子痫前期是一种妊娠特异性疾病,临床以妊娠20周后出现高血压、蛋白尿等症状为主要特征,子痫前期严重危害母婴生命健康,是导致孕产妇和围产儿死亡率增高的重要因素之一.近年来,采用中药汤剂、活血化瘀类中药注射液等治疗子痫前期的研究增多,取得了良好的临床疗效.现代药理学研究发现,葛根素、天麻素、钩藤碱、人参皂苷、白术内酯、丹参素、川芎嗪、黄芪甲苷等成分能够促进滋养细胞增殖和侵袭,改善实验动物妊娠过程,对子痫前期的治疗起到积极作用.梳理相关文献,通过结合临床疗效与机制研究,分析中药临床用药合理性,为中药防治子痫前期的临床应用与开发提供参考.

目的:评价天麻素对神经病理性痛大鼠脊髓腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)/瞬时受体电位通道A1(TRPA1)信号通路的影响。方法:SPF级健康雄性SD大鼠36只，6～8周龄，体质量200～230 g，采用随机数字表法分为3组( n＝12)：假手术＋生理盐水组(SHAM组)、神经病理性痛＋生理盐水组(NP组)和神经病理性痛＋天麻素组(GAS组)。2%异氟烷麻醉下，采用坐骨神经慢性结扎损伤法制备大鼠神经病理性痛模型，SHAM组未结扎。造模后连续14 d，GAS组腹腔注射天麻素100 mg/kg，SHAM组和NP组注射等量生理盐水。分别于造模前1 d(T 0)、造模后第1、3、5、7、10和14天(T 1-6)时测定机械缩足反应阈(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)。在T 4和T 6时测完痛阈后，2%异氟烷麻醉处死大鼠取L 4-6脊髓组织，采用qRT-PCR法检测TRPA1 mRNA表达，Western blot法检测脊髓TRPA1、AMPK和p-AMPK表达，免疫荧光染色法检测脊髓TRPA1表达；免疫组织化学染色法观察TNF-α、IL-1β和c-fos的表达。 结果:与SHAM组相比，NP组T 1-6时MWT和TWL降低，脊髓TRPA1 mRNA、TRPA1、TNF-α、IL-1β和c-fos表达上调，p-AMPK表达下调( P<0.05)，AMPK表达差异无统计学意义( P>0.05)；与NP组相比，GAS组T 3-6时MWT和T 2-6时TWL升高，脊髓TRPA1 mRNA、TRPA1、TNF-α、IL-1β和c-fos表达下调，p-AMPK表达上调( P<0.05)，AMPK表达差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:天麻素减轻大鼠神经病理性痛的机制可能与调控AMPK/TRPA1信号通路有关。

目的:探讨天麻素注射液联合地塞米松治疗突发性耳聋的疗效及对患者血液流变学和听力值的影响。方法:将2018年8月至2020年3月在太原钢铁（集团）有限公司总医院耳鼻喉科就诊的突发性耳聋患者80例按照随机数字表法分为对照组、治疗组各40例。对照组采用鼓室注射地塞米松治疗。治疗组在对照组治疗基础上，联合天麻素注射液治疗。比较两组治疗总有效率；检测两组患者0.5 kHz、1.0 kHz、2 kHz、4 kHz的听阈值，比较患者治疗前后血浆黏度、低切全血黏度、纤维蛋白原、红细胞变形指数；记录两组患者在治疗期间药物相关不良反应的发生情况。结果:治疗组总有效率为92.50%（37/40），对照组为75.00%（30/40），两组差异有统计学意义（χ 2=4.401， P<0.05）；两组治疗后0.5 kHz、1.0 kHz、2 kHz、4 kHz的听阈值均显著降低（均 P<0.001）；治疗后，治疗组0.5kHz、1.0 kHz、2 kHz、4 kHz的听阈值分别为（42.71±7.06）dB、（44.01±9.35）dB、（48.06±11.37）dB、（52.40±14.26）dB，对照组分别为（50.14±8.09）dB、（53.70±10.46）dB、（55.10±13.47）dB、（59.26±15.77）dB，两组比较，差异均有统计学意义（ t=4.376、4.368、2.526、2.267，均 P<0.05）。两组治疗后的血浆黏度、低切全血黏度、纤维蛋白原均显著降低，红细胞变形指数等均显著升高（均 P<0.001）；治疗后，治疗组的血浆黏度、低切全血黏度、纤维蛋白原、红细胞变形指数分别为（1.68±0.39）mPa·s、（19.07±3.65）mPa·s、（3.11±0.58）g/L、（0.68±0.08），对照组分别为（2.01±0.41）mPa·s、（22.10±4.49）mPa·s、（3.89±0.75）g/L、（0.60±0.07），两组比较，差异均有统计学意义（ t=3.688、3.312、5.203、4.760，均 P<0.05）。治疗组不良反应发生率为10.00%，对照组为15.00%，两组差异无统计学意义（χ 2=0.457 ，P>0.05）。 结论:天麻素注射液联合地塞米松治疗可提高突发性耳聋患者的疗效，有效改善患者的血液流变学和听力值，且安全性良好。

