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上海市老年人社区卫生资源配置公平性研究
编辑人员丨6天前
目的:分析上海市老年人社区卫生资源配置的公平性。方法:将上海市各行政区划分为中心城区、城郊区、浦东新区以及崇明区四个区域板块,以上海市116所社区卫生服务中心为研究对象,基于社区卫生人力资源和财政投入,采用基尼系数和泰尔指数,从服务人口和地理维度分析上海市社区卫生资源配置的公平性。结果:上海市社区在岗卫生技术人员和总财政补偿基于服务老年人口维度的基尼系数为0.116和0.251,基于地理维度的基尼系数为0.483和0.329。泰尔指数分析结果与基尼系数基本一致,卫生人力资源配置公平性略优于财政投入,卫生资源配置人口公平性优于地理公平性,区域之间差异是基于地理因素的老年人社区卫生资源配置公平性差异的主要因素(71.47%~86.71%),区域内部差异是基于老年人口的社区卫生资源配置公平性差异的主要来源(52.52%~89.44%)。结论:上海市老年人社区卫生资源配置结构总体较为公平,但是人口公平与地理公平、区域板块之间与区域板块内部的差异仍不可忽视。
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编辑人员丨6天前
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我国口腔医师人力资源数量、结构与配置公平性分析
编辑人员丨6天前
目的:了解我国口腔医师的数量、结构和配置公平性的现状,为优化我国口腔医师资源配置提供依据及建议。方法:通过《中国卫生健康统计年鉴》和《中华人民共和国行政区划简册》获取我国2010和2020年口腔执业(助理)医师相关数据,对我国口腔医师的现况进行描述性分析,采用基尼系数评价2010和2020年口腔医师的配置公平性。结果:2020年口腔执业(助理)医师总数达27.80万人,与2010年(11.10万人)相比增幅为150.5%。口腔执业(助理)医师总体质量结构有所改善,口腔医师队伍性别比例均衡且年龄分布合理,口腔医师队伍以青年为主,44岁及以下人员共占71.6%(19.91万人/27.80万人)。高级职称人员占比下降至7.9%(2.20万人/27.80万人),高级职称总人数从1.15万人增加至2.20万人。口腔医师按人口分布的公平性较好,全国及各地区的基尼系数均在0.3以内。结论:我国口腔医师数量、质量和配置公平性仍存在不足,需提升口腔医师的供给和质量,合理规划口腔医师人力资源配置。建议供给侧结构性改革,增加人才供给;医教协同,增加高层次教育供给;多主体参与,共促人才供给体系;优化指标,提升医师质量。
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编辑人员丨6天前
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江苏省2020年核医学诊疗资源和应用调查结果分析
编辑人员丨6天前
目的:调查江苏省医疗机构临床核医学诊疗资源和应用基本情况,了解其分布特点,简要评估核医学资源和应用分布公平性。方法:采用在线问卷调查形式,对全省开展临床核医学诊疗的医疗机构进行调查,包括核医学显像设备数量、型号、防护资源数量、核医学科人员数量和开展核医学诊疗应用频数。结果:2020年江苏省开展核医学诊疗医疗机构共67家,从业人员727人;全省医疗机构共有核医学显像设备95台,其中各类正电子显像设备(PET)38台,单光子发射断层成像设备(SPECT)54台。全年全省医疗机构开展临床核医学显像诊断259 686人次,各类核医学治疗12 186人次,平均频率为3.21人次/千人口。江苏省核医学诊疗设备、人员和应用基于人口分布的基尼系数分别达到了0.25、0.30和0.34,泰尔指数分别达到了0.044 9、0.062 6和0.085 2。结论:江苏省临床核医学在近十年快速发展,各类核医学资源和应用在不断增加的基础上,其分布呈现出一定的不均衡性,同时也显示出了与地区经济发展水平的相关性。
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编辑人员丨6天前
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乡村振兴背景下上海农村中医药服务研究
编辑人员丨6天前
目的:基于“人口公平性”维度分析上海农村中医药服务的资源配置情况,为进一步优化上海农村卫生资源配置及中医药服务发展提供依据。方法:采用内容分析法对农村中医药服务政策文本进行计量分析。采用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数对上海农村中医药卫生资源公平性进行评价。结果:从2016年2月22日至2022年9月,全国农村中医药服务政策文件共纳入27份71条;上海1 235家样本村卫生室2019年中医诊疗设备、中医适宜技术、中医诊疗人次、中医执业(助理)医师数、中药配置按人口配置的基尼系数分别为0.17、0.20、0.40、0.80、0.80;总泰尔指数介于0.090 6~0.396 9,泰尔指数贡献率除中医诊疗人次外,其余四组指标组内大于组间,与基尼系数的结果保持一致。结论:上海农村中医药服务发展在全国处于前列,中医药发展政策环境良好,但在某些方面存在卫生资源配置不公平。影响上海农村中医药卫生资源配置公平性的主要原因是区域内的不公平。
