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上海市某三甲综合医院大型医用CT设备使用综合效益分析
编辑人员丨4天前
目的:分析上海市某三甲综合医院大型医用CT设备的综合效益情况,为医院CT设备的合理配置及高效管理提供参考.方法:采用专家调查法构建大型医用设备使用管理评价指标体系,收集 2021 年 1-12 月份该医院运行使用的4 台CT设备数据资料,借助CRITIC权重法测算设备使用情况综合得分,从而评价医院CT设备综合效益.结果:在经济效益上,12 号CT设备月度利润率均在250%以上,其余几台CT设备各月份利润率方面表现较差.在使用效率及综合效益上,12 号CT设备月度服务量、工作时常、综合效益指数等参数均大幅超越其余3 台同类型CT设备.医院现有的CT设备已满足实际使用需求,但整体CT设备的使用分配不够合理.结论:上海市某三甲综合医院的大型CT设备的配置方法和依据有待完善,现有配置的设备数量已完全超出门诊需求.且当前CT设备服务及使用分配缺乏公平合理性.借助大型医用CT设备使用综合效益分析方法,其评价结果能够为医院管理者了解设备使用效率、优化配置、调整购置策略等方面提供依据,实现大型医用CT设备效益管理由粗放式管理向精细化管理过渡.
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编辑人员丨4天前
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2016至2020年我国口腔医师资源配置公平性分析
编辑人员丨4天前
目的:分析2016至2020年我国口腔医师资源配置的公平性,为进一步优化口腔医师资源配置提供参考。方法:通过《中国卫生和计划生育统计年鉴》《中国卫生健康统计年鉴》和《中国统计年鉴》,分别收集2016、2018和2020年国内及国际上相关口腔医师资源的数据资料以及相关各省份人口、地区面积等数据资料,运用卫生资源集聚度(health resources agglomeration degree,HRAD)和人口集聚度(population agglomeration degree,PAD)等数值分析相关的数据。结果:2010至2019年国际范围内我国每万人口口腔医师数排第46位,国内口腔医师卫生资源数量呈上升趋势,性别分布较均衡,年龄分布主要集中在25~44岁;专业技术层面中初级所占的比例可达全体人员的79.5%~83.0%。按地理面积和人口密度算出的口腔执业(助理)医师HRAD与PAD比值结果显示,东部地区省份的HRAD与PAD比值均大于1,中部和西部地区大部分省份该比值均小于1,东部地区配置过剩而中部和西部地区则不足。结论:我国口腔医师资源配置仍存在一定的不公平性,国家层面要继续培养优质口腔医学人才,加大对基层和偏远地区的扶植力度;全面提高在职在岗人员能力素质和工作水平;推动和规范口腔医师多点执业,促进口腔健康人才的合理流动。
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编辑人员丨4天前
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上海市老年人社区卫生资源配置公平性研究
编辑人员丨4天前
目的:分析上海市老年人社区卫生资源配置的公平性。方法:将上海市各行政区划分为中心城区、城郊区、浦东新区以及崇明区四个区域板块,以上海市116所社区卫生服务中心为研究对象,基于社区卫生人力资源和财政投入,采用基尼系数和泰尔指数,从服务人口和地理维度分析上海市社区卫生资源配置的公平性。结果:上海市社区在岗卫生技术人员和总财政补偿基于服务老年人口维度的基尼系数为0.116和0.251,基于地理维度的基尼系数为0.483和0.329。泰尔指数分析结果与基尼系数基本一致,卫生人力资源配置公平性略优于财政投入,卫生资源配置人口公平性优于地理公平性,区域之间差异是基于地理因素的老年人社区卫生资源配置公平性差异的主要因素(71.47%~86.71%),区域内部差异是基于老年人口的社区卫生资源配置公平性差异的主要来源(52.52%~89.44%)。结论:上海市老年人社区卫生资源配置结构总体较为公平,但是人口公平与地理公平、区域板块之间与区域板块内部的差异仍不可忽视。
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编辑人员丨4天前
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医疗机构科室人力资源配置公平性与服务能力研究
编辑人员丨4天前
