目的:评价甘肃省尿碘实验室检测能力，分析存在的问题。方法:采用Z比分法和不确定度分析评价甘肃省2017 - 2021年尿碘实验室外质控考核结果（数据采集自甘肃省疾病预防控制中心）。结果:2017 - 2021年全省尿碘实验室累及考核参与率为100.0%（473/473），反馈率为99.8%（472/473），合格率为91.9%（434/472）。2017 - 2021年考核合格率分别为82.7%（62/75）、93.9%（93/99）、94.9%（93/98）、92.0%（92/100）和94.0%（94/100）。省、市、县考核合格率分别为5/5、98.6%（69/70）和90.7%（360/397）。全省实验室间│Z│≤2、2 <│Z│< 3和│Z│≥3的比例分别为84.5%（399/472）、9.3%（44/472）和6.2%（29/472），全省实验室内│Z│≤2、2 <│Z│ < 3和│Z│≥3的比例分别为88.6%（418/472）、9.1%（43/472）和2.3%（11/472）。年度实验室间│Z│分值构成比较，差异有统计学意义（χ 2 = 24.60， P = 0.002），│Z│≤2的比例从2017年的66.7%（50/75）升高到2021年的90.0%（90/100）。省级实验室间和实验室内的│Z│分值均≤2；市级和县级实验室间│Z│≤2的比例分别为91.4%（64/70）和83.1%（330/397），实验室内│Z│≤2的比例分别为92.9%（65/70）和87.7%（348/397）。省、市、县级实验室间和实验室内│Z│分值构成比较，差异均无统计学意义（均 P > 0.05）。全省两种浓度质控盲样的外质控考核结果均在不确定度范围内的比例为89.2%（421/472）。其中，2017 - 2021年分别为81.3%（61/75）、91.9%（91/99）、84.7%（83/98）、92.0%（92/100）和94.0%（94/100），差异有统计学意义（χ 2 = 9.69， P = 0.021）；省、市、县级实验室分别为5/5、95.7%（67/70）和87.9%（349/397），差异有统计学意义（χ 2 = 23.60， P = 0.023）。 结论:通过对甘肃省所有建成的尿碘实验室开展持续的外质控考核，各级尿碘实验室检测能力总体不断提高，但今后仍需加强实验室检测能力，提升尿碘检测水平。

目的:了解福建省的省、市、县三级疾病预防控制中心碘缺乏病实验室的外质量控制（简称质控）考核结果，促进各级实验室检测能力的提升。方法:2019年福建省1个省级和9个市级疾病预防控制中心的碘缺乏病实验室参加了尿碘、盐碘和水碘外质控盲样考核；84个县级疾病预防控制中心的碘缺乏病实验室参加了尿碘、盐碘外质控盲样考核。收集各项外质控考核结果并采用描述性统计学方法进行分析。结果:省、市级碘缺乏病实验室的尿碘、盐碘和水碘考核合格率均达到100.0%（10/10）；县级碘缺乏病实验室尿碘考核合格率为96.4%（81/84），盐碘考核合格率为100.0%（84/84）。结论:福建省的省、市、县级疾病预防控制中心碘缺乏病实验室的整体检测能力维持在较高水平，部分县级碘缺乏病实验室尿碘检测能力仍需提高。

目的:探讨跌倒/坠床风险评估因素及预防措施落实培训效果。方法:采用便利抽样法，选取三明市第一医院2020年1-9月、2020年10月至2021年6月住院治疗的患者分别纳入对照组（390 952人日数）和试验组（432 880人日数）。护理部成立质控小组，制定标准，进行各级规范化培训及考核，配合视频、海报、粘贴画等防跌倒/坠床等资料宣传，统计不良事件发生例数及原因，比较两组患者发生跌倒/坠床的风险影响因素及例数、各科护理联络员防跌倒/坠床技能培训前后考核成绩及跌倒风险因素相关知识理论成绩。结果:试验组在防滑、防跌工具使用不当（χ 2=5.27）、地面湿滑（χ 2=4.29）、床栏因素（χ 2=4.54）、无人陪护（χ 2=4.40）这4个风险因素中跌倒/坠床发生率下降，差异有统计学意义（ P < 0.05）；试验组患者跌倒/坠床发生率为0.05‰，低于对照组的0.09‰，差异有统计学意义（χ 2=4.55， P < 0.05）；各科联络员跌倒危险减低预防技术操作及跌倒风险因素相关知识理论成绩经培训考核后提升，差异均有统计学意义（均 P < 0.05）。 结论:各级逐层规范化培训、多形式宣教模式并举、各项预防措施操作标准化，可提升患者跌倒/坠床风险意识，降低其发生率。

