目的 为提高内痔临床治疗水平,探索科学有效的中西医结合治疗途径,本研究探讨便血方用于改善内痔患者临床症状的疗效.方法 选取2020年1月-2023年12月嘉兴市中医医院肛肠科收治的150例Ⅰ、Ⅱ度内痔患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组(75例)和观察组(75例).对照组予以复方角菜酸酯栓治疗,观察组在复方角菜酸酯栓基础上增加便血方治疗.比较患者治疗前后便血、坠痛及黏膜状态等临床症状改善情况,评价临床疗效水平,检测血清血管内皮因子和炎症因子含量变化,观察治疗期间药物不良反应.结果 观察组治疗后便血评分、坠痛评分和痔核黏膜状态评分均低于对照组(P＜0.001).观察组内痔治疗总有效率[93.33％(70/75)]显著高于对照组[74.67％(56/75),P＜0.05].观察组治疗后血清内皮素-1(EF-1)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)和内皮一氧化氮合酶(eNOS)等血管内皮因子水平均低于对照组(P＜0.001).观察组治疗后血清IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α等炎症因子含量均低于对照组(P＜0.001).结论 便血方联合复方角菜酸酯栓治疗可有效缓解内痔患者临床症状,提高临床疗效,临床症状的改善可能与便血方抑制血管内皮损伤和炎症反应的相关性.

[目的]探讨冰硼愈疡汤联合太宁复方角菜酸酯栓治疗左半结肠型急性期溃疡性结肠炎疗效及肠黏膜IL-8和NF-κB mRNA水平的影响.[方法]选取我院2016年3月～2018年3月收治的左半结肠型急性期溃疡性结肠炎患者92例,随机将其划分为治疗组和对照组,2组均46例.2组均给予基础治疗,对照组采取太宁复方角菜酸酯栓治疗,治疗组在对照组基础上加用冰硼愈疡汤治疗.观察对比2组患者中医症候疗效、症状积分、肠镜检查评分、肠黏膜IL-8及NF-κB mRNA表达水平.[结果]治疗组总有效率95.65％明显较对照组的80.43％高(P＜0.05);治疗后2组总症状积分与治疗前相比均明显降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05);治疗后2组肠镜检查评分与治疗前相比均明显降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05);治疗后2组肠黏膜IL-8水平与治疗前相比均明显降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05);治疗后2组肠黏膜NF-κB mRNA表达水平与治疗前相比均明显下降(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).[结论]左半结肠型急性期溃疡性结肠炎患者临床应用冰硼愈疡汤联合太宁复方角菜酸酯栓,可显著提高临床疗效,并能有效降低肠黏膜IL-8、NFκBmRNA的表达水平.

目的 探究康复新熏洗对行自动痔疮套扎术(RPH)混合痔患者的疗效.方法 选择286例混合痔患者,随机分为对照组与观察组,各143例.两组均行RPH术,术后观察组予以复方角菜酸酯栓联合康复新液熏洗治疗,对照组予以复方角菜酸酯栓联合强力安肛坐浴治疗.比较两组疗效、术后并发症发生率及治疗前后肛门功能变化.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05),术后并发症发生率均低于对照组(P＜0.05);治疗10d后,两组肛管最大收缩压、肛管舒张压、肛管静息压评分均升高,而肛管高压带长度则较治疗前缩短,且观察组改善幅度均大于对照组(P＜0.05).结论 混合痔患者RPH术后给予康复新液熏洗治疗的疗效较好,可明显减少并发症发生,改善肛门功能,促进术后恢复.

目的:观察痔点挑治治疗Ⅰ～Ⅱ期内痔的临床疗效.方法:选择2016年3月至2018年3月上海市嘉定区中医医院Ⅰ～Ⅱ期内痔患者200例,随机分为治疗组(100例)和对照组(100例),治疗组用痔点挑治治疗;对照组予复方角菜酸酯栓纳肛治疗,均治疗2周,观察两组治疗结束时及随访3个月时的疗效.结果:治疗结束时治疗组总有效率85.00％,对照组总有效率78.00％.随访3个月时治疗组总有效率72.00％;对照组总有效率63.00％.经统计两组治疗结束时及随访3个月时疗效比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:痔点挑治治疗Ⅰ～Ⅱ期内痔疗效确切.

