目的 观察雷火灸配合中西医疗法及护理干预周围性面瘫的临床疗效.方法 选择 2017 年1 月至 2018 年 10 月在山西中医药大学针灸医院确诊为周围性面瘫的 50 例住院和门诊患者作为研究对象,按简单随机方法分为对照组和治疗组,每组 25 例.对照组给予面瘫的常规治疗和护理;治疗组在对照组治疗和护理基础上采用雷火灸配合并辅助有效的护理干预方式,连续 5d为 1 个疗程,共治疗 2 个疗程:①雷火灸:点燃雷火灸,灸条距离患侧皮肤 2～3 cm,横向和纵向灸法,灸条每晃动 10 次,即用手指按压被灸处皮肤 1 次,再用回旋法,取地仓、颊车、颧髎、阳白穴,距穴位 1.5 cm施灸,每穴灸 8～10 min;②针刺:取患侧阳白、颧髎、太阳、地仓、颊车、睛明、迎香、丝竹空、鱼腰、头维穴,对侧取合谷、双侧足三里穴行针,得气后留针 30 min,每日 1 次;③中药熏蒸:采用本院自拟方(由桂枝、茯苓、红花、木瓜、当归、赤芍、鸡血藤、防风各 15g组成),煎煮取汁倒入加药处,熏洗温度 40～45℃,熏蒸喷口与患侧面部距离 25～30 cm,熏蒸 20 min,每日 1 次;④ 药物治疗:早期给予注射用阿昔洛韦等抗病毒,中药以祛风化痰,舒经通络煎剂为主;⑤护理干预:雷火灸疗时火头不能接触皮肤,防止烫伤;点穴配合按摩手法;灸疗中随时注意观察,询问患者感受;灸疗后,头面部血管处于扩张状态,告知患者面部皮肤发红,有痒感是正常现象,指导患者注意休息,适当运动,外避风寒,禁生冷厚腻,忌烟酒辛辣,并教授其自我训练操.比较两组疗效积分、临床疗效和患者依从率及满意度的差异,并观察不良反应发生情况.结果 两组治疗和护理 2 个疗程后临床疗效积分均较治疗和护理 1 个疗程明显降低,且治疗组的降低程度较对照组更明显(分:1.12±0.88比1.79±0.76,P＜0.05).治疗组总有效率高于对照组[100.0%(25/25)比 96.0%(24/25)],但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组依从率较对照组明显升高[100.0%(25/25)比 20.0%(5/25),P＜0.05];两组满意度均较高,均为 100.0%.两组均无严重不良事件发生.结论 雷火灸药力足、药效强、渗透作用明显,操作简便,配合中西医疗法护理干预周围性面瘫疗效满意,疗程短,患者依从性和满意度较高,且无不良反应发生.

随着新型冠状病毒感染得到有效控制,越来越多的患者治愈后出现"后遗症"或"长新冠"状态,疫病愈后的中医调养方法受到越来越多的关注.通过总结《重订广温热论》等清代疫病古籍文献,可以得出"四复四损四不足"理论视域下疫病后遗症的病机主要为脾胃虚损、气血阴阳亏虚和气机升降失衡,病机特点表现为虚实夹杂或纯虚无实.在此理论指导下,疫病的"防复"方法包括中医养生、艾灸刮痧以扶助正气;焚烧熏洗、鼻疗香佩以祛邪防复;五音疗法以调畅情志三个方面.疫病的愈后中药调理方法应当以调补脾胃为中心,补气养血、滋阴扶阳为基本方向,重视调畅气机,恢复人体气机平衡.通过对中医疫病愈后调养方法的挖掘,充分发挥中医药在各类疫病愈后调养中的特色优势,以期更好地服务临床.

本章对脑性瘫痪的中医治疗进行了阐述，包括推拿、针刺、灸法、中药治疗及中药熏洗。具体涵盖了推拿手法及应用，针刺(包括头皮针、体针、电针、腕踝针、俞募穴速刺、揿针等)的操作及应用，灸法的作用及临床应用，中药治疗的中医辨证分型及论治、中成药的应用、中药配合康复治疗，中药熏洗的方法及应用等。规范了推拿、针刺及灸法的操作方法及临床应用，规范了中药治疗及熏洗的分型辨证治疗，对脑性瘫痪的康复治疗具有指导意义。