目的:针对机构间、地区间、城乡间卫生人力资源存在结构不平衡、分布不合理的问题,探讨人力资源管理在提升医院运营效率和管理水平中的发力点与落脚点,加强医院人力资源管理,优化人员配置。方法:借助DRG相关指标,从卫生人力资源集聚度、集中指数、承载力系数、人均服务量等方面,对某三级甲等专科医院进行医师人力资源配置公平性和服务能力研究。结果:2017年至2019年,该院不同类型科室、同类科室不同病区的医师人力资源集中程度与工作压力呈现较为明显的差异。从科室层面看,胸外科与其他两类科室相比,其人力资源集聚程度较低、工作压力偏高。结核科与肿瘤科的人力资源配置情况与分析视角有较大关系,结核科从DRG视角与住院人数视角相比,医师人力资源集聚度低、工作压力较高,这与结核科患者DRG权重相对较高有关;肿瘤科则在两个视角的分析中表现出几乎相反的结果,从住院人数视角提示"人少活多",但从DRG视角得出的结果却是"人多活少",这与肿瘤科患者DRG权重相对较低有关。从同科室内的不同病区层面看,同类科室的不同病区人力资源配置差异同样较为明显。同类科室诊疗病种相似,具有可比性,进行病区间横向对比也有利于进一步开展内部控制和绩效管理。以结核科为例,A病区相对工作压力较轻,医师人力资源相对充实,但也在逐渐向工作压力增加的趋势发展;B病区与A病区相反,2017年和2018年人员相对紧张、工作压力较大,2019年却呈现出工作压力减轻、人员充实的情况;C病区无论从住院人数还是DRG视角看,都处于工作压力较大的区域,且在持续增加。结论:医院人力资源工作涉及到医院整体工作的各个方面,人力资源配置受政策法规、现实需求、场地条件等多因素的影响。因此,人力资源研究需要更加多维度、深层次地开展,进一步探索如何完善人力资源配置、评价配置效率、提升使用效能,推动医院走向高质量发展之路。
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编辑人员丨4天前
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我国口腔医师人力资源数量、结构与配置公平性分析
编辑人员丨4天前
目的:了解我国口腔医师的数量、结构和配置公平性的现状,为优化我国口腔医师资源配置提供依据及建议。方法:通过《中国卫生健康统计年鉴》和《中华人民共和国行政区划简册》获取我国2010和2020年口腔执业(助理)医师相关数据,对我国口腔医师的现况进行描述性分析,采用基尼系数评价2010和2020年口腔医师的配置公平性。结果:2020年口腔执业(助理)医师总数达27.80万人,与2010年(11.10万人)相比增幅为150.5%。口腔执业(助理)医师总体质量结构有所改善,口腔医师队伍性别比例均衡且年龄分布合理,口腔医师队伍以青年为主,44岁及以下人员共占71.6%(19.91万人/27.80万人)。高级职称人员占比下降至7.9%(2.20万人/27.80万人),高级职称总人数从1.15万人增加至2.20万人。口腔医师按人口分布的公平性较好,全国及各地区的基尼系数均在0.3以内。结论:我国口腔医师数量、质量和配置公平性仍存在不足,需提升口腔医师的供给和质量,合理规划口腔医师人力资源配置。建议供给侧结构性改革,增加人才供给;医教协同,增加高层次教育供给;多主体参与,共促人才供给体系;优化指标,提升医师质量。
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编辑人员丨4天前
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乡村振兴背景下上海农村中医药服务研究
编辑人员丨4天前
目的:基于“人口公平性”维度分析上海农村中医药服务的资源配置情况,为进一步优化上海农村卫生资源配置及中医药服务发展提供依据。方法:采用内容分析法对农村中医药服务政策文本进行计量分析。采用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数对上海农村中医药卫生资源公平性进行评价。结果:从2016年2月22日至2022年9月,全国农村中医药服务政策文件共纳入27份71条;上海1 235家样本村卫生室2019年中医诊疗设备、中医适宜技术、中医诊疗人次、中医执业(助理)医师数、中药配置按人口配置的基尼系数分别为0.17、0.20、0.40、0.80、0.80;总泰尔指数介于0.090 6~0.396 9,泰尔指数贡献率除中医诊疗人次外,其余四组指标组内大于组间,与基尼系数的结果保持一致。结论:上海农村中医药服务发展在全国处于前列,中医药发展政策环境良好,但在某些方面存在卫生资源配置不公平。影响上海农村中医药卫生资源配置公平性的主要原因是区域内的不公平。
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编辑人员丨4天前
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甘肃省职业卫生技术服务资源配置公平性分析
编辑人员丨4天前
