目的 分析2型糖尿病(T2DM)发生与多溴联苯醚(PBDEs)暴露的关系,通过机器学习方法构建T2DM发生的预测模型并进行评价.方法 在NHANES数据库筛选出1 425例研究对象,其中非T2DM患者1 132例、T2DM患者293例.比较非T2DM患者与T2DM患者的临床资料,取有统计学差异的临床资料进一步进行boruta特征筛选,以明确T2DM发生与PBDEs的关系及其影响因素.将筛选出的T2DM发生影响因素输入R软件,并使用R软件creatDataPartition函数将数据按照80%训练集及20%验证集随机划分.使用逻辑回归、极致梯度提升(XGBoost)、轻量梯度提升、自适应增强、K近邻、朴素贝叶斯及支持向量机等7种算法构建机器学习模型,将训练集输入模型进行训练,将验证集输入模型使用十折交叉验证对进行模型进行内部验证.结合ROC曲线以及曲线下面积(AUC)对模型进行评价,选择新疆医科大学一附院内分泌科就诊的成人T2DM患者71例及健康体检者100例对效能最好的预测模型进行外部验证.使用SHAP工具分析高效能预测模型的可解释性,判断模型在决策过程中各个特征的重要性.结果 T2DM患者BMI、腰围、受教育程度、有糖尿病家族史比例、血清高密度脂蛋白及血清BDE-28、BDE-47、BDE-99、BDE-183、BDE-209浓度均高于非T2DM患者(P均<0.05),Boruta特征筛选出腰围、BMI、糖尿病家族史及血清BDE-47、BDE-99、BDE-28、BDE-209、BDE-183作为T2DM发生的影响因素纳入机器学习算法建立T2DM发生的预测模型.在训练集及验证集的内部验证中,XGBoost模型AUC值均最高,且准确度、Kappa值、灵敏度及特异度均位于前列,故选择XGBoost模型作为高效能预测模型.外部验证结果显示,XGBoost模型的准确度为0.702、灵敏度为0.549、特异度为0.787、AUC(95%CI)为0.674(0.575～0.773).SHAP工具对XGBoost模型的预测情况进行解释性分析结果显示,腰围、血清BDE-47为最重要的预测特征,同时血清BDE-99、BDE-209及BMI、糖尿病家族史在模型中具有较高的重要性,而血清BDE-28、BDE-183在模型中重要性相对较低.结论 血清BDE-47、BDE-99、BDE-28、BDE-209、BDE-183为T2DM发生的独立影响因素,基于血清PBDEs及腰围、BMI、糖尿病家族史建立的XGBoost模型对T2DM发生的预测效能较高,在T2DM发生的预测方面具有一定价值.

[目的]运用巢式病例-对照研究探索多溴联苯醚(polybrominated diphenyl ethers,PBDEs)暴露与新生儿宫内发育迟缓(intrauterine growth retardation,IUGR)的关联.[方法]本研究基于温州出生队列研究,从征募的孕妇及其分娩的新生儿中筛选出IUGR病例54例,并按母亲年龄及新生儿性别配对了67例健康新生儿作为对照.用气相色谱-质谱方法测定母血和脐血血清样本中19种PBDEs同系物的质量分数,结合基本人口学信息及新生儿出生结局信息,采用Spearman相关分析和二元logistic回归方法分析暴露-反应间的关联.[结果] IUGR病例组与对照组在家庭月收入水平、母亲受教育程度、母亲孕期增重、有无妊娠综合征的差异有统计学意义(P＜0.05),在其他基本人口学指标上无明显差异;IUGR病例组与对照组在新生儿的出生体重、出生体长、孕周、克托莱指数上的差异有统计学意义(P＜0.001).在所检测的121份母血和脐血样本中,19种PBDEs同系物的平均检出率分别为61.16％和42.67％,∑PBDEs质量分数的中位数范围分别为ND～114.67 ng/g(以每g脂质质量计,余同)、ND～ 126.67 ng/g.IUGR病例组脐血中∑PBDEs、ΣBDE154-209、ΣBDE17-153及BDE-207质量分数高于对照组(P＜0.05),而在母血中未发现两组PBDEs的差异有统计学意义.二元logistic回归分析结果发现,校正前,相比于低暴露水平(＜P33),脐血中高暴露水平(＞P66)的BDE-207、BDE154-209及∑PBDEs的OR(95％CI)分别为2.513(1.019～6.198)、2.500(1.016～6.149)、3.462(1.379～8.691)(P＜ 0.05);校正婴儿性别、母亲年龄和受教育程度后,脐血中总PBDEs的OR(95％CI)为3.130(1.180～8.305)(P＜0.05).[结论]脐血PBDEs水平与新生儿生长发育呈负相关关系,孕期PBDEs暴露可增加新生儿IUGR的发生风险.

