目的:评价复方秦艽丸治疗掌跖脓疱病的疗效及对中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)的影响。方法:选取本院2017年6月－2018年6月符合入选标准的100例掌跖脓疱病患者，按随机数字表法分为2组，每组50例。对照组给予308 nm准分子激光治疗，2次/周；治疗组在对照组基础上口服本院院内制剂复方秦艽丸，1丸/次，2次/d。2组均治疗8周，随访3个月。采用修改版银屑病面积和严重程度指数(Palmoplantar Pustulosis Area and Severity Index, PPPASI)评价疾病严重程度，采用皮肤病生活质量指标调查表(Dermatology Life Quality Index, DLQI)评价生活质量，观察血清NLR变化，评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为88.0%(44/50)、对照组为70.0%(35/50)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝12.730， P<0.001)。治疗组治疗后2、4、6、8周PPPASI评分( t值分别为6.813、3.091、3.582、5.622)、DLQI评分( t值分别为5.713、4.616、6.262、1.824)均低于对照组( P<0.01)。治疗后，治疗组中性粒细胞计数[(4.13±1.42)×10 9/L比(6.56±1.65)×10 9/L， t＝7.893]、NLR[(1.75±0.98)比(2.60±0.87)， t＝4.592]比值均降低( P<0.01)。治疗期间治疗组不良反应发生率为20.0%(10/50)、对照组为18.0%(9/50)，2组比较差异无统计学意义( χ2＝1.680， P＝0.089)。随访3个月，治疗组复发率为9.1%(4/44)、对照组为20.0%(7/35)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝2.893， P＝0.003)。 结论:复方秦艽丸联合308 nm准分子激光可有效降低患者外周血NLR比值，提高临床疗效，减少复发风险。

目的 观察秦艽丸对不同血分证银屑病患者皮损指数及关键感染参数的影响,评价不同证型皮损指数与关键感染参数的相关性,并探讨其相关机制.方法 采用随机数字表法将300例寻常型银屑病患者分为治疗组和对照组,各组又分为血热证、血燥证、血瘀证,除脱落病例外,最终治疗组145例、对照组147例完成研究.治疗组予秦艽丸,每日1剂,每日2次,口服;对照组予复方甘草酸苷片,每次2片,每日3次,口服.2组疗程均为4周.观察2组不同证型患者临床疗效,比较2组银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)、5项关键感染参数[C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)]水平,提取差异性关键感染参数,统计各证型治疗前后关键感染参数评分差值(△关键感染参数)与PASI评分差值(△PASI)的相关性.结果 治疗组3种证型患者临床疗效均优于对照组同证型患者(P＜0.05,P＜0.01).与本组治疗前比较,治疗组各证型及对照组血热证、血燥证患者PASI评分明显下降(P＜0.05,P＜0.01);与对照组同证型治疗后比较,治疗组各证型PASI评分均低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).2组治疗前血热证型银屑病患者的5项关键感染参数与其他证型比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);与本组治疗前比较,治疗组治疗后血热证患者5项关键感染参数明显改善(P＜0.05,P＜0.01),且优于对照组(P＜0.05);2组治疗后血燥证和血瘀证患者ESR水平下降(P＜0.05).血热证患者△关键感染参数与△PASI均有相关性(P＜0.01),血燥证和血瘀证患者△ESR与△PASI无相关性(P＞0.05).结论 秦艽丸可明显改善银屑病患者皮损状态及关键感染参数,其治疗血热证的机制可能与控制急性期感染和炎症相关.

血瘀证银屑病多病情反复,缠绵难愈,对患者生活质量影响较大.孙丽蕴教授在传承燕京赵氏学术流派治疗银屑病"从血论治"思想的基础上,认为血瘀证银屑病是阴阳失调所致的血热与燥、湿、瘀、毒、虚互结之证.复方秦艽丸及四藤饮是燕京赵氏学术流派赵炳南教授的经典方药,有祛风除湿、清热解毒、活血通络、养血滋阴、益气升阳、沟通阴阳之效.孙丽蕴教授在此基础上加减化裁治疗血瘀证银屑病,配合忍冬藤、络石藤、大血藤、青风藤等加强化瘀通络、调节气血阴阳之力;配合刘寄奴、徐长卿、威灵仙等加强除湿通络之效;配合白英、白芷、白花蛇舌草加强解毒之功;配合郁金、生牡蛎安神解郁;配合益母草、泽兰、丹参、元胡、牡丹皮、仙鹤草、秦皮、椿皮等调经理血.本文特举典型病案予以总结.

"吉解"即藏药秦艽花,具有清热、消肿、干黄水、解毒的功效,藏医常用于治黄水病、四肢肿胀、腑热胆热等症,药用历史悠久.作为藏药大宗药材,"吉解"在二十五味儿茶丸、十三味榜嘎散等多个国药准字号的藏药复方制剂中作为主药或配伍使用.但由于藏医药文献对"吉解"的记载根据花色将其分为黑、白两种,导致其存在基原复杂、临床用药混乱的现象.本研究通过查阅古今藏医药经典著作和文献,对黑、白"吉解"的品种、功效进行了系统地整理,厘清了藏药"吉解"的形态、基原物种、功能主治及生境分布.采用文献考证与市场调研相结合的方法,阐明了"吉解"的主流药材.最终确定文献记载其来源共有12个种,市场主流品种的来源以粗茎秦艽Gentiana crassicaulis Duthie ex Burk.和麻花艽Gentiana straminea Maxim.为主.对藏药"吉解"进行基原考证有利于"吉解"的临床合理应用,可为其进一步质量控制、药效学研究和新药开发提供参考.