目的:探索大青叶洗剂对重症监护室患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)的疗效.方法:选取2019年1月至2022年6月本院ICU科室200例CAUTI患者,随机均分为对照组和观察组.观察组用大青叶洗剂擦洗会阴部和尿道口,对照组用温开水擦洗相同部位.收集两组擦洗前、擦洗后2～3min、2h、4h会阴部标本送细菌室培养.比较两组细菌丰度、细菌菌落总数、细菌清除率和CAUTI发病率.结果:相比对照组,观察组在擦洗后细菌丰度显著改变,细菌菌落总数和CAUTI发病率显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:大青叶洗剂能显著降低ICU患者会阴部细菌总数,减少CAUTI的发生.

目的:建立同时测定复方大青叶合剂中没食子酸,新绿原酸,绿原酸,隐绿原酸,异绿原酸A,异绿原酸B,紫花前胡苷,异绿原酸C,大黄酚和大黄素的含量测定方法.方法:采用Waters CORTECS-C18色谱柱(4.6 mm × 150 mm,2.7 μm),甲醇(A)-0.4％ 甲酸溶液(B)为流动相,梯度洗脱(0 ～10 min, 10％ ～3％A;10 -25 min, 3％ -35％ A;25 ～ 35 min, 35％ ～36％ A;35 ～55 min,36％ ～80％ A),柱温和流速分别为30 ℃ 和0.3 mL.min-1,波长切换,0 ～ 10 min,290 nm;10 ～38 min,330 nm;38 ～55 min,250 nm.结果:10种成分实现完全分离,并与其他成分均能达到良好的分离;没食子酸,新绿原酸,绿原酸,隐绿原酸,异绿原酸A,异绿原酸B,紫花前胡苷,异绿原酸C,大黄酚和大黄素分别在0.47 ～47.02,1.00 ～ 100.14,1.40 ～ 140.18,1.15 ～115.11,0.41 ～41.17,0.32 ～32.11,0.70 ～70.48,0.67 ～67.22,0.11 ～ 10.53,0.12 ～ 12.29 ng 与色谱峰峰面积呈良好线性关系;平均回收率(n =6)分别为99.4％,99.7％,99.8％,99.7％,99.4％,99.3％,99.8％,99.4％,99.4％,99.3％; RSD分别为1.0％,0.6％,0.6％,0.6％,1.0％,0.9％,0.8％,0.9％,1.2％,1.0％.结论:该方法多种成分同时测定,操作简便,准确、重复性好,可用于复方大青叶合剂的质量控制.

目的 建立八味大青叶洗剂的质量控制方法.方法采用薄层色谱(TLC)法鉴别了八味大青叶洗剂中大青叶、苦参、地肤子、金银花等4味药材;采用高效液相色谱(HPLC)法测定了本制剂中蛇床子素的含量.结果TLC法专属性强,能明显检出大青叶、苦参、地肤子、金银花;HPLC法测定含量结果显示,蛇床子素在56～280 μg/mL范围内线性关系良好(r=0.999 8),平均回收率为99.0％,RSD为0.84％(n2=6).结论本方法操作简便可靠,灵敏度高,可有效控制八味大青叶洗剂的质量.

我院重症医学科(ICU)采用大青叶洗剂对重症患者进行全身皮肤擦浴,在降低中心静脉导管(CVCs)相关血流感染率方面取得一定效果,现报道如下.1 临床资料选取2019年1月～2020年6月我院收治ICU成人患者99例,符合入住ICU>24小时,已排除脑疝、血液动力学不稳定、全身皮肤多处挫伤等无法进行全身擦洗的患者.99例患者中试验组49例,男23例,女26例;平均年龄61.24 ± 21.59岁;重症肺炎26例,肾功能不全5例,脑血管病4例,感染性休克4例,冠心病4例,其他6例.对照组50例,男26例,女24例;平均年龄68.43±20.23岁;重症肺炎27例,肾功能不全2例,脑血管病4例,感染性休克5例,冠心病7例,其他5例.两组一般资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性.纳入标准:①进入大青叶课题组的ICU成人患者.②每位患者只留置一条中心静脉,不含血液透析导管等其他中心静脉导管.③CVC留置天数大于3d.④置管过程都在我院ICU科内完成.⑤置管部位选择在锁骨下或颈部,排除股静脉置管及PICC置管.

