本研究使用生物膜发生器法建立体外铜绿假单胞菌生物膜实验模型，评价2种流经杀菌树脂的水对铜绿假单胞菌生物膜清除效果，探讨低浓度消毒因子持续处理对口腔综合治疗台水路消毒的有效性。实验组选择消毒因子浓度为1~2 mg/L的聚碘树脂（iodinated resin，IR）滤过水、溴代聚苯乙烯海因树脂（简称：溴代海因树脂，bromined hydantoin resin，BHR）滤过水，对照组选择无菌蒸馏水，使用浸泡法持续处理生物膜片，处理时间为3、7、10、20、40 d。应用生物膜菌落总数计数法（total viable count，TVC）及激光共聚焦显微镜观察法（confocal laser scanning microscopy，CLSM）对生物膜的清除效果进行评价。结果显示，（1）TVC：IR组处理3、7、10、20 d后及BHR组处理3、7、10 d后，细菌清除率均低于99.9%，判定为消毒不合格；IR组处理40 d后及BHR组处理20、40 d后，细菌清除率分别达99.95%、99.99%、100.00%，消毒合格。（2）CLSM观察：处理前铜绿假单胞菌生物膜片呈片状、团块状分布，生物膜细菌覆盖率为19.24%±1.97%，活细菌比例为93.91%±1.39%，生物膜基质覆盖率为17.69%±1.11%。处理20 d后，IR组可见生物膜减少，但仍有基质残留，生物膜细菌覆盖率为6.77%±1.61%，活细菌比例为54.85%±5.65%，生物膜基质覆盖率为2.41%±0.85%，与处理前及对照组比较，差异均有统计学意义（ F=359.996， P<0.001）；BHR组未见生物膜样结构。处理40 d后，IR组仍存有少量生物膜基质残留，生物膜基质覆盖率为0.67%±0.47%，与处理前及对照组相比，差异有统计学意义（ F=1 021.373， P<0.001），未见生物膜细菌覆盖；BHR组未见生物膜样结构。综上，BHR滤过水持续浸泡法在清除生物膜活、死细菌及生物膜基质方面更具优势，含相应低浓度消毒因子的诊疗用水在口腔综合治疗台水路系统生物膜控制领域可发挥重要作用。

目的:探讨不同温度和容器保存对新鲜母乳成分的影响，寻找保存新鲜母乳的最佳方法。方法:收集2018年1～3月吉林省妇幼保健院60例产后30 d健康产妇的新鲜母乳各120 ml，每例产妇的母乳均等分为15份，1份为新鲜母乳，7份分装在聚乙烯储奶袋中，7份分装在聚乙烯储奶瓶中。储奶袋和储奶瓶中母乳分别保存于4℃(各3份)、－18℃(各2份)和－20℃(各2份)冰箱，4℃分别保存48、72、96 h，－18℃和－20℃分别保存30 d和90 d。检测新鲜母乳及不同保存方式母乳中细菌菌落总数、热卡、脂肪、蛋白质、乳糖、免疫活性因子(肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素10、乳铁蛋白)含量等。结果:与新鲜母乳比较，(1)4℃保存48、72、96 h总菌落计数上升；－18℃和－20℃保存30、90 d菌落数下降，但差异均无统计学意义( P>0.05)。(2)4℃保存72、96 h脂肪下降，差异有统计学意义( P<0.05)，蛋白质、乳糖、热卡至96 h时差异仍无统计学意义( P>0.05)；－18℃和－20℃保存30 d脂肪、蛋白质、热卡均有所下降，90 d显著下降，差异有统计学意义( P<0.05)。(3)4℃保存72、96 h肿瘤坏死因子α下降，－18℃保存30、90 d上升，差异均有统计学意义( P<0.05); 4℃保存72、96 h, －18℃保存30、90 d白细胞介素6呈逐渐下降趋势，差异有统计学意义( P<0.05)；白细胞介素10含量呈上升趋势，但仅－18℃保存30、90 d差异有统计学意义( P<0.05)；－20℃和－18℃同期保存条件下肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素10含量接近。与聚乙烯储奶袋储存母乳相比，聚乙烯储奶瓶储存母乳对母乳营养成分和免疫活性因子影响相对较小，但差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:低温保存母乳的不同时长对母乳主要营养素及一部分免疫活性因子具有一定影响。短时保存以冷藏为宜，时间不超过72 h，长期保存以－18℃冷冻为宜。聚乙烯储奶袋或储奶瓶储存母乳对母乳营养成分和免疫活性因子无明显影响。