目的:探讨中药熏洗对老年人桡骨远端骨折手法复位并小夹板外固定后临床指标的影响。方法:选择2015年11月至2018年11月宁波市中医院收治的老年桡骨远端骨折患者180例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组90例。两组患者均进行手法复位并小夹板固定治疗，观察组在对照组治疗基础上加用中药熏洗治疗。比较两组患者血浆黏度、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)水平、临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗前两组患者血浆黏度以及血液中相关炎性因子(TNF-α、IL-1、IL-6)指标差异均无统计学意义( t＝－0.171、－0.126、0.483、0.459，均 P>0.05)；治疗后两组上述指标均较治疗前明显降低(观察组： t＝38.970、14.684、72.258、53.612；对照组： t＝20.098、19.045、33.962、34.822，均 P<0.05)，且观察组较对照组更低( t＝－30.239、－7.043、－31.815、－10.359，均 P<0.05)。观察组总有效率为88.88%(80/90)，明显高于对照组的71.11%(64/90)，差异有统计学意义(χ 2＝8.889， P<0.05)。 结论:对于老年桡骨远端骨折患者实施复位并小夹板固定后结合中药熏洗治疗可明显改善患者血液流变学指标，降低机体炎性因子水平，疗效显著，无不良反应，值得在临床上推广应用。

目的:评价夹脊温针与中药熏蒸结合西医常规疗法对腰椎间盘突出症（LDH）急性炎症期患者的临床疗效。方法:随机对照试验研究。选取2019年12月－2021年12月本院140例LDH急性炎症期患者作为观察对象，采用随机数字表法将患者分为2组，每组70例。对照组给予西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上联合夹脊温针与中药熏蒸治疗。2组均连续治疗1个月。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用VAS量表评估腰椎疼痛程度，日本骨科协会评估治疗（JOA评分）评估腰椎功能障碍程度，采用ELISA法检测血清CRP、IL-6、TNF-α水平，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为95.71%（67/70）、对照组为82.86%（58/70），2组比较差异有统计学意义（ χ2=6.05， P=0.014）。观察组治疗后中医证候积分［（4.45±1.09）分比（10.67±2.82）分， t=16.85］、VAS评分［（1.54±0.43）分比（3.28±1.04）分， t=12.94］低于对照组（ P<0.01），JOA评分中主观感觉［（7.54±2.87）分比（6.24±1.76）分， t=5.72］、体征［（6.76±2.00）分比（4.34±1.67）分， t=7.77］、日常活动受限［（9.56±3.27）分比（7.89±2.97）分， t=3.16］、膀胱功能［（2.88±0.84）分比（2.63±0.64）分， t=2.89］评分及总分［（25.04±7.44）分比（20.35±6.87）分， t=4.63］高于对照组（ P<0.01）。观察组治疗后血清IL-6［（18.12±4.23）μg/L比（26.46±4.58）μg/L， t=11.19］、CRP［（18.87±6.07）mg/L比（25.89±5.72）mg/L， t=7.04］、TNF-α［（24.42±5.37）ng/L比（29.45±5.44）ng/L， t=5.51］水平低于对照组（ P<0.01）。 结论:夹脊温针与中药熏蒸结合西医常规疗法可有效缓解LDH急性炎症期患者的腰部疼痛感，降低炎症因子水平，提高临床疗效。

目的:探讨高压氧（HBO）联合熏洗方治疗脊柱骨折患者的临床疗效。方法:选取2022年1月至2023年1月宁德师范学院附属宁德市医院脊柱外科收治的92例脊柱骨折患者作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组46例。2组患者术后均予以HBO治疗，观察组在对照组的基础上联合中药熏洗。比较2组患者临床优良率、神经功能、脊柱功能、血清疼痛因子及血液流变学指标的变化。结果:观察组患者治疗后临床优良率（93.48%）明显高于对照组（80.43%），差异有统计学意义（ P<0.05）。与对照组治疗后比较，观察组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度显著降低（ P<0.01）；观察组患者治疗后Frankel评分及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分明显低于对照组（ P<0.01）；观察组治疗后血清5-羟色胺（5-HT）和P物质水平明显低于对照组（ P<0.01）；观察组治疗后Oswestry功能障碍指数（ODI）评分明显降低，Prolo腰椎功能量表评分（Prolo评分）明显升高（ P<0.001）。 结论:HBO联合熏洗方治疗可明显提高脊柱骨折患者的临床疗效，明显改善患者的神经功能和脊柱功能。

目的:观察电针联合综合康复治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法:选取腰椎间盘突出症患者125例，按随机数字表法分为对照组( n＝62)和观察组( n＝63)。对照组给予腰椎牵引、功能训练、卧床休息和中药熏洗治疗等综合康复疗法，观察组在对照组治疗方案的基础上给予电针治疗。2组患者均于治疗前和治疗3个疗程后(治疗后)对2组患者的临床症状(JOA)和疼痛程度(VAS)进行评估，疗效评价于治疗后进行，并对2组随访6个月，记录其症状复发情况。 结果:治疗后，观察组患者的JOA和VAS评分分别为(25.11±1.98)分和(2.14±0.6)分，显著优于组内治疗前和对照组治疗后，差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗后，观察组患者的总有效率、痊愈率和复发率均显著优于高照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:电针联合中药熏洗治疗对腰椎间盘脱出症的临床疗效确切，可改善患者多项临床评分、降低复发率，值得推广。

