目的:比较头孢泊肟酯和头孢克肟对儿童社区获得性肺炎常见病原菌的体外抗菌活性，为指导临床合理应用抗生素提供依据。方法:回顾性选择2018年6月至2019年10月在江西省儿童医院住院的100例社区获得性肺炎患儿感染的病原菌，按美国临床和实验室标准协会(CLSI)的推荐，采用宏量肉汤稀释法(试管)分别测定病原菌对头孢泊肟酯和头孢克肟的敏感性及耐药性，并进行比较。结果:1．头孢泊肟酯对链球菌属、流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌的50%受试菌株最低抑菌浓度(MIC 50)、90%受试菌株最低抑菌浓度(MIC 90)值均在敏感范围内，表现出较强的抑菌作用。头孢克肟对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的MIC 50在敏感范围内，而对两者的MIC 90值则表现为耐药。剩余细菌对2种药物均表现出不同程度的耐药性。2.头孢泊肟酯对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的最低杀菌浓度(MBC)范围明显低于头孢克肟，表现出较强的杀菌活性。这2种药物对卡他摩拉菌、β化脓性链球菌、无乳链球菌的50%受试菌株最低杀菌浓度(MBC 50)、90%受试菌株最低杀菌浓度(MBC 90)值均仍在MIC敏感范围内，均表现出较强的杀菌作用；剩余细菌对2种药物则均表现出不同程度的耐药性。3.入选的100株病原菌对头孢泊肟酯、头孢克肟的敏感率分别为70.00%(70/100株)、57.00%(57/100株)，耐药率分别为22.00%(22/100株)、39.00%(39/100株)，2种药物的药物敏感性比较差异有统计学意义( χ2＝7.40， P＝0.03)。 结论:头孢泊肟酯对儿童社区获得性肺炎常见病原菌有较高的敏感性，可作为儿童呼吸道细菌感染初始经验性治疗的药物选择，也可作为儿童常见呼吸道细菌感染抗生素序贯疗法口服的适宜选择。

目的 研究头孢泊肟酯颗粒治疗小儿急性支气管炎的有效性及安全性.方法 选择2018年6月至12月南宁市第一人民医院诊治的160例急性支气管炎患儿,按随机对照原则分为头孢泊肟酯组和头孢克洛组,每组各80例.在常规对症照治疗基础上,头孢泊肟酯组口服头孢泊污酯颗粒5 mg/(kg·次)(不超过100 mg/次),每天2次;头孢克洛组口服头克洛颗粒10 mg/(kg·次)(不超过250 mg/次),每天3次,2组疗程均为5d,观察其临床疗效及不良反应.结果 头孢泊肟酯组的痊愈率和有效率分别为91.3％(73/80例)和95.0％(76/80例),头孢克洛组痊愈率和有效率分别为66.3％(53/80例)和81.3％(65/80例),2组差异均有统计学意义(x2=14.94、7.23,均P＜0.05).头孢泊肟酯组和头孢克洛组分别获得63株致病菌和66株致病菌,2组细菌检测率分别为78.75％和82.50％,2组比较差异无统计学意义(x2=0.36,P＞0.05).但是头孢泊肟酯组总细菌清除率为88.9％(56/63例);头孢克洛组细菌清除率为74.2％(49/66例),2组比较差异有统计学意义(x2 =4.57,P＜0.05);尤其头孢泊肟酯组对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌细菌的清除率显著高于头孢克洛组,而对变形杆菌、大肠杆菌的细菌清除率低于头孢克洛组.头孢泊肟酯组和头孢克洛组不良反应发生率分别为5.0％和3.8％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 头孢泊肟酯颗粒用于治疗小儿急性支气管炎临床效果较头孢克洛显著,安全性高,无严重不良反应.

目的 建立头孢泊肟酯原料药中三乙胺残留量的测定方法.方法 采用顶空气相色谱法,FID检测器,色谱柱为Elite-5-AMINE石英毛细管柱(30m×0.32mm,1.5μmm),柱温采用程序升温,初始柱温为50℃,保持10min,再以20℃/min的速率升至200℃,保持5min,进样口温度为200℃,检测器温度为250℃,载气为氮气,流速为2.0mL/min,进样体积为1.0mL,分流比为5:1,平衡温度为80℃,平衡30min.结果 在选定的色谱条件下,三乙胺的分离度在35以上,能够得到良好分离,0.531～10.617μg/mL范围内线性关系良好,r=0.9992;检测限为0.0265μg/mL,定量限为0.0796μg/mL;平均回收率为100.16％(RSD=3.38％,n=9).结论 该方法简便灵敏、结果准确、重复性好,适用于头孢泊肟酯中三乙胺残留量的检测.

头孢泊肟酯(Cefpodoxime proxetil,CPDX-PR)是口服高效的第3代头孢菌素,具有较强的抗革兰阴性菌和革兰阳性菌的作用,组织分布广泛,血浆半衰期(T1/2)较长,对β-内酰胺酶稳定,耐受性良好,具有治疗剂量小、给药次数少、临床疗效确切等优点,在国外儿童多种感染性疾病的治疗指南中被推荐应用.在世界细菌耐药严峻的形势下,探讨合理应用CPDX-PR口服制剂,有重要的临床意义.现综述CPDX-PR的药理特性和治疗儿科常见感染性疾病的研究进展,以促进我国加强其临床合理应用的研究.