目的 了解江苏省天然温泉场所温泉水中微生物污染现况、分布特征及其影响因素,探讨温泉水微生物污染的控制措施.方法 于2021年调查江苏省4市8家温泉场所基本情况,检测温泉水中6种微生物的污染情况和分布特征,鉴定异养菌的细菌种群,分析理化因素、消毒措施、管理措施对微生物超标的影响.结果 温泉水中菌落总数、异养菌、大肠杆菌、耐热大肠菌群、嗜肺军团菌、铜绿假单胞菌合格率或阳性率分别为86.5％、35.1％、83.8％、13.5％、8.1％、24.3％,异养菌鉴定出6个菌属;室内温泉池中菌落总数高于其它场所(x2=12.838,P＜0.05),总大肠菌群、耐热大肠菌群、军团菌仅在室内温泉池和室外温泉池有超标,异养菌和铜绿假单胞菌在所有水体均超标;水温和池水循环使用对微生物超标均有影响,水温≥40℃时菌落总数、异养菌、总大肠菌群、耐热大肠菌群合格率升高(x2分别为4.912、4.609、6.098、4.912,P＜0.05),循环使用的温泉水菌落总数和嗜肺军团菌合格率降低(x2分别为5.025、3.909,P＜0.05).结论 温泉场所水中微生物存在不同程度超标现象,建议对温泉水采用适宜的消毒措施,控制温泉水更换频率,将温泉场所纳入公共场所卫生监管范畴.

目的 评价电子束辐照灭菌对藏药小檗膏耳用散剂质量的影响.方法 分别采用0、2、4、6、8、10kGy剂量的电子束辐照处理小檗膏耳用散剂,研究不同剂量电子束辐照对其性状、指纹图谱、生物负载及指标成分盐酸小檗碱、没食子酸和西红花苷-Ⅰ含量的影响.结果 电子束辐照剂量增加时,粉末颜色略有加深,各组之间无明显变化,均为棕黄色粉末;电子束辐照能够有效降低小檗膏耳用散剂中细菌和霉菌、酵母菌菌落总数,随着辐照剂量增大,其存活数显著降低(P＜0.05);电子束辐照对小檗膏耳用散剂中主要成分盐酸小檗碱、没食子酸和西红花苷-Ⅰ的含量无显著影响(P＞0.05).不同剂量电子束辐照处理的小檗膏耳用散剂指纹图谱的相似度均大于0.958,表明经电子束辐照处理的样品与未辐照样品相比无显著变化.结论 10 kGy以下电子束辐照灭菌对藏药小檗膏耳用散剂的多个指标成分的含量无明显影响,而6kGy以下电子束辐照灭菌即可符合《中国药典》2020年版微生物限度标准的规定.电子束辐照适用于小檗膏耳用散剂的灭菌,为电子束辐照技术在小檗膏耳用散剂灭菌中的应用提供了科学依据.

目的 了解苏州市吴江区托幼机构消毒质量现状,为促进托幼机构传染病防控工作提供依据.方法 采用随机抽样法采集样本,根据相关的标准和规范,检测寝室内空气、工作人员手和物体表面的细菌菌落总数,餐(饮)具的大肠菌群和沙门菌含量以及紫外线灯的辐照强度,比较不同类型托幼机构消毒质量合格率差异.结果 2021-2023年监测辖区内托幼机构20家次,共采集各类样本662份,消毒质量总合格率为93.1%;各年度合格率依次为91.0%、91.6%和98.7%.物体表面和紫外线灯的各年度合格率差异均有统计学意义(P<0.05).城区与乡镇托幼机构消毒质量合格率分别为93.5%和92.2%,其中城区紫外线灯的合格率显著高于乡镇(81.8%vs 52.0%,χ2=6.886,P=0.009).不同规模托幼机构(<500人、500～1 000人、>1 000人)的样本总合格率分别为95.4%、95.8%和85.5%,差异有统计学意义(χ2=20.696,P=0.001).不同物体表面(毛巾、玩具和桌面)合格率分别为88.5%、98.4%和96.5%,差异有统计学意义(χ2=6.591,P=0.037).结论 苏州市吴江区托幼机构的总体消毒质量情况良好,但紫外线灯和工作人员手的消毒质量仍需进一步加强.

目的 了解南京市学校直饮水卫生现状及影响因素,为学校饮水安全管理提供依据.方法 采用分层随机抽样法选取南京市146所中小学校的直饮水设备,于2023年4-7月对出水中菌落总数和高锰酸盐指数进行检测.采用Mann-Whitney U检验比较组间差异,采用多元线性回归分析其影响因素.结果 南京市学校直饮水菌落总数M(P25,P75)为1.00(0.00,15.50)CFU/mL;高锰酸盐指数M(P25,P75)为0.47(0.26,0.75)mg/L.菌落总数在滤芯更换时间＞3个月和铺设管网时升高,高锰酸盐指数在滤芯更换时间＞3个月和采用活性炭工艺时升高(Z值分别为-2.21,-3.92,-2.31,-8.45,P值均＜0.05).多元线性回归分析结果显示,滤芯更换时间＞3个月与菌落总数呈正相关,工艺类型为活性炭、有铺设管网和滤芯更换时间＞3个月与高锰酸盐指数均呈正相关(β值分别为167.08,0.32,0.35,0.11,P值均＜0.05).结论 南京市中小学校直饮水在水质安全方面存在一定的问题.学校应及时更换滤芯并维护直饮水设备,确保校园水质卫生安全.

