目的:调查淮安市放射诊疗资源配置现状及医疗照射频度。方法:根据"江苏省放射卫生信息管理平台"2020年监测数据，对淮安市放射诊疗机构的人员、设备、照射频次进行描述性分析。结果:淮安市共有放射诊疗机构181家，其中三级医院7家(3.9%)，二级医院24家(13.3%)，一级医院126家(69.6%)，未评级医院24家(13.3%)；放射工作人员1 397人，其中男性948人(67.9%)，女性449人(32.1%)；放射诊疗设备459台，其中放射诊断设备420台，放疗设备13台，核医学设备4台，介入放射学设备22台；不同级别医院放射工作人员和设备的平均数量相差较大，三级、二级、一级和未评级医院平均放射工作人员分别为80.1、20.9、2.2和2.0人，三级、二级、一级和未评级医院平均放射诊疗设备数量分别为15.7、5.5、1.4、1.6台。淮安市2020年度X射线诊断频次2 903 246人次，放射治疗27 648人次，核医学8 078人次，介入放射学17 874人次。全市医疗照射频度为599.50人次/千人口，其中常规X射线诊断频度为334.59人次/千人口，CT为239.82人次/千人口，乳腺和牙科共计14.18人次/千人口，介入3.62人次/千人口，放射治疗5.61人次/千人口，核医学1.69人次/千人口。结论:各级医院放射诊疗资源不平衡，需加强合理配置。二级医院的放射工作人员可能更容易产生职业倦怠。新冠肺炎疫情防控常态化下，要加大放射卫生监督力度，确保放射诊疗活动的正当性和防护最优化。医疗照射频度与经济水平基本一致，分析不同地区医疗照射频度差异及预测发展趋势，需建立更为精确的预测模型。

目的:调查了解东南亚国家联盟（简称东盟）放射治疗资源现状，分析其放射治疗需求，为中国放射治疗科技援外工作提出建议。方法:使用开源数据创建了10个东盟国家的数据库，包括人口规模、人均国民总收入、肿瘤新发病例以及放射治疗设备（兆伏级单位）的数据。同时估算了需要放射治疗的病例数和放射治疗设备需求。采用描述性统计呈现汇总数据和各国数据。结果:2020年东盟国家新发肿瘤病例为109.92万例，需要接受放射治疗的肿瘤患者数估算总计为70.03万例，需要放射治疗设备数量为1 406台。目前东盟国家实际放射治疗设备为564台，部分东盟国家现有的放射治疗资源与本国肿瘤患者实际需求均存在一定差距。2040年东盟国家新发肿瘤病例预估为180.03万例，东盟国家需要接受放射治疗的肿瘤患者数预估总计为114.12万例，需要放射治疗设备数量为2 287台。到2040年，东盟国家放射治疗设备需求增长率为305%，所有东盟国家都需要配置更多的放射治疗资源以应对肿瘤患者数量和放射治疗需求的增加。结论:东南亚国家联盟未来20年对放射治疗存在巨大需求，但不同国家之间差异较大。中国精准放疗科技在东盟国家有巨大空间潜力，根据各国需求有针对性地提出科技援外计划，有助于中国放疗事业持续发挥影响力，促进东盟国家人民健康事业发展。

目的:调查无锡市放射诊疗资源配置、分布及医疗照射应用频度，为合理调配医疗资源，规范医疗照射管理提供依据。方法:根据"江苏省放射卫生信息管理平台"2020年度监测数据，结合无锡市统计年鉴提供的2019年底无锡市常住人口，对无锡市放射诊疗机构的人员、设备、医疗照射应用频度进行描述性分析。结果:2020年无锡市的放射诊疗设备923台，放射诊疗工作人员2 480人，每百万人口拥有的设备及人员数量分别为140.03台和376.24人；2020年度无锡市医疗照射应用频度为1 137.53人次/千人口，其中常规X射线诊断为646.17人次/千人口，CT诊断为394.11人次/千人口，介入诊疗5.34人次/千人口，放射治疗0.79人/千人口，核医学诊疗7.12人/千人口。介入治疗、核医学诊疗及放疗主要集中在三级医院。结论:无锡市放射诊疗资源配备，高于全国及全省平均水平，然存在资源配置不均衡的情况。常规X射线及CT检查应用频度高于全省水平，医疗照射引起的人群集体剂量较高，需加强放射诊疗活动正当性判断。

目的:调查了解中国内地县(市)级医院的放疗人员及设备的基本情况并评价各放疗资源分布的公平性。方法:以全国所有县(市)级放疗单位为研究对象，资料来源于中华医学会放射肿瘤治疗学分会在2019年4月10日至9月20日期间，以线上问卷形式进行的第九次行业调查所得的数据。对数据进行统计描述与分析，运用基尼系数、泰尔指数和集聚度对全国县(市)级医院放疗资源配置的公平性进行评价与分析。结果:中国东部地区县(市)级放疗单位191家，中部地区172家，西部地区仅59家，西部部分省份区域内无县(市)级放疗单位分布。西部地区人口较多(人口50万以上)县有23.4%建有放疗单位，低于东部地区(48.9%)、中部地区(41.8%)水平。中国县(市)级放疗单位卫生资源配置公平性方面，各类放疗卫生资源按人口配置的基尼系数处于警戒状态，按地理配置处于高度不公平状态；泰尔指数指出中国3个地区县域内各项放疗资源配置区域内差距大于区域间差距，区域内差距主要来源于西部地区；东部、中部地区 HRADi、 HRADi/ PADi均>1，而西部地区均<1。 结论:中国内地县域内放疗单位的总体配置不足，且存在区域性差异，放疗资源按地理配置的公平性总体较差。应科学配置放疗资源，提高资源分布的公平性。