目的:分析山东省县区级尿碘实验室外质控考核结果及网络运行情况，评价其持续检测能力。方法:2016年全省选取65个县区级尿碘实验室参加省级外质控考核，2017年选取124个县区级尿碘实验室参加国家级外质控考核，2018年全省137个县区级尿碘实验室均参加国家级外质控考核。外质控结果采用Z比评分法进行分析（│Z│≤2为合格；2 <│Z│ < 3为基本合格，│Z│≥3为不合格）。结果:2016年参加省级外质控考核的实验室中有60个进行了反馈，反馈率为92.3%（60/65），合格率为81.7%（49/60）；2017年参加国家级考核的124个县区级实验室均进行了反馈，反馈率、合格率均为100.0%（124/124）；2018年参加国家级外质控考核的137个县区级实验室均进行了反馈，反馈率、合格率均为100.0%（137/137）。结论:山东省县区级尿碘实验室检测能力持续上升，初步达到了全省所有县区级尿碘监测全覆盖要求的检测水平。

目的:评价青海省县（市、区）级（简称县级）实验室水氟检测能力。方法:"十三五"期间（2016 -2020年），青海省分别组织4、4、4、43、43个县级实验室参加全国水氟外质控考核，通过Z比评分法评价考核结果。结果:2019年县级实验室反馈率为86.05%（37/43），其余年份均为100.00%。2016 - 2018年县级实验室合格率均为100.00%；2019、2020年为考核全覆盖，合格率分别为81.40%（35/43）和95.35%（41/43）。2020年反馈率和合格率较2019年均明显上升，差异均有统计学意义（χ 2 = 6.450、4.074， P均< 0.05）。5年中，各实验室2个考核样品│Z│ < 1最常见，但仍有部分合格实验室2个考核样品│Z│在2 ~ < 3。 结论:青海省部分县级实验室水氟测定的一致性不是很理想，仍需加强县级实验室的检测能力。

胆胰疾病是临床常见病，以腹腔镜、十二指肠镜为基础的软硬镜联合内镜外科微诊疗技术是目前的主要诊疗手段。由于学科的交叉融合，越来越多的外科医师开始从事经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）的临床工作。因外科医师大多缺乏内镜操作基础，以传统消化内镜医师“先直视镜后侧视镜”的培训方式难以满足外科ERCP医师的培养需求，而国内尚未建立完善的外科ERCP规范化培训模式。为更好地规范外科ERCP培训模式和促进技术快速发展，中华医学会消化内镜学分会内镜外科学组、中国医师协会内镜医师分会及中国医师协会胰腺病专业委员会组织国内从事ERCP的专家，基于最新的循证医学证据，并结合国内各外科内镜中心的培训经验，最终形成共识意见，对外科ERCP的培训对象与资质、培训方案、培训周期、质控标准、考核标准5个方面的内容进一步明确，并针对外科ERCP的培训体系提出推荐意见，以期为我国外科ERCP规范化培训模式的建立提供重要依据。

目的:评定尿碘外质控考核结果的不确定度。方法:采集国家碘缺乏病参照实验室于2021年发放的冻干人尿考核样品2份，武汉市疾病预防控制中心公共检验检测中心根据《尿中碘的测定　第1部分：砷铈催化分光光度法》（WS/T 107.1-2016）的操作步骤检测尿碘，识别不确定度的来源，量化不确定度，并合成总不确定度。结果:2份考核样品中尿碘浓度检测结果分别为（64.6 ± 4.7）、（227 ± 16）μg/L，考核合格，其中用移液枪移取标准品、样品和试剂溶液，加标回收实验及拟合标准曲线是不确定度的主要来源，其变量为5% ~ 36%。结论:选用精度高的玻璃器皿和检定合格的移液枪，增加测定标准系列和样品的测定次数，可提高操作水平，保证标准曲线较好的相关性和回收率的精确度，达到降低不确定度的影响，提高检测结果准确度的目的。