目的 建立银柴退热颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱(TLC)法对银柴退热颗粒中的柴胡、黄芩、金银花、连翘、紫花地丁、大青叶进行定性鉴别;采用高效液相(HPLC)法对银柴退热颗粒中绿原酸、连翘酯苷A、黄芩苷进行含量测定,色谱柱为Hypersil BDS C,8150mm ×4.6mm,5μm,流动相为乙腈-0.1％甲酸水溶液梯度洗脱,体积流量为0.7mL/min,柱温为30℃,进样量为10μl,检测波长为330nm.结果 6种药材的TLC供试品色谱与对照品或对照药材在相应位置上呈现相同颜色斑点或荧光斑点.绿原酸、连翘酯苷A、黄芩苷的线性范围分别为:2.67 ～ 267 μg/mL、3.57 ～ 357 μg/mL、8.04～804 μg/mL,精密度、稳定性、重复性的RSD均＜3.0％,平均回收率分别为:102.88％、102.13％、104.02％,平均含量分别为:0.79mg/g、1.48 mg/g、5.01 mg/g.结论 建立的银柴退热颗粒质量标准稳定可靠,重复性好,可用于制剂的质量控制和评价.

目的 探讨大青叶洗剂对重症监护病房(ICU)患者皮肤去细菌定植的效果.方法 2019年1月至2020年6月ICU患者120例,随机分为观察组与对照组,各60例.观察组用大青叶洗剂全身皮肤擦洗,对照组用温开水为全身皮肤擦洗,采集两组擦洗前、擦洗后2～3 min、2 h、4 h颈部、胸部皮肤标本送细菌室培养,比较两组颈部、胸部皮肤细菌菌落数变化情况.结果 观察组擦洗后2 h、4 h颈部、胸部皮肤细菌菌落数均降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大青叶洗剂能显著降低ICU患者皮肤细菌菌落数,且抑菌效果显著.

目的 建立解热颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱法对制剂中大青叶和四季青进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定制剂中长梗冬青苷的含量,色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为10％异丙醇甲醇-10％异丙醇水溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,柱温为30℃,进样量为10μL和20μL.结果 大青叶及四季青薄层色谱鉴别专属性强,斑点清晰,阴性对照无干扰.长梗冬青苷的进样量在0.7154～3.5575μg范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9997,n=5);精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均小于2.0％;平均加样回收率为106.20％,RSD为1.20％(n=6).3批样品中长梗冬青苷的含量分别为7.90,7.60,7.40 mg/g(n=2).结论 所建立的标准操作简便、专属性强、准确度高、重复性好,可用于解热颗粒的质量控制.

目的:提高南大青叶的质量标准,对其质量进行更有效控制.方法:以靛蓝、靛玉红为对照品,通过薄层色谱法(TLC)对南大青叶进行定性分析;采用高效液相色谱法(HPLC)对靛蓝进行含量测定,以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以乙腈(A)-水(B)为流动相,梯度洗脱(0～10 min,5％→60％A;10～20 min,60％A);流速为1.0 mL · min-1;检测波长为289 nm.结果:TLC斑点清晰,分离度高,方法耐用性好,能区分南大青叶及其混伪品广西马蓝;HPLC法含量测定结果显示,靛蓝在24.98～249.8 ng线性关系良好(r=0.999 5,n=6),加样回收率为100.80％,RSD =1.8％,n =6.测定样品11批,结果靛蓝的含量范围为0.52％～0.92％.结论:所建立的薄层色谱鉴别方法专属性好,能有效鉴别该药材中靛蓝及靛玉红成分;HPLC方法分离度好、稳定可靠,可有效控制南大青叶药材的质量,为该药材的合理开发利用提供参考.