[目的]了解上海市闵行区新生儿脐血中多溴联苯醚(PBDEs)的暴露水平,探讨新生儿PBDEs暴露水平的影响因素.[方法]基于2012年4-12月建立的上海闵行出生队列(Shanghai Minhang Birth Cohort Study,S-MBCS),选取340例新生儿脐血样本测定9种PBDEs同系物(BDE-28、BDE-47、BDE-66、BDE-85、BDE-99、BDE-100、BDE-153、BDE-154、BDE-183)的水平,并对孕妇进行问卷调查,了解基本人口学特征、本次妊娠情况、生活方式、孕早期膳食摄入及疾病史等资料.采用多元线性回归模型,以对数转换后的PBDEs水平为应变量,以指数转换后的b值代表自变量每变化一个单位后PBDEs水平几何均数(GM)之比的变化,分析母亲人口学因素、生活方式、孕早期膳食摄入对新生儿脐血中PBDEs水平的影响.[结果]98.82％的研究对象至少检出一种PBDEs,9种同系物中BDE-47检出率最高(83.82％),其次是BDE-28 (62.65％)和BDE-99 (61.76％),BDE-100和BDE-153的检出率接近50％ (49.71％和48.53％),而BDE-66、BDE-85、BDE-154和BDE-183的检出率较低(18.53％～26.47％).Σ9 PBDEs(9种同系物之和)的中位数为0.67 ng/g(以每克脂肪计,后同),Σ4PBDEs(BDE-47,BDE-99,BDE-100,BDE-153共4种五溴联苯醚之和)的中位数为0.38 ng/g.在9种同系物中,BDE-47的中位数最高(0.19 ng/g),其次为BDE-99(0.07 ng/g)、BDE-28(0.05 ng/g).多元线性回归分析结果显示,与母亲年龄＜25岁组相比,母亲年龄＞29岁组新生儿BDE-47及Σ4PBDEs暴露水平较高[GM比值及其95％CI分别为1.82 (1.10,3.03)和1.51 (1.01,2.26)];与初中及以下组相比,母亲受教育程度为高中或中专组新生儿BDE-47及Σ4PBDEs暴露水平较高[GM比值及其95％CI分别为2.44 (1.23,4.87)和1.74(1.00,3.02)];经产妇中新生儿Σ9PBDEs暴露水平高于初产妇[GM比值及其95％CI为1.48 (1.01,2.17)];与孕期增重＞10 kg相比,孕期增重5～10 kg组的新生儿BDE-47暴露水平较高[GM比值及其95％CI为1.63(1.15,2.33)];其他因素分析的结果无统计学意义.[结论]本研究的脐血样本中共检测出9种PBDEs同系物,母亲年龄较大、受教育程度较高、经产妇、孕期增重较低可能是新生儿脐血PBDEs暴露水平增高的危险因素.