目的:探讨芪仙通络方熏蒸辅助治疗对脑梗死后偏瘫气虚血瘀证患者神经功能及康复效果的影响。方法:随机对照试验设计。选取2020年10月－2021年12月本院68例脑梗死后偏瘫气虚血瘀证患者作为观察对象，采用随机单双编号法分为2组，每组34例。对照组予以西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上辅助芪仙通络方熏蒸。2组均持续治疗8周。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估神经功能缺损程度，Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评估肢体运动障碍程度；采用ELISA法检测中枢神经特异性蛋白β（S100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、CRP、SOD水平，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为94.12%（32/34）、对照组为76.47%（26/34），2组比较差异有统计学意义（ χ2=4.22， P=0.040）。观察组治疗后半身不遂、气短乏力、心悸、手足肿胀积分低于对照组（ t值分别为3.44、2.37、2.72、3.89， P<0.05或 P<0.01）；NIHSS评分低于对照组（ t=6.56， P<0.01）；FMA上肢、下肢评分高于对照组（ t值分别为2.17、2.78， P<0.05）。治疗后，观察组血清S-100β［（0.69±0.27）μg/L比（0.85±0.36）μg/L， t=2.07］、NSE［（8.36±3.69）μg/L比（11.34±4.93）μg/L， t=2.82］、ET［（53.16±12.12）ng/L比（61.25±11.31）ng/L， t=2.85］水平低于对照组（ P<0.05或 P<0.01），NO［（82.26±14.53）μmol/L比（70.16±12.27）μmol/L， t=3.71］水平高于对照组（ P<0.01）；血清CRP水平低于对照组（ t=2.74， P<0.01），SOD活力高于对照组（ t=2.49， P<0.05）。 结论:芪仙通络方熏蒸辅助治疗可有效促进脑梗死后偏瘫患者神经功能及血管内皮功能的恢复，改善患者肢体功能障碍，提高临床疗效。

目的:探讨中药熏洗加茵陈蒿汤治疗急性黄疸型肝炎的疗效。方法:选取2019年5月至2020年5月惠州市中医医院92例急性黄疸型肝炎患者为研究对象，按照随机数字抽样法分为对照组和观察组，各46例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上采取中药熏洗加茵陈蒿汤治疗，观察并比较两组患者谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TB)等肝功能指标、治疗总有效率与症状体征的变化。结果:观察组患者ALT、治疗总有效率、症状体征显著优于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对急性黄疸型肝炎患者采用中药熏洗加茵陈蒿汤进行治疗干预，可有效促进恢复TB的正常代谢，并通过阻断胆红素的肠肝循环、疏通胆汁排泄通道等症状体征治疗，提高临床治疗总有效率。

目的:探讨脂氧素受体激动剂(BML-111)通过调节核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)炎症激活活性氧(ROS)产生来介导COPD的对于抗炎的作用的影响。方法:SPF级雄性小鼠32只随机数字法分成4组，正常组、COPD模型组、BML-111低剂量组、BML-111高剂量组，每组8只，应用脂多糖和烟熏的方式建模，观察小鼠的COPD情况，通过HE染色观察小鼠的炎性细胞浸润情况，通过Western blot检测NLRP3、1L-1β、转化生长因子β(TGF-β)的蛋白的表达情况，通过支气管肺泡灌洗液(BALF)制备观察不同的细胞计数情况，氧化应激测定超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的活性。结果:正常组建模前后差异无统计学意义( P＝0.719)，COPD模型组、BML-111低剂量组、BML-111高剂量建模后体质量明显低于建模前的体质量( P＝0.027)；COPD模型组的NLRP3、1L-1β、TGF-β的蛋白表达明显高于正常组( P＝0.009)，BML-111低剂量组的NLRP3、1L-1β、TGF-β的蛋白表达低于COPD模型组( P＝0.032)，BML-111高剂量组的NLRP3、1L-1β、TGF-β的蛋白表达显著低于COPD模型组( P＝0.006)；模型组中的白细胞计数明显高于正常组( P＝0.017)，BML-111高剂量组淋巴细胞计数显著低于模型组( P＝0.036)；COPD模型组的SOD的活性明显低于正常组( P＝0.011)，BML-111低剂量组的SOD的活性高于COPD模型组( P＝0.028)，BML-111高剂量组的SOD的活性显著高于COPD模型组( P＝0.009)；COPD模型组的MDA的活性明显高于正常组( P＝0.013)，BML-111低剂量组的MDA的活性低于COPD模型组( P＝0.026)，BML-111高剂量组的MDA的活性显著低于COPD模型组( P＝0.005)。 结论:BML-111可以通过抑制NLRP3炎性小体的活化介导ROS产生来抵抗COPD的炎症发生。