天麻素制剂在治疗眩晕、头痛以及心脑血管病等疾病中的临床应用广泛，受到多个指南及专家共识的推荐，它既可以作为单用治疗药物，也可以与其他药物联合应用，且不良反应少、安全性较好，有较高的临床应用价值。本共识旨在总结天麻素制剂在眩晕、头面痛、心脑血管疾病、焦虑抑郁等疾病中的临床应用情况，规范天麻素制剂的临床应用，为综合医院医务人员和基层医务工作者临床应用天麻素制剂提供循证专家共识建议。

目的:探讨天麻素对大鼠骨关节炎的治疗作用以及对Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)通路和核因子-κB(NF-κB)通路的影响。方法:30只购自河南实验动物中心的SD大鼠按照随机数字表法分为假手术组、关节炎组和天麻素组，每组大鼠10只。关节炎组和天麻素组大鼠采用改良Hulth法制备膝骨关节炎模型，假手术组手术过程同模型组但不形成骨关节炎模型。天麻素组大鼠腹腔注射天麻素50 mg/kg，假手术组和关节炎组大鼠腹腔注射等体积生理盐水。治疗8周，麻醉后，取3组大鼠膝关节软骨组织，进行后续研究。采用苏木精-伊红染色分析3组大鼠软骨组织病理学变化；采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3组大鼠关节软骨组织白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平；采用丙二醛和超氧化物歧化酶试剂盒检测关节软骨丙二醛和超氧化物歧化酶表达水平；蛋白质免疫印迹分析3组大鼠关节软骨NF-κB、Toll样受体4(TLR4)和髓分化因子88(MyD88)、Ⅱ型胶原蛋白、基质金属蛋白酶13和蛋白聚糖的水平；采用Mankin’s评分分析3组大鼠关节软骨的损伤程度。组间计量数据比较采用单因素方差分析。结果:天麻素组大鼠关节软骨组织IL-1β、IL-6和TNF-α水平[(33.84±6.37)、(21.64±3.98)、(58.61±8.83) pg/g]明显低于关节炎组大鼠[(74.97±9.81)、(45.63±7.87)、(140.68±20.79) pg/g]，差异有统计学意义( t＝9.742、8.261、11.780， P<0.05)。天麻素组大鼠关节软骨组织丙二醛水平[(1.33±0.14) mmol/g]明显低于关节炎组大鼠[(2.38±0.18) mmol/g]，差异有统计学意义( t＝14.720， P<0.05)。天麻素组大鼠关节软骨组织超氧化物歧化酶活性[(86.29±6.99) U/mg]明显低于关节炎组大鼠[(65.17±7.37) U/mg]，差异有统计学意义( t＝6.578， P<0.05)。天麻素组大鼠关节软骨组织NF-κB、MyD88、Wnt2和β-catenin水平(1.09±0.12、1.31±0.13、0.91±0.07、1.22±0.09)明显低于关节炎组大鼠(1.73±0.15、1.75±0.14、1.42±0.16、1.74±0.12)，差异有统计学意义( t＝9.742、8.261、9.090、11.330， P<0.05)。天麻素组大鼠关节软骨组织Ⅱ型胶原蛋白和蛋白聚糖水平(1.21±0.09、1.28±0.12)明显高于关节炎组(0.77±0.10、0.87±0.11)，差异有统计学意义( t＝10.240、7.971， P<0.05)。天麻素组大鼠关节Mankin’s评分[(3.75±1.00)分]明显低于关节炎组[(7.53±0.62)分]，差异有统计学意义( t＝10.130， P<0.05)。 结论:天麻素通过抑制Wnt/β-catenin通路和NF-κB通路，抑制大鼠骨关节炎症，延缓关节软骨退变，对骨关节炎达到治疗作用。