目的 了解长江流域重庆段饮用水水源地水源水和沉积物中多溴联苯醚(PBDEs)的污染情况.方法 于2018年3-4月,在长江流域重庆段上游、中游和下游共选择20个饮用水水源地,分别采集水源水和表层沉积物,检测31种PBDEs的水平.采用调查问卷收集水源地基本情况.结果 水源水中31种PBDEs均未检出.水源地沉积物中31种PBDEs的含量范围为未检出～15.66 ng/g,主要检出同系物为BDE-62、BDE-66和BDE-209.采样点4沉积物中的PBDEs含量最高,达到15.66 ng/g.结论 长江流域重庆段饮用水水源地沉积物受到不同程度的PBDEs污染;工业中多溴联苯醚的使用和生活污水的排放是水源地沉积物PBDEs的主要污染来源.

目的 利用Meta分析方法评价多溴联苯醚(polybrominated diphenyl ethers,PBDEs)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的关联性.方法 计算机检索万方数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献服务系统等中文数据库及PubMed、OVID、Research Gate、Cochrane databases等英文数据库,收集研究PBDEs与T2DM关联性的观察性研究.经过文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入7篇合格文献,包括病例和对照为1276、5135例.Meta分析显示,暴露于PBDEs与T2DM发病风险有关,OR(95％CI)值为1.47(1.16,1.85),P<0.05.对PBDEs的常见的同系物进行单独分析,发现BDE-47与T2DM发病风险有关,OR(95％CI)值为1.52(1.08,2.14),P<0.05.BDE-99、BDE-153、BDE-183与T2DM发病风险均无关.结论 PBDEs暴露很可能是T2DM发病的危险因素,但其病因学方面的联系,仍需要进一步高质量的研究加以证实.

[背景]多溴二苯醚(PBDEs)是一种新型内分泌干扰物,在我国各地区的人群样本中均有检出.近年来有国外研究提示孕妇孕期PBDEs暴露对儿童发育可能存在不良影响,然而目前研究较少,结论尚不一致.[目的]了解我国PBDEs生产工业区的孕妇体内PBDEs暴露水平,并进一步分析孕期母血PBDEs暴露对8岁儿童生长发育的影响.[方法]研究对象来源于山东莱州湾出生队列(LWBC),该队列于2010年9月-2013年12月招募符合标准的待产孕妇及其新生儿.纳入121对符合标准的孕妇及其子代(2019年7-9月随访期间满8岁者),收集孕晚期孕妇血样本,采用气相色谱-负化学电离源-质谱检测孕期母血中8种PBDEs (BDE-28、BDE-47、BDE-85、BDE-99、BDE-100、BDE-153、BDE-154、BDE-183)水平;并将检出率＞85％的5种PBDE同系物(BDE-28、BDE-47、BDE-99、BDE-100、BDE-153)水平之和作为Σ5PBDEs.于2019年7-9月随访8岁儿童,测量其身高、体重、腰围、体脂百分比,计算体重指数(BMI).采用多元线性回归分析孕晚期母血PBDEs暴露水平与8岁儿童生长发育的关系.[结果]所有血清样本均可检测到PBDEs,且上述8种PBDEs同系物都有不同程度的检出,其中BDE-153、BDE-99的检出率最高,皆为95.87％,其质量分数(后称:水平)的中位数M及第25、75百分位数(P25,P75)分别为4.86 (2.97,9.43)、3.54 (2.16,5.35) ng·g-1.儿童年龄为(8.14±0.47)岁.孕期母血BDE-85、BDE-99水平与8岁儿童体重呈正相关,回归系数b及其95％可信区间(cI)分别为8.63 (0.95～16.30)、8.50 (0.06～16.94).BDE-47、BDE-85、BDE-99、BDE-153及Σ5PBDEs水平与8岁儿童身高呈正相关,其b(95％ CI)分别为7.79 (1.74～13.85)、6.12 (0.01～12.24)、9.69 (3.17～16.21)、6.75 (0.21～13.29)、12.30 (4.26～20.34).BDE-85水平与8岁儿童腰围呈正相关,b (95％ CI)为12.94 (3.70～22.19).进一步性别分层后发现:在男孩中,BDE-47、BDE-99、BDE-100、Σ5PBDEs水平与身高呈正相关,BDE-85水平与腰围呈正相关,均P＜ 0.05;在女孩中,上述指标间关联均无统计学意义.BDE-47、BDE-99、BDE-153、Σ5PBDEs与身高及8DE-85与腰围关联性的性别差异有统计学意义(Pint＜0.05).[结论] LWBC孕妇普遍暴露于PBDEs同系物;孕晚期母血PBDEs暴露可能会对8岁儿童的生长发育造成影响,主要表现在体重、身高、腰围的增加,且可能存在性别差异.

