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以脓毒症、横纹肌溶解症、MODS首诊发现合并多系统萎缩1例
编辑人员丨1周前
本病例在本院伦理委员会备案(伦理审批编号BL202303),患者已签署知情同意书。
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编辑人员丨1周前
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我国医疗机构诊疗科目设置现状与思考
编辑人员丨1周前
目的:研究我国医疗机构诊疗科目设置现状并结合存在问题提出修改建议。方法:自中国知网、万方及维普等数据库中搜索医疗机构诊疗科目设置相关文献并查阅相关国家政策文件和法律法规;于2020年6—12月,对7省份卫生健康委员会和医疗卫生机构进行现场调研并与相关管理人员和不同岗位医师进行座谈与专题访谈,了解医疗机构诊疗科目设置现状及修改建议;梳理上述资料形成对我国医疗机构诊疗科目的修改建议,并通过专家咨询法进一步修改完善。结果:我国诊疗科目设置存在标准不统一、服务内容多重交叉、编号规则不明确等问题。可基于疾病诊断相关分组的病种清单和技术清单,采取服务项目为主导的新型诊疗科目设置方式;或根据存在问题在现有基础上调整设置编号和类别,将其分为临床类、口腔类、中医类、医技类和综合类5类分别设置一级和二级诊疗科目。结论:从诊疗科目发挥的功能来看,不应将医疗机构诊疗科目设置完全等同于行政许可项目,应对其进行定期调整或备案。由于现行医疗机构诊疗科目设置已实施多年,且已经成为医疗机构科室设置、绩效考核等的关键参考依据,因此建议结合存在问题在现有基础上进行修改调整。
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编辑人员丨1周前
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院内即时检测质量管理中常见问题及解决对策
编辑人员丨1周前
临床实验室即时检测(POCT)的快速发展对院内统一管理提出了挑战,如何保证POCT操作人员能力水平及资质、如何提升临床实验室开展POCT过程中在人、机、料、法、环等方面质量管理意识、如何帮助全院临床实验室开展院内POCT项目比对以及如何加强院内POCT信息化建设等诸多问题亟待解决。为此,本文针对院内POCT统一管理、POCT质量保证以及临床科室开展POCT中存在的问题,结合本院在POCT管理中的做法与体会,提出加强院内临床实验室POCT项目的统一管理,建立POCT的质量管理文件及提升质量意识,确认POCT操作人员的能力与资质、对POCT设备进行备案与校准、开展POCT室内质量控制、POCT检测系统进行院内比对等方面的管理建议及解决对策,指出POCT的信息化建设的必要性。希望能够通过本文,为医院管理者、医务部、护理部、质控科等职能科室对院内POCT 的质量管理提供参考,为临床实验室在POCT工作中的困惑找到有帮助的答案,以共同努力规范院内POCT质量管理,保证检验检测结果准确。
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编辑人员丨1周前
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免疫组织化学抗体的性能验证
编辑人员丨1周前
运行ISO15189质量管理体系,保障免疫组织化学检测质量。在检测前对适用于人体疾病辅助诊断的免疫组织化学抗体(1类、3类)和配套试剂进行性能验证。通过观察对照组织染色,结合抗体说明书对染色的客观证据(细胞定位、强度和/或数量百分比)及抗体的特征参数如克隆、特异度、敏感度、重复性等进行确认,证明抗体与预期用途相符合。遵循3类试剂持证检测、1类试剂在经国家药品监督管理局登记备案后采购使用的原则,对每次购进试剂均开展验证,保存好验证切片,记录试剂的有效起止时间及效期内性能评价等。对3类免疫组织化学试剂开展同步多组织(MTB)或芯片(TMA)对照验证,采用≥10例的样本进行临床用途确认。从检测全流程角度去验证抗体的合格性,保障免疫组织化学是在有对照组织的基础上开展的有效、可溯源的客观认证。
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编辑人员丨1周前
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国家级继续医学教育基地试点情况研究
编辑人员丨1周前
国家级继续医学教育基地基于自身学科和师资优势,在全国继续医学教育工作中发挥了重要的不可替代的作用,是我国继续医学教育制度重要组成部分,本文首先从制度建设和认定方面回顾了我国国家级继续医学教育基地试点工作的建立与发展,其次介绍了作为基地开展继续医学教育活动重要形式的国家级继续医学教育基地备案项目开展情况,最后总结分析了国家级继续医学教育基地评估的特点,提出了改进国家级继续医学教育基地工作的建议。
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编辑人员丨1周前
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毛燮均口腔医学教育思想形成探析
编辑人员丨1周前