目的:调查分析甘肃省疾病预防控制机构职业卫生技术服务资源配置的公平性,为优化职业卫生技术服务资源配置提供参考依据。方法:结合2021年9月的调查资料及甘肃省各地区的地理位置及经济特点,将甘肃省划分为五个经济区域,以服务企业数和服务工人数为分析维度,比较各区域职业卫生技术服务资源的配置水平,通过洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数评价资源配置的公平性。结果:2021年甘肃省疾病预防控制机构共有职业卫生技术人员301人,采样与检测设备1 914台,服务企业数1 952家,服务工人数46.58万人。以服务企业数和服务工人数分析的各资源洛伦兹曲线弯曲程度均为职业卫生技术人员>放射性因素采样与检测设备>物理因素采样与检测设备>化学因素采样与检测设备,基尼系数大小依次为化学因素采样与检测设备>物理因素采样与检测设备>放射性因素采样与检测设备>职业卫生技术人员;泰尔指数分析显示,职业卫生技术人员和放射性因素采样与检测设备配置不公平的主要来源是区域内差异;化学因素和物理因素采样与检测设备配置不公平的主要来源是区域间差异。结论:甘肃省疾病预防控制机构职业卫生技术服务资源配置结构总体公平性不足,区域内和区域间的差异需要引起重视。建议引进较多职业卫生技术人才,职业卫生技术服务资源配置要尽量与当地企业数及企业潜在危害因素类型相匹配。
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编辑人员丨4天前
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社会医学与卫生事业管理学专业研究生学位论文研究热点与研究方法分析
编辑人员丨4天前
目的:分析我国社会医学与卫生事业管理学专业研究生学位论文的研究主题、热点及常用研究方法,为本专业研究生培养提供参考。方法:采用文献计量学方法检索2000年1月1日至2022年11月20日中国知网、万方数据知识服务平台的社会医学与卫生事业管理学专业研究生学位论文,采用可视化软件VOSviewer绘制聚类视图。结果:共获取学位论文7 884篇,其中博士论文766篇,硕士论文7 118篇;研究主题包括医院管理及绩效评价、卫生资源配置的公平性、基层医疗服务、医务人员工作满意度及患者就医满意度、特殊群体的健康管理,近年研究以医疗服务公平性、医务人员工作满意度及患者就医满意度、老年人群体为热点;学位论文常用研究方法包括数据包络分析、德尔菲法、结构方程模型等。结论:社会医学与卫生事业管理学专业研究生学位论文主题及研究热点与社会发展背景密切相关,且存在学科交叉性;学位论文常用研究方法与论文主题相契合,其功能以评价、决策、预测为主。
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编辑人员丨4天前
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北京市儿科医师资源配置公平性分析
编辑人员丨4天前
目的:分析2010年至2019年北京市儿科医师资源配置公平性,为优化儿科医师资源配置提供参考依据。方法:收集2010年、2014年和2019年北京市儿科医师数量及相关数据,采用资源集聚度、基尼系数和泰尔指数方法分析北京市4个功能定位分区的儿科医师资源配置公平性。结果:2010年、2014年和2019年北京市整体儿科医师资源按照儿童数量维度计算的基尼系数分别为0.386、0.276和0.286,配置比较合理;但是,按照地理面积维度分别为0.681、0.578和0.537,处于配置不合理状态;首都功能核心区的儿科医师集聚度各年度分别为70.327、59.243和53.220,远高于城市功能拓展区、城市发展新区与生态涵养发展区。结论:北京市应合理规划和配置儿科医师资源,减少区域间差异带来的儿科医师资源配置不公平。应通过推进分级诊疗制度、加强医疗联合体建设,逐步缓解日益增长的儿科医师资源需求与儿科医师资源配置不合理之间的矛盾。
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编辑人员丨4天前
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广州市社区儿童保健医务人员配置及离职意向调查分析
编辑人员丨4天前
目的:了解广州市社区儿童保健医务人员配置现状和职业状态,为卫生行政部门决策提供参考。方法:2020年1月2—10日对广州市11个区在岗的所有儿童保健医务人员进行问卷调查,了解其职业倦怠与离职意向,采用洛伦兹曲线和基尼系数分析人力资源配置公平性,建立结构方程模型探讨社区儿童保健人员离职意向的影响因素。结果:广州市每万名0~6岁常住儿童、每平方千米分别配备5.63名和0.08名社区儿童保健医务人员,按服务人口、面积分布的基尼系数分别为0.13和0.47。调研收回有效问卷574份,其中197人(34.3%)有离职意向。构建的结构方程模型拟合较好[渐进残差和平方根(RMSEA)=0.04,比较拟合指数(CFI)=0.97],税前平均月收入、工作满意度、职业倦怠对离职意向的影响标准化系数分别为-0.30、-0.46和0.22,工作满意度通过职业倦怠的中介作用间接影响离职意向(效应值=0.10)。税前平均月收入、聘任方式对职业倦怠的影响标准化系数分别为-0.10和-0.16,文化程度、单位所处区域对工作满意度的影响标准化系数分别为-0.16和0.20。结论:广州市远郊区社区儿童保健医务人员配置数量不足,儿童保健医务人员离职意向偏高,收入、聘任方式、文化程度、工作区域是影响儿童保健医务人员离职意向的因素。
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编辑人员丨4天前