目的 研究肺恶性肿瘤患者住院费用的分布及其影响因素,为制定合理的医疗费用控制措施提供理论依据.方法 提取山东省某三甲医院2016年肺恶性肿瘤患者的病案首页信息数据,应用方差分析和多重线性回归模型对住院费用的影响因素进行分析.结果 肺恶性肿瘤患者有效病案首页信息为14499例.影响患者住院总费用的因素为住院天数、药占比、放疗、手术、住院次数、性别、靶向治疗、自付比例、年龄,其中住院天数、药占比、放疗、手术是主要因素,标准偏回归系数分别为0.563、0.227、0.233、0.206.结论 建议通过加强医院管理,合理配置医疗资源,加强对药物的科学合理使用,降低患者平均住院日,降低药占比,合理选择治疗方法来降低住院费用.

恶性肿瘤的主要治疗手段之一是放射治疗,在肿瘤患者的治疗过程中约70％的患者需要放射治疗.放疗是一种利用放射线来治疗恶性肿瘤的方法,在治疗前需要用到治疗计划系统,治疗计划系统通过建模,然后物理师设计使用一个或多个专门的算法模拟计算出肿瘤患者体内的三维吸收剂量分布.针对目前国内肿瘤患者发病率日渐增高、医疗资源分布不均、放疗从业人员缺乏以及整体水平不高的现状,通过开发一种基于程序的可远程控制计划系统的外部程序,实现远程分级诊疗,数据存储和信息交流共享.此类程序不仅对治疗流程进行宏观规划,提高放射治疗计划系统的可配置性和可扩展性,而且提高了放疗自动化程度,节约了人力成本,同时减轻患者治疗费用支出,更好的为肿瘤患者提供精确放疗服务.

目的 调查粤东地区放疗物理技术及QA的基本情况,为促进基层单位放疗学科建设、资源合理配置提供参考.方法 2016年3-5月利用互联网技术结合现场调查方式,对粤东地区放疗单位的一般情况、设备配置、开展技术和治疗QA方面进行了调查和统计分析.结果 截止2016年5月31日,共有放疗单位8家,开放病床数966张,日均放疗632人次,放疗从业人员222人.共有直线加速器12台,后装治疗机5台,γ刀1台,CT模拟机8台,放疗计划系统9套.5个单位开展包括IMRT/VMAT、IGRT、ART技术,精确放疗计划除1个单位外治疗前全部进行剂量验证.直线加速器、CT模拟机、后装治疗机等设备QA项目存在缺漏,专业技术人员职业培训以短期进修及老带新为主.结论 调查显示粤东地区放疗资源配置处于较低水平.地区内各单位放疗技术及QA存在明显差距,需加强放疗QA规范的建立和执行,重视专业技术人员的职业培训.

目的 分析四川省肿瘤医院专科医联体内4家肿瘤专科医院放疗设备的配置及应用现状,为实现医联体内资源共享提供依据,促进松散型医联体向紧密型转变.方法 结合放疗质控管理和医联体工作,采取填报调查表和现场调查核实相结合的方法,对医联体内4家肿瘤专科医院的放疗设备及应用现状进行调查.结果 4家肿瘤医院的放射治疗及主要辅助设备配置、使用率、质量控制情况存在极大的差距,资源高度集中在三甲医院.结论 医联体内资源分配不合理、利用不充分,现行的松散型合作关系不利于解决实际问题,需探索更加紧密的一体化的合作关系,以实现资源的合理利用,构建区域协同化诊疗模式.

目的 了解出院患者非计划再入院的影响因素.方法 采用SPSS 19.0统计软件对某大型公立医院2014年出院患者病案首页资料数据进行描述性分析,分为研究组(非计划再入院组)和对照组进行对比研究.结果 非计划再入院的前15位病例的再入院率为12.81％,疾病以慢性或难治性疾病为主,再入院发生率较高的前3个科室是肿瘤放疗科、感染性疾病科、脑病科.研究组合并1种疾病患者的比例(40.0％)高于对照组(28.3％),而无合并疾病患者的比例(15.5％)低于对照组(21.6％).有术后并发症病例的非计划再入院率(6.02％)高于无术后并发症病例(3.28％).住院期间未发生医院感染病例的非计划再入院率(6.41％)高于发生医院感染病例(4.28％).不同付费方式中,新型农村合作医疗病例的非计划再入院率最高(7.01％),商业医疗保险病例的再入院率最低(1.91％).结论 非计划再入院率是医疗服务质量的体现,患者再入院以慢性病为主,合并疾病数量、医保政策导向对再入院有影响.应优化医疗机构资源配置,针对不同病种进行深入分析,结合医疗统计数据采取适当监管手段,制定合理医疗指标,降低非计划再入院率.

远程医疗技术是一种低成本、高效配置医疗资源的手段.该文基于Citrix相关服务设计了一套远程放疗系统,以实现发达地区的资深放疗专业人员有效服务偏远地区的患者.该文着重介绍了如何基于基层医院现有设备设计远程放疗系统的思路与技术实现细节.通过两两对比的科学试验方法验证了这套远程放疗系统的技术可靠性和安全性.前期实践经验表明,通过该远程放疗系统基层放疗专业人员与省城三甲医院的放疗专业人员能够形成有效的放疗技术联盟,让偏远地区患者接受更专业的放射治疗.