毛燮均教授1935年撰写了关于中国牙医教育的报告,从1948至1950年先后发表3篇包含“发展牙科为口腔医学”教育思想的文章,并在1950年7月担任北京大学医学院牙医学系主任时提出将牙医学系更名为口腔医学系,呈报中央人民政府卫生部和教育部成功备案。次年中华医学会成立口腔科学会,之后全国医疗系统牙科陆续改为口腔科、牙医学系改为口腔医学系。牙医学更名为口腔医学,在牙医学教育中融入了医学内容,其意义重大、影响深远,这一口腔医学教育思想形成过程有待研究。本文基于毛燮均教授工作和留学经历,通过对档案、个人书信以及文献史料信息的挖掘,勾勒出毛燮均口腔医学教育思想形成经历了在牙医学教育中融入生物学到融入医学,最终发展为口腔医学的过程,这一历史脉络的呈现有助于丰富我国口腔医学历史研究,便于更好地理解和促进口腔医学的发展。
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编辑人员丨1周前
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基于麦肯锡7S模型的医疗机构人类遗传资源管理实践
编辑人员丨1周前
目的:通过对医院人类遗传资源管理模式及现状进行梳理,探索人类遗传资源管理的范式,为其他医疗机构开展相关工作提供参考。方法:基于麦肯锡7S模型理论构建人类遗传资源管理体系,针对人类遗传资源审批/备案的项目,就其类型分布、涉及人类遗传资源情况和主要研究者特征等角度进行分析。结果:《人类遗传资源管理条例》实施以来,人类遗传资源审批/备案项目共计82项,以注册上市为目的的研究占多数;审批/备案项目涉及人类遗传资源材料主要为血液、尿液、血清和血浆等,涉及人类遗传资源数据主要为临床数据、影像数据;主要研究者多为正高级职称,且集中分布在重点学科。结论:麦肯锡7S理论为医疗机构开展人类遗传资源管理工作提供了新的参考路径。
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编辑人员丨1周前
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某大型医院研究者发起的临床研究人类遗传资源管理探索
编辑人员丨1周前
目的:目前大型医院利用人类遗传资源开展研究者发起临床研究(IIT)的管理体系尚不完善。本研究旨在梳理大型医院IIT中人类遗传资源管理现存问题,分析某大型医院管理的实践方法,为IIT中人类遗传资源的规范管理提供借鉴。方法:通过文献分析梳理大型医院IIT中人类遗传资源管理现存问题,分析某大型医院自院人遗办成立以来的管理实践活动,提出大型医院IIT人类遗传资源管理建议。结果:大型医院IIT人类遗传资源管理问题集中在研究者和管理者对管理的认知不足、重视程度不高、过程监管缺乏、遗传资源的投入与产出不对等方面。某大型医院通过落实人员和制度建设、强化节点管控、建设培训体系,2021年科技部人遗行政审批、备案项目较上一年度同比增长52.69%。结论:大型医院应从实际出发,多部门联动共同构建人类遗传资源管理体系,完善管理流程,加强质量控制,加大培训力度,提升研究者和管理者的专业能力和素质,促进IIT高质量、高水平和有序开展。
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编辑人员丨1周前
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医院专利及成果转化管理问题与对策
编辑人员丨1周前
目的:以上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心专利及成果转化管理经验为例,探讨医院知识产权和成果转化管理创新举措。方法:对医院自建院以来专利授权、维护及转化数据进行统计分析,了解专利管理及成果转化情况,分析现存问题,并探讨解决策略。结果:医院发明专利和实用新型专利5年内维持率分别为92.31%和88.24%,转化率分别为3.92%和0.56%,平均维持时长为3.06年和2.99年。失效的发明专利全部因未缴年费而专利权终止。截至2033年,医院维持全部专利的费用预计从2023年的2.00万元增长到3.54万元。结论:专利权维持度不高、成果转化缺乏、技术许可未登记是该院科技成果管理中存在的主要问题。未来应加大专利申请和维持的支持力度,加强科技成果转化推进工作,做好技术许可登记备案,以营造良好的知识产权及成果转化氛围,逐步培育高价值专利并做好成果转化工作。
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编辑人员丨1周前
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省县合作办医下的"省属县用"人才工作机制实践探索
编辑人员丨1周前
在浙江省"双下沉、两提升"机制建设背景下,浙江省某省级医院在与县域医院合作办医的过程中,探索试点"省属县用"人才工作机制。针对优质医疗人力资源下沉难的问题,借助员额备案编制改革的灵活性,提出"省属县用"设想,确立重点帮扶学科,省级医院招人,县域医院用人,安排同学科专家精准"按需下沉"至帮扶学科,确定专家职责及学科建设目标,探索建立促进优秀医学人才向偏远山区流动的长效机制,助力打造省县两级医院"专科共同体",有效提升了县域医院的医疗服务能力、医疗质量及学科建设水平。
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编辑人员丨1周前