目的:研究血塞通联合天麻素对慢性闭塞性脑血管病变(COCD)患者介入再通术后认知功能和脑微循环的影响并探讨其临床应用价值。方法:将2016年5月至2018年5月武汉市红十字会医院神经内科收治的104例支架植入治疗后的COCD患者按随机数字表法均分为两组，均给予血塞通进行治疗，观察组另静脉注射天麻素15 d，比较治疗前及3个月后两组血液流变学指标、脑微循环指标及患者认知功能水平变化。结果:治疗后3个月两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数及血小板聚集指数明显降低( P<0.05)，且观察组各指标水平均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；两组治疗后颈总动脉平均血流量(Qm)、平均血流速度(Vm)、最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmin)、临界压力(CP)及脑血流动力学指数(CVHI)总积分明显升高( P<0.05)，脉搏速度(Wv)、特性阻抗(Zcv)、外周阻力(Rv)和动态阻力(DR)及差压水平明显降低( P<0.05)，且观察组Qm、Vm、Vmax、Vmin、CP及CVHI总积分高于对照组，Wv、Zcv、Rv、DR及差压水平低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；两组治疗后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智力状态量表(MMSE)评分均明显升高( P<0.05)，且观察组MoCA和MMSE评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:血塞通联合天麻素治疗COCD介入再通患者可有效改善患者血液流变学指标和脑微循环状态，促进患者认知功能恢复。

目的:探讨天麻素对2型糖尿病大鼠体内氧化应激及种植体周围骨组织的影响，以期为2型糖尿病患者种植体骨结合不良问题的新药开发提供依据。方法:40只5周龄SD大鼠分为对照组（10只）和造模组（30只）。造模组高脂高糖饲料喂养4周后，腹腔注射35 mg/kg剂量的链脲佐菌素行2型糖尿病造模。造模成功大鼠分为糖尿病组和天麻素组（每组各10只）。所有大鼠双侧胫骨干骺端各植入1枚纯钛种植体。术后每日天麻素组大鼠灌胃13.6 mg/kg天麻素，对照组、糖尿病组给予同等剂量生理盐水。术后每两周检测血糖。术后4、8周（每组每个时间点5只）取材，检测各组大鼠血清丙二醛和超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）含量；免疫组化法分析抗凋亡蛋白［B细胞淋巴瘤/白血病-2（B cell lymphoma/lewkmia-2，bcl-2）蛋白］与凋亡蛋白［bcl-2关联X（bcl-2-associated X，bax）蛋白］表达情况；HE染色及显微CT扫描分析种植体周围骨结合情况，包括骨体积分数（bone volume/tissue volume，BV/TV）、连接密度（connection density，Conn.D）、骨小梁数量（trabecular number，Tb.N）和骨小梁厚度（trabecular thickness，Tb.Th）和骨小梁分离度（trabecular separation/spacing，Tb.sp）。结果:术后2、4、6、8周天麻素组血糖值［（12.98±2.53）、（13.64±1.96）、（14.58±3.40）和（12.84±2.82）mmol/L］均比相同时间点糖尿病组［（20.97±2.27）、（17.94±3.76）、（23.66±2.90）和（21.22±2.67）mmol/L］显著降低（ P<0.017），但两组血糖均显著高于对照组（ P<0.017）。术后4和8周天麻素组丙二醛浓度［（5.21±1.60）和（3.47±1.17）nmol/ml］均显著小于相同时间点糖尿病组［（11.42±5.11）和（7.31±1.37）nmol/ml］（ P<0.017）；天麻素组SOD活力［（42.89±6.00）和（53.12±9.73）U/ml］均显著大于相同时间点糖尿病组［（27.09±6.11）和（32.08±2.97）U/ml］（ P<0.017）。免疫组化染色显示，术后4和8周天麻素组种植体周围骨组织bcl-2蛋白表达均显著大于相同时间点糖尿病组（ P<0.017）；bax蛋白表达均显著小于相同时间点糖尿病组（ P<0.017）。术后4周，天麻素组BV/TV、Conn.D、Tb.N和Tb.Th均显著大于糖尿病组（ P<0.017）；Tb.sp与糖尿病组差异无统计学意义（ P>0.017）。术后8周，天麻素组BV/TV、Tb.N均显著大于糖尿病组（ P>0.017），天麻素组Conn.D与糖尿病组差异无统计学意义（ P>0.017）；3组Tb.Th、Tb.sp差异均无统计学意义（ F=1.23， P=0.331； F=1.19， P=0.340）。HE染色显示，天麻素组骨小梁形态结构比糖尿病组更好。 结论:天麻素可在2型糖尿病大鼠模型中发挥降糖、改善氧化应激、保护骨组织免受凋亡，促进种植体周围骨组织生成的作用。