目的 分析 2018-2021 年沈阳市公共场所影响公众健康的微生物监测结果.方法 按照《公共场所卫生检验方法》(GB/T 18204.3～5-2013),2018-2021 年分别对沈阳市美容店、宾馆、沐浴场所、理发店、游泳馆、健身馆、候车室、超市共 8 类公共场所进行微生物监测,检测项目为细菌总数、真菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、嗜肺军团菌、耐热大肠菌群.依照《公共场所卫生指标及限值要求》(GB 37488-2019)等进行结果判断.结果 2018-2021 年共监测沈阳市 8 类公共场所196 家,微生物样品 7 856 份,总体合格率为 95.93%.其中,室内空气细菌总数和真菌总数合格率分别为 89.87%和 93.30%.公共卫生用品菌落总数、真菌总数、大肠菌群和金黄色葡萄菌合格率分别为 92.26%、90.00%、96.47%和 98.65%.公共用水中,宾馆空调冷却塔冷却水嗜肺军团菌、游泳池水和浴池水合格率分别为 100%、90.28%和 83.33%.结论 2018-2021 年沈阳市公共场所中超市购物车合格率低,属于公共卫生的薄弱环节,建议应加大监督力度,保障购物安全.

目的 观察过氧化氢定期消毒结合持续消毒对国内口腔综合治疗台水路污染控制的有效性,为选择水路消毒措施提供参考依据.方法 采用便利抽样法选择某口腔专科医院4台口腔综合治疗台.采用每4周1次的定期消毒结合持续消毒的方式对口腔综合治疗台水路进行消毒(口腔综合治疗台停用超3 d则额外增加1次定期消毒).定期消毒指利用口腔综合治疗台自带的水路消毒装置使过氧化氢复合消毒剂原液(质量体积比为1.4%的过氧化氢)在水路中充盈,浸泡消毒24 h后排空.持续消毒指以质量体积比0.014%过氧化氢溶液作为诊疗用水,并在开诊前用其冲洗水路2 min,每次诊疗结束后用其冲洗水路30 s.研究持续25周,定期消毒7次,其余诊疗时间进行持续消毒.第1次消毒当日未使用消毒液时(基线)和消毒期间采集高速牙科手机和三用枪出水口水样,细菌培养后计算菌落总数和合格率,水样菌落总数≤100 CFU/mL即为合格水样;第1次消毒当日未使用消毒液时(基线)、消毒25周后分别采集1台口腔综合治疗台的高速牙科手机供水管路各1 cm,扫描电镜下观察生物膜形态.结果 共采集水样352份,基线水样8份,菌落总数中位数为3140 CFU/mL,消毒后第1日诊疗用水菌落总数中位数为7.5 CFU/mL,消毒前后诊疗用水菌落总数差异有统计学意义(P=0.012);消毒后水样344份,三用枪和高速牙科手机水样菌落总数中位数为11 CFU/mL和11 CFU/mL,菌落总数差异无统计学意义;合格率分别为83.7%(144/172)和82.0%(141/172),合格率差异无统计学意义;消毒第1至9周期间,除第3周外,其余8周诊疗用水合格率均大于80%.在第14周至17周、第18至21周的2个定期消毒周期内,仅前2周合格率保持在80%以上,从第3周开始下降.扫描电镜下观察生物膜形态,基线的生物膜结构致密,有大量细菌混合;消毒25周后,生物膜结构疏松,未见大量细菌留存的连贯性特征.结论 过氧化氢定期消毒结合持续消毒的方式,可有效控制口腔综合治疗台水路污染,但需结合实际情况,进一步探讨定期消毒周期及持续消毒时过氧化氢浓度.

目的 了解南京市医疗机构口腔综合治疗台水路(DUWLs)管理与污染现状,为进一步科学干预提供依据.方法 采用问卷调查和细菌培养法,调查南京市29家医疗机构DUWLs消毒管理与细菌污染现状.结果 调查的15个项目中,口腔综合治疗台配置DUWLs消毒系统、热水器、治疗前后放水和气冲洗管路这3个项目在各级医院之间差异具有统计学意义(χ2=7.469、6.323和1.509,P<0.05).DUWLs总合格率为59.9%,一级及以下、二级和三级医院合格率依次为42.4%、66.1%和67.9%,差异具有统计学意义(χ2=10.706,P=0.005).口腔专科医院、综合医院口腔科、社区卫生服务中心口腔科(含口腔诊所)的水样合格率分别为69.1%、67.7%和42.2%,差异具有统计学意义(χ2=12.259,P=0.002).结论 南京市医疗机构口腔用水各级医院存在差异,应提升管理水平,加强DUWLs的日常消毒与维护.

目的:探索大青叶洗剂对重症监护室患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)的疗效.方法:选取2019年1月至2022年6月本院ICU科室200例CAUTI患者,随机均分为对照组和观察组.观察组用大青叶洗剂擦洗会阴部和尿道口,对照组用温开水擦洗相同部位.收集两组擦洗前、擦洗后2～3min、2h、4h会阴部标本送细菌室培养.比较两组细菌丰度、细菌菌落总数、细菌清除率和CAUTI发病率.结果:相比对照组,观察组在擦洗后细菌丰度显著改变,细菌菌落总数和CAUTI发病率显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:大青叶洗剂能显著降低ICU患者会阴部细菌总数,减少CAUTI的发生.