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编辑人员丨6天前
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2020年我国664个区/县疾病预防控制中心慢性病防控人力资源配置情况分析
编辑人员丨6天前
目的:分析2020年我国区/县疾病预防控制中心(简称“疾控机构”)慢性病防控人力资源配置情况。方法:选取中国慢性病及危险因素监测点和国家慢性病综合防控示范区(简称“示范区”)作为调查对象,于2021年12月通过国家示范区管理信息系统开展2020年区/县慢性病防控资源配置情况调查,分析疾控机构慢性病防控人力资源配置数量和配置率,采用Wilcoxon秩和检验比较示范区与非示范区、城乡间差异;采用Kruskal-Wallis H检验比较东、中和西部不同区域间差异;采用基尼系数和泰尔指数评价配置的均衡性。 结果:共调查678个区/县,664个区/县完成有效应答,有效应答率97.9%,其中区/县疾控机构的设置率为98.34%(653/664),区/县疾控机构慢性病防控科室的设置率为96.02%(627/653)。627个设置慢性病防控科室的区/县疾控机构,慢性病防控专职技术人员配置的中位数为4人,其中示范区(4人)高于非示范区(3人),东部(5人)高于中部(4人)和西部(4人),城市(4人)高于农村(4人),差异均有统计学意义(均 P<0.05);配置率为0.71人/10万,其中示范区(0.73人/10万)高于非示范区(0.67人/10万),西部(0.82人/10万)高于中部(0.71人/10万)和东部(0.67人/10万),农村(0.77人/10万)高于城市(0.68人/10万),差异均有统计学意义(均 P<0.05);按人口规模配置的基尼系数为0.352 9;示范区与非示范区,东、中和西部不同区域,城乡的总泰尔指数分别为0.067 8、0.076 3和0.000 2,组内贡献分别达97.35%、99.52%和98.80%。 结论:2020年我国区/县疾控机构慢性病防控人力资源配置相对均衡,配置数量仍存在示范区与非示范区、城乡、区域差异。
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编辑人员丨6天前
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甘肃省职业卫生技术服务资源配置公平性分析
编辑人员丨6天前
目的:调查分析甘肃省疾病预防控制机构职业卫生技术服务资源配置的公平性,为优化职业卫生技术服务资源配置提供参考依据。方法:结合2021年9月的调查资料及甘肃省各地区的地理位置及经济特点,将甘肃省划分为五个经济区域,以服务企业数和服务工人数为分析维度,比较各区域职业卫生技术服务资源的配置水平,通过洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数评价资源配置的公平性。结果:2021年甘肃省疾病预防控制机构共有职业卫生技术人员301人,采样与检测设备1 914台,服务企业数1 952家,服务工人数46.58万人。以服务企业数和服务工人数分析的各资源洛伦兹曲线弯曲程度均为职业卫生技术人员>放射性因素采样与检测设备>物理因素采样与检测设备>化学因素采样与检测设备,基尼系数大小依次为化学因素采样与检测设备>物理因素采样与检测设备>放射性因素采样与检测设备>职业卫生技术人员;泰尔指数分析显示,职业卫生技术人员和放射性因素采样与检测设备配置不公平的主要来源是区域内差异;化学因素和物理因素采样与检测设备配置不公平的主要来源是区域间差异。结论:甘肃省疾病预防控制机构职业卫生技术服务资源配置结构总体公平性不足,区域内和区域间的差异需要引起重视。建议引进较多职业卫生技术人才,职业卫生技术服务资源配置要尽量与当地企业数及企业潜在危害因素类型相匹配。
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编辑人员丨6天前
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北京市儿科医师资源配置公平性分析
编辑人员丨6天前
目的:分析2010年至2019年北京市儿科医师资源配置公平性,为优化儿科医师资源配置提供参考依据。方法:收集2010年、2014年和2019年北京市儿科医师数量及相关数据,采用资源集聚度、基尼系数和泰尔指数方法分析北京市4个功能定位分区的儿科医师资源配置公平性。结果:2010年、2014年和2019年北京市整体儿科医师资源按照儿童数量维度计算的基尼系数分别为0.386、0.276和0.286,配置比较合理;但是,按照地理面积维度分别为0.681、0.578和0.537,处于配置不合理状态;首都功能核心区的儿科医师集聚度各年度分别为70.327、59.243和53.220,远高于城市功能拓展区、城市发展新区与生态涵养发展区。结论:北京市应合理规划和配置儿科医师资源,减少区域间差异带来的儿科医师资源配置不公平。应通过推进分级诊疗制度、加强医疗联合体建设,逐步缓解日益增长的儿科医师资源需求与儿科医师资源配置不合理之间的矛盾。