目的 探讨“洗、吹、塞”三联合疗法在吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后伤口治疗中的应用效果.方法 选取河北省张家口市第五医院2017年6月至2018年9月期间接受PPH术治疗的204例中重度痔病患者作为研究对象,按随机数字表法随机分为2组,其中对照组于术后第2天采用盐水熏后坐浴及常规创面换药治疗方式,观察组则于术后第2天采用“洗、吹、塞”三联合疗法治疗并进行常规创面换药.对比2组的临床疗效、创面疼痛、创面渗出、皮缘水肿及出血状况,以及肉芽组织填平创面时间和创面完全愈合时间.结果 观察组与对照组Ⅱ度痔患者的有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但Ⅲ度痔和Ⅳ度痔患者的有效率均较对照组高(P＜0.05);术后2组的VAS评分、创面渗出、皮缘水肿及出血评分随时间延长而逐渐下降(P＜0.05),且观察组术后各时间点的VAS、创面渗出、皮缘水肿及出血评分均较对照组低(P＜0.05);观察组肉芽组织填平创面时间及创面完全愈合时间均较对照组短(P＜0.05).结论 PPH术后应用“洗、吹、塞”三联合疗法的临床疗效确切,可显著改善创面疼痛、创面渗出、皮缘水肿及出血状况,能有效缩短创面愈合时间.

目的:探讨"洗、吹、塞"三联疗法对痔疮术后并发症和创面愈合的影响.方法:选取2016—2018年张家口市第五医院收治的拟行手术治疗的痔疮患者210例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组105例.对照组患者术后第2日给予单纯便后盐水冲洗擦干;观察组患者术后第2日开始给予中药煎剂外洗、棉布蘸净,吹风机吹干、复方角菜酸酯栓塞肛.两组患者均采用医用脱脂棉夹于两臀部之间,并及时更换.给药7d后,比较两组患者的临床疗效,肛门疼痛、肛缘水肿及切口感染情况,创面愈合时间和并发症发生情况的差异.结果:观察组患者的总有效率为100.00％(105/105),明显高于对照组的84.76％(89/105),差异有统计学意义(P<0.05);术后5、7 d时,观察组患者的疼痛视觉模拟评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3、5及7 d时,观察组患者的肛缘水肿评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的切口感染率为8.57％(9/105),明显低于对照组的18.10％(19/105),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后创面愈合时间明显短于对照组,尿潴留、出血发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:"洗、吹、塞"三联疗法能有效减轻患者痔疮术后疼痛、水肿情况,降低术后切口感染、尿潴留和出血的发生率,促进创面愈合.

目的:观察自制方剂直肠滴注治疗对混合痔术后肛门坠胀的影响.方法:回顾性分析我院接受自制方剂直肠滴注联合治疗(观察组)及复方角菜酸酯栓直肠给药联合微波治疗(对照组)的混合痔术后肛门坠胀患者各52例临床资料.记录两组临床疗效及肛门坠胀消除时间、术区愈合时间差异,并比较两组治疗前及治疗7天后肛门坠胀主要症状积分、疼痛严重程度[数字疼痛评分法(NRS)]、身心健康情况[自测健康评定量表(SRHMS)]差异.结果:观察组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05),且其肛门坠胀消除时间、术区愈合时间均较对照组低(P＜0.05).治疗7天后,两组肛门坠胀主要症状积分及NRS评分较治疗前降低(P＜0.05),SRHMS评分则较治疗前升高(P＜0.05),且观察组变化幅度均大于对照组(P＜0.05).结论:自制方剂直肠滴注对混合痔术后肛门坠胀治疗效果显著,能有效缓解临床症状,并促进术区修复,于改善患者身心健康有积极作用.

