曼氏血吸虫病和埃及血吸虫病病例.结论 2015–2017年全国传染病网络直报系统中血吸虫病报告病例以临床诊断病例为主;与全国血吸虫病防治工作年报表相比,全国传染病网络直报系统中血吸虫病确诊病例漏报严重.

埃及血吸虫病(Schistosomiasis haematobia)是一种对人体泌尿系统影响较大的寄生虫病,其中致膀胱乳头状瘤的报告罕见.笔者曾收治1例埃及血吸虫病致膀胱乳头状瘤患者,现报告如下.1 病例报告患者男性,50岁,突解无痛性终末肉眼血尿10余天,无血凝块,门诊B超示膀胱占位.入院后查:血常规:红细胞3.86×1012/L,血红蛋白116 g/L,尿常规:隐血+1,尿培养阴性,尿脱落细胞学检查未见恶性肿瘤细胞.腹部计算机断层扫描(computed tomography,CT)平扫:左肾轻度积水(图1A)、膀胱壁增厚(图1B).膀胱镜检查:膀胱壁多处见桑葚样肿块,基底较宽,蒂不明显,膀胱三角区及膀胱前壁黏膜呈铺石样改变,周围未见明显血管分布.病理诊断:(膀胱)黏膜慢性炎伴中-重度急性活动及肉芽组织增生,局灶区尿路上皮呈轻-中度增生,有内翻性乳头状瘤形成趋势.

目的 报告1例输入性埃及血吸虫病病例的诊治经过.方法 收集患者病例资料,分析其临床资料、实验室诊断结果、流行病学调查、诊断及治疗.结果 患者曾多次往返苏丹、埃及等地,有疫水接触史,回国后无明显诱因出现肉眼血尿,膀胱镜显示有新生物,病理切片可见大量浆细胞、嗜酸性粒细胞浸润的慢性肉芽肿性炎症,并可见寄生虫虫卵.胶体染料试纸条法(DDIA)血清免疫学检测阳性,尿液沉渣镜检发现埃及血吸虫虫卵.予以吡喹酮治疗1月后尿液中仍有虫卵,复治后治愈,无不良反应.结论 应加强援非人员健康教育,提高自我防护意识;提高医疗和疾病预防控制机构专业人员非洲血吸虫病诊疗水平,以防止误诊、误治.

血吸虫病( Schistosomiasis )是世界上对人类危害严重、流行最广的水媒寄生虫传染病之一,主要分布于亚洲、非洲和拉丁美洲. 感染人体的血吸虫主要有埃及血吸虫( Schistosoma haematobium )、 曼氏血吸虫 ( Schistosoma mansoni )、日本血吸虫( Schistosoma japonicum) 、间插血吸虫( Schistoso-ma intercalatum)、湄公血吸虫( Schistosoma mekongi)和马来血吸虫(Schistosoma malayensis)6 种,尤以前3种为最常见. 中国为日本血吸虫病流行区, 流行已有2100多年历史,是4个流行国(中国、菲律宾、印尼、日本)中最严重的国家.