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编辑人员丨6天前
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广州市社区儿童保健医务人员配置及离职意向调查分析
编辑人员丨6天前
目的:了解广州市社区儿童保健医务人员配置现状和职业状态,为卫生行政部门决策提供参考。方法:2020年1月2—10日对广州市11个区在岗的所有儿童保健医务人员进行问卷调查,了解其职业倦怠与离职意向,采用洛伦兹曲线和基尼系数分析人力资源配置公平性,建立结构方程模型探讨社区儿童保健人员离职意向的影响因素。结果:广州市每万名0~6岁常住儿童、每平方千米分别配备5.63名和0.08名社区儿童保健医务人员,按服务人口、面积分布的基尼系数分别为0.13和0.47。调研收回有效问卷574份,其中197人(34.3%)有离职意向。构建的结构方程模型拟合较好[渐进残差和平方根(RMSEA)=0.04,比较拟合指数(CFI)=0.97],税前平均月收入、工作满意度、职业倦怠对离职意向的影响标准化系数分别为-0.30、-0.46和0.22,工作满意度通过职业倦怠的中介作用间接影响离职意向(效应值=0.10)。税前平均月收入、聘任方式对职业倦怠的影响标准化系数分别为-0.10和-0.16,文化程度、单位所处区域对工作满意度的影响标准化系数分别为-0.16和0.20。结论:广州市远郊区社区儿童保健医务人员配置数量不足,儿童保健医务人员离职意向偏高,收入、聘任方式、文化程度、工作区域是影响儿童保健医务人员离职意向的因素。
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编辑人员丨6天前
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基于Dagum基尼系数的北京市医疗卫生资源配置公平性研究
编辑人员丨6天前
目的:分析2012—2022年北京市各城市功能区医疗卫生资源配置的公平性,为优化"十四五"及长远期的北京医疗卫生资源配置提供参考依据。方法:根据2016年新版城市总体规划和首都功能定位,将北京市16个行政区分为4个城市功能区(首都核心区、城市功能拓展区、城市发展新区和生态涵养区)。应用北京市卫生健康大数据与政策研究中心提供的2012—2022年北京市各街道层面医疗资源指标,包括每千常住人口床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数及每千人万元以上设备数,计算Dagum基尼系数,分析比较各城市功能区的医疗卫生资源配置公平性;比较4个城市功能区内部医疗卫生资源配置公平性情况,Dagum基尼系数值在0~1之间,数值越接近0表示资源分布越公平。结果:2022年,北京市医疗卫生资源包括床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数的基尼系数分别为0.71、0.65、0.63,较2012年没有显著变化;万元以上设备数的基尼系数为0.75,较2012年的0.79略有下降,资源配置差异主要存在于各城市功能区之间。2022年,城市功能拓展区上述4个指标的基尼系数最低,其次为首都核心区,生态涵养区的基尼系数最高;城市发展新区4个指标的Dagum基尼系数呈现逐年下降趋势。结论:近年来北京市医疗卫生资源配置总体公平性没有显著变化,只有城市发展新区的基尼系数有下降趋势,需进一步推进医疗卫生资源在各城市功能区之间的公平合理配置。
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编辑人员丨6天前
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2019年中国内地县(市)级放疗单位人员设备现状及公平性分析
编辑人员丨6天前
目的:调查了解中国内地县(市)级医院的放疗人员及设备的基本情况并评价各放疗资源分布的公平性。方法:以全国所有县(市)级放疗单位为研究对象,资料来源于中华医学会放射肿瘤治疗学分会在2019年4月10日至9月20日期间,以线上问卷形式进行的第九次行业调查所得的数据。对数据进行统计描述与分析,运用基尼系数、泰尔指数和集聚度对全国县(市)级医院放疗资源配置的公平性进行评价与分析。结果:中国东部地区县(市)级放疗单位191家,中部地区172家,西部地区仅59家,西部部分省份区域内无县(市)级放疗单位分布。西部地区人口较多(人口50万以上)县有23.4%建有放疗单位,低于东部地区(48.9%)、中部地区(41.8%)水平。中国县(市)级放疗单位卫生资源配置公平性方面,各类放疗卫生资源按人口配置的基尼系数处于警戒状态,按地理配置处于高度不公平状态;泰尔指数指出中国3个地区县域内各项放疗资源配置区域内差距大于区域间差距,区域内差距主要来源于西部地区;东部、中部地区 HRADi、 HRADi/ PADi均>1,而西部地区均<1。 结论:中国内地县域内放疗单位的总体配置不足,且存在区域性差异,放疗资源按地理配置的公平性总体较差。应科学配置放疗资源,提高资源分布的公平性。
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编辑人员丨6天前