目的:观察痔点挑治治疗内痔的临床疗效.方法:将300例内痔患者随机分为治疗组和对照组各150例,治疗组患者用痔点挑治治疗,对照组患者予复方角菜酸酯栓纳肛治疗,均治疗2周,观察两组患者治疗结束时及随访3个月时总评分及疗效.结果:治疗结束时治疗组总有效率为80.67％,对照组为72.67％;随访3个月后,治疗组总有效率为71.33％,对照组为59.33％,差异均有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者治疗结束时、随访3个月总评分均降低(P＜0.05);治疗结束时、随访3个月治疗组患者总评分均低于对照组(P＜0.05).结论:痔点挑治治疗内痔疗效确切.

[目的]探究复方角菜酸酯栓在防治直肠神经内分泌肿瘤内镜治疗后并发症的应用价值.[方法]分析我院2014年1月～2018年12月ESD/EMR治疗并最终经病理明确诊断的直肠神经内分泌肿瘤的患者,根据是否使用复方角菜酸酯栓分为2组,比较2组患者的术后疼痛、出血、穿孔等并发症发生情况.[结果]共纳入病例166例,其中对照组129例,试验组37例,2组一般资料、术前血常规、凝血功能、手术时间、肠道清洁程度、标本大小等方面差异无统计学意义.与对照组比较,试验组术后1、6、12、24、48 h VAS评分均降低;共发生术后出血 14例,均为对照组患者,多数出血发生在术后48 h内,试验组较对照组差异有统计学意义;试验组无术后迟发性穿孔以及其他严重并发症,对照组有1例术后穿孔以及1例术后严重肛门直肠狭窄.[结论]复方角菜酸酯栓能够有效减少直肠神经内分泌肿瘤内镜治疗术后疼痛、出血,具有较好的临床应用前景.

目的 观察清热祛湿化浊汤口服联合痔炎冲洗散熏洗治疗湿热下注型慢性肛窦炎的临床疗效.方法 将181例湿热下注型慢性肛窦炎患者按照随机数字表法分为4组,复方角菜酸酯栓组45例予复方角菜酸酯栓纳肛治疗,清热祛湿化浊汤组45例予清热祛湿化浊汤口服治疗,痔炎冲洗散熏洗组45例予痔炎冲洗散熏洗治疗,联合组46例予清热祛湿化浊汤口服联合痔炎冲洗散熏洗治疗.4组均治疗14 d,治疗后随访3个月.比较4组疗效;观察4组治疗前后中医症状评分变化;观察4组复发情况、不良反应发生情况.结果 复方角菜酸酯栓组总有效率66.67％(30/45),痔炎冲洗散熏洗组总有效率77.78％(35/45),清热祛湿化浊汤组总有效率80.00％(36/45),联合组总有效率95.65％(44/46),联合组总有效率高于复方角菜酸酯栓组、痔炎冲洗散熏洗组、清热祛湿化浊汤口服组(P<0.05).4组治疗后主症、次症、舌脉评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05);痔炎冲洗散熏洗组、清热祛湿化浊汤口服组、联合组治疗后主症、次症、舌脉评分及总评分均低于复方角菜酸酯栓组(P<0.05);联合组治疗后主症、次症、舌脉评分及总评分低于痔炎冲洗散熏洗组、清热祛湿化浊汤口服组(P<0.05).复方角菜酸酯栓组复发率33.33％(5/15),痔炎冲洗散熏洗组复发率22.22％(4/18),清热祛湿化浊汤组复发率25.00％(4/16),联合组复发0例,联合组复发率低于复方角菜酸酯栓组、痔炎冲洗散熏洗组、清热祛湿化浊汤组(P<0.05).4组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 清热祛湿化浊汤口服联合痔炎冲洗散熏洗治疗湿热下注型慢性肛窦炎,可缓解患者临床症状,提高临床疗效,降低复发,安全性好.