目的:了解青海省各级实验室氟、砷检测质量及外质控考核情况。方法:利用Z分值法对2021年青海省参加水氟、砖茶氟外质控考核的1个省级、8个市级和43个县级疾病预防控制机构实验室，以及参加水砷、尿砷外质控考核的1个省级、1个市级和2个县级疾病预防控制机构实验室的考核结果进行分析及评价，并计算各考核实验室的外质控反馈率和合格率。结果:2021年青海省省、市级实验室水氟、砖茶氟、水砷、尿砷外质控反馈率均为100.00%；除水氟合格率为7/9外，其他项目外质控合格率均为100.00%。县级实验室水氟、砖茶氟、水砷、尿砷外质控反馈率均为100.00%；除水氟合格率为86.05%（37/43）外，其他项目外质控合格率均为100.00%。实验室具体考核结果中，1个省级、1个市级和2个县级实验室水氟样品FS20210101及1个县级实验室水氟样品FS20210102考核结果为可疑；3个县级实验室水氟样品FS20210101考核结果为不满意；其余实验室的各氟、砷样品考核结果均为满意。结论:青海省各级实验室氟、砷外质控考核合格率较高，但仍存在个别县级实验室水氟考核结果不满意，应有针对性地加强实验室水氟检测水平。

目的:通过分析2018年江西省各级碘缺乏病（IDD）实验室外质控考核结果，总结各级实验室检测的整体水平和检测能力，为IDD监测和防治提供可靠的质量保障。方法:2018年，对江西省的省、市、县3级IDD实验室进行盐碘、尿碘和水碘外质控考核。其中，参加盐碘考核的有1个省级、11个地市级、30个县级实验室；参加尿碘考核的有1个省级、11个地市级、100个县级实验室；参加水碘考核的有1个省级、11个地市级实验室。盐碘测定采用直接滴定法（GB/T 13025.7-2012）；尿碘测定采用砷铈催化分光光度法（WS/T 107.1-2016）或电感耦合等离子体质谱法（WS/T 107.2-2016）；水碘测定采用国家IDD参照实验室推荐的"适合缺碘及高碘地区水碘检测的方法研究"中0 ~ 100 μg/L范围的测定方法。尿碘采用Z比评分法进行判定，当│Z│≤2时，合格；当2 <│Z│ < 3时，基本合格；当│Z│≥3时，不合格。水碘和盐碘采用参考值±不确定度的方法进行判定，检测结果的平均值在此范围内，判定为合格，反之判定为不合格。结果:2018年江西省1个省级和11个地市级IDD实验室盐碘、尿碘和水碘考核的反馈率和合格率均为100.00%。参加盐碘考核的30个县级实验室，有1个不合格；参加尿碘考核的100个县级实验室，有3个不合格。结论:2018年江西省IDD实验室检测技术继续保持在较高水平，部分县级实验室检测能力需要进一步提高。

目的:分析青海省省、市（州）、县（市、区）3级地方性氟中毒实验室砖茶氟外质控考核结果，评价各级实验室检测能力。方法:采用Z分值法，对青海省2014-2020年参加砖茶氟外质控考核的省、市（州）、县（市、区）级实验室进行结果分析和评价，│Z│≤2为合格；2 <│Z│ < 3为基本合格；│Z│≥3为不合格。结果:从反馈情况看，青海省省、市（州）级实验室2014-2020年砖茶氟外质控反馈率均为100.00%；县（市、区）级实验室2014-2018年反馈率为100.00%，2019、2020年均有未反馈单位。从考核合格情况看，省、市（州）级实验室除2017年有1个单位不合格外，其余年份合格率均为100.00%；县（市、区）级实验室2014、2015、2016、2019年合格率均为100.00%，其余年份共有6个单位不合格。结论:2014-2020年，青海省仍有部分地方性氟中毒实验室砖茶氟外质控考核结果不合格，今后将作为工作重点，加强人员培训，提高检测能力。