目的:对昭通彝良天麻的化学成分及其降糖活性进行研究.方法:采用正相硅胶、RP-C18及Sephadex LH-20葡聚糖凝胶柱层析等方法对昭通彝良天麻的丙酮提取物进行化学成分分离纯化,并运用现代波谱技术鉴定其结构.采用L6骨骼肌肌管细胞进行化合物降糖活性研究及对α-葡萄糖苷酶抑制剂的活性测试.结果:从昭通彝良天麻的丙酮提取物中分离纯化得到29个化合物,分别鉴定为:β-谷甾醇(1)、赛比诺啶-A(2)、邻苯二甲酸二戊酯(3)、天麻素(4)、对羟基苯甲醛(5)、4,4'-二羟基二苯基甲烷(6)、对羟基苯甲醇(7)、β-谷甾醇棕榈酸酯(8)、4,4'-二羟基二苄基醚(9)、4-羟苄基甲醚(10)、月桂酸乙酯(11)、三亚油酸甘油酯(12)、ethyl(2E,5S)-5-benzyloxy-2-tetradecenoate(13)、正十六烷(14)、n-tetratriacont-20,23-dienoic acid(15)、L-柠檬酸-1-甲酯(16)、邻苯二甲酸二异辛酯(17)、腺苷(18)、丁香酸(19)、棕榈酸(20)、α-D-呋喃果糖(21)、5-羟甲基糠醛(22)、豆甾醇(23)、n-hexacos-5,8,11-trienoic acid(24)、异芒果苷(25)、胡萝卜苷(26)、β-谷甾醇-3-O-丁 基(27)、methyl-11-methyl-10-pentadecenoate(28)、巴利森苷E(29).结论:其中,化合物3、8、11～13、15、17、21、24、27、28为首次从该植物中分离得到.化合物1、3～8、10～13、17、18、21表现出促进L6肌管细胞降糖活性,化合物11～15、20表现出对α-葡萄糖苷酶的抑制活性.

目的:比较不同产区天麻的品质,并进行综合评价,筛选出天麻的优势产区.方法:以贵州省不同县(区)及4个省外产区的天麻为研究对象,分别测定天麻素类(天麻素和对羟基苯甲醇)、巴利森苷类(巴利森苷E、巴利森苷B、巴利森苷C、巴利森苷A)、多糖、氨基酸、矿质元素以及有害重金属元素等指标的含量,利用隶属函数法进行综合评价.结果:从贵州省内与省外的天麻综合评分结果得出,不同产区天麻的隶属函数值为0.399～0.695,大方县的天麻隶属函数值最高,指标贡献率最高,且大方县的天麻中镉元素的累积量较少,综合得出大方县的天麻品质最佳.结论:贵州省大方县的天麻品质更优,具有道地产区的优势.采用隶属函数法能够全面、准确地对不同产区天麻的品质进行综合评价.

目的:研究天麻的遗传多样性,分析杂交、自交天麻种质资源间的差异.方法:以26个天麻种质资源为材料,基于形态学标记对各种质的株高、蒴果数、花序长度、蒴果长度、蒴果宽度、块茎长度、块茎宽度、单重、有效成分含量等表型性状进行方差分析、聚类分析及相关性分析;结合SSR分子标记进行遗传多样性研究,并构建SSR指纹图谱.结果:天麻表型性状中,各性状的变幅不同,变幅较大的为蒴果重、单重、块茎长、鲜品产量、干品产量、天麻素含量、对羟基苯甲醇含量;变幅较小的为蒴果宽、茎秆粗、肚脐眼直径、横纹环数、折干率.相关性分析结果显示,部分性状间相关性显著;表型性状聚类结果显示,在阈值为11.32时,将天麻资源分为2大类群.从合成的7对引物中筛选出3对SSR特异性引物,PCR扩增获得较清晰的SSR指纹图谱.UPGMA聚类可明显区分天麻自交系及杂交系,与表型聚类分析结果较为一致.结论:利用形态学标记及SSR分子标记相结合的方法可有效区分天麻杂交组合及自交组合.