[背景]多溴联苯醚(PBDEs)是一种广泛使用的溴代阻燃剂,对生态环境和人群健康均有不良影响,因此监测脐带血中PBDEs浓度并探究其暴露影响因素可为母婴人群PBDEs暴露风险评估提供证据.[目的]评估新生儿脐血血清中PBDEs的水平并分析暴露影响因素.[方法]以2009年6月—2010年1月江苏省射阳小型出生队列中的1027名新生儿为研究对象,采用问卷收集孕妇的社会人口学、居住环境和生活习惯等信息,应用气相色谱-负化学电离源质谱法测定脐血血清中9种PBDEs同系物(BDE-28、BDE-47、BDE-99、BDE-100、BDE-153、BDE-154、BDE-183、BDE-207、BDE-209)的浓度,并以脂质浓度校正.使用多元线性回归模型分析脐血血清PBDEs浓度与孕妇社会人口学信息等的关联.[结果]所有脐血血清样本中均可检出两种及以上的PBDEs.检出率高于90％的有BDE-207(97.27％)、BDE-100(92.99％)和BDE-209(91.63％),BDE-28、BDE-153和BDE-154的检出率范围为71.21％～81.01％.脐血血清浓度中位值最高的是BDE-209,浓度为18.37 ng·g-1(按脂肪计),其次为BDE-207(1.14 ng·g-1)、BDE-28(0.40 ng·g-1)和BDE-100(0.39 ng·g-1)等.多元线性回归分析发现:脐血血清BDE-207的浓度在25～30岁孕妇中高于年龄小于25岁的孕妇(b=0.21,95％CI:0.02～0.41,P=0.03);与孕期增重正常的孕妇相比,孕期增重不足的孕妇BDE-154浓度较高(b=0.18,95％CI:0.01～0.35,P=0.04),而孕期增重过多的孕妇BDE-209浓度较低(b=-0.16,95％CI:-0.30～-0.01,P=0.03);脐血血清BDE-153和BDE-154的浓度与家庭年收入呈正相关(b=0.18,95％CI:0.01～0.34,P=0.04;b=0.23,95％CI:0.12～0.34,P=0.01);集镇居住孕妇的脐血血清BDE-100浓度高于农村孕妇(b=0.19,95％CI:0.01～0.38,P=0.04),城区居住孕妇的脐血血清BDE-153浓度高于农村孕妇(b=0.21,95％CI:0.02～0.40,P=0.03).此外,脐血血清中不同PBDEs同系物暴露水平存在新生儿出生季节的差异:夏秋季出生新生儿脐血血清BDE-28和BDE-100的浓度低于冬季出生的新生儿(b=-1.45,95％CI:-1.68～-1.23,P=0.01;b=-0.60,95％CI:-0.76～-0.43,P=0.01);相反,夏秋季出生新生儿脐血血清BDE-153、BDE-154和BDE-209的浓度高于冬季出生的新生儿(b=1.65,95％CI:1.45～1.84,P=0.01;b=0.40,95％CI:0.27～0.53,P=0.01;b=0.60,95％CI:0.45～0.75,P=0.01).[结论]本研究的新生儿广泛暴露于多种PBDEs,其中以BDE-209为主.研究提示脐血血清PBDEs的浓度与孕妇社会人口学信息和新生儿出生季节有关.