目的 对头孢泊肟酯颗粒剂在儿童急性化脓性中耳炎的治疗效果和安全性方面进行评估.方法 选取2017年6月至2018年12月河北省儿童医院耳鼻咽喉科门诊就诊的年龄1～12岁患儿120例,按随机抽签法将其分为对照组和治疗组各60例.治疗组男33例,女27例;年龄(4.0±1.8)岁.对照组男31例,女29例;年龄(4.5±1.6)岁.2组患儿同时给予5 g/L小儿盐酸麻黄碱滴鼻(连续使用时间＜7d),1～2滴/次,3次/d.治疗组口服头孢泊肟酯颗粒剂5 mg/kg,2次/d;对照组口服头孢羟氨苄颗粒10 mg/kg,3次/d,疗程均为10 d,对有耳漏耳流脓的患儿,加用30 g/L过氧化氢耳浴治疗.观察患儿的主要症状和体征的评分值变化,计算治疗前后症状、体征改善百分率、治愈率和总有效率.同时,对有耳流脓者的脓液进行细菌培养和药敏试验,计算细菌清除率.密切观察有无皮疹、恶心呕吐、腹泻休克等不良反应,并准确记录其反应程度、治疗情况及恢复情况.结果 对照组治愈率和总有效率分别为80.0％(48/60例)和81.7％(49/60例),治疗组治愈率和总有效率分别为90.0％(54/60例)和96.7％(58/60例),2组临床疗效比较差异有统计学意义(x2=8.886,P＜0.05).治疗组2例出现恶心、腹泻的胃肠道反应,给予便常规检查未见明显异常,停药后症状消失.对照组用药后3例出现厌食、呕吐和稀便,便常规检查也未见明显异常,停药并适当对症治疗后好转.结论 头孢泊肟酯颗粒剂治疗儿童急性化脓性中耳炎安全有效.

用头孢泊肟酯治疗各系统细菌性感染122例，结果是：总有效率为91.8％，其中耳鼻喉科有效率为97.5％，下呼吸道感染有效率为90.0％，泌尿系感染有效率为90.0％，外科及其它感染的有效率为86.4％。总细菌清除率为96.6％，其中革兰阳性球菌的清除率为96.9％，革兰阴性杆菌的清除率为96.4％。不良反应发生率为18.9％。

目的 制备头孢泊肟酯干混悬剂并建立其溶出度测定方法.方法 以沉降体积比、溶出度及吸湿增重等为主要评价指标确定最终处方;以pH值3.0甘氨酸-氯化钠-盐酸为溶出介质,采用紫外-可见分光光度法测定,检测波长259 nm.溶出条件:溶出温度37℃,浆法75 r·min-1,溶出度取样时间30 min,同时考察其在溶出介质(pH值1.2盐酸、pH值4.0醋酸盐缓冲液、pH值6.8磷酸盐缓冲液、水、pH值3.0甘氨酸-氯化钠-盐酸)下的溶出曲线,取样时间为5,10,15,20,30 min.结果 最终处方为头孢泊肟酯5.0％,蔗糖45.0％,交联羧甲基纤维素钠3.0％,黄原胶1.0％,羟丙甲纤维素3.72％,甘露醇35.0％,二氧化硅2.0％,阿斯巴甜1.8％,氯化钠0.8％,谷氨酸钠1.0％,黄氧化铁0.12％,甜橙味粉末香精0.05％.头孢泊肟浓度在1.66～ 16.6 μg·mL-1范围内呈良好的线性关系,供试品溶液在4h内稳定.结论 头孢泊肟酯干混悬剂制备工艺简单;溶出曲线测定方法操作简单,结果准确.

头孢泊肟酯为口服第三代头孢菌素类药物,对临床各类细菌感染性疾病,尤其儿童细菌感染性疾病的治疗具有重要作用.本建议以提供科学和安全依据、帮助临床合理用药为目的,从药学特征、有效性、安全性、经济性、顺应性5个方面对头孢泊肟酯进行简要评价,结论如下:头孢泊肟酯药学特性研究较为丰富完善,抗菌谱较广;有效性证据较多,可应用于多种感染治疗;耐药性较低;剂型特征明确,适宜儿童应用;安全性证据充分,不良反应类型频率界定明确:经济性评价证据有待更新,经济获益尚待确认:患者、医师顺应性较好.

头孢泊肟酯为口服第三代头孢菌素类药物,对临床各类细菌感染性疾病,尤其儿童细菌感染性疾病的治疗具有重要作用.本建议以提供科学和安全依据、帮助临床合理用药为目的,从药学特征、有效性、安全性、经济性、顺应性5个方面对头孢泊肟酯进行简要评价,结论如下:头孢泊肟酯药学特性研究较为丰富完善,抗菌谱较广;有效性证据较多,可应用于多种感染治疗;耐药性较低;剂型特征明确,适宜儿童应用;安全性证据充分,不良反应类型频率界定明确;经济性评价证据有待更新,经济获益尚待确认;患者、医师顺应性较好.

目的 探讨半夏糖浆联合头孢泊肟酯治疗小儿急性支气管炎的临床疗效.方法 回顾性分析2019年3月-2021年3月在郑州大学附属儿童医院进行治疗的108例急性支气管炎患儿,根据用药差别分为对照组和治疗组,每组各54例.对照组口服头孢泊肟酯干混悬剂,每次5 mg/kg,每12h1次,每日最大剂量不超过0.2g;治疗组在对照组基础上口服半夏糖浆,3岁以下、5 mL/次,3～6岁、10 mL/次,6岁以上、15 mL/次,3次/d.两组均治疗10d进行效果比较.观察两组的临床疗效,比较两组症状改善时间、相关评分和血清学指标.结果 经治疗,治疗组的总有效率是98.15％,显著高于对照组的85.19％ (P＜0.05).经治疗,治疗组发热、咳嗽、咳痰和肺部啰音临床症状改善时间明显短于对照组(P＜0.05).经治疗,两组咳嗽VAS、CARIFS评分均较治疗前显著降低,但LCQ评分均显著提高(P＜0.05);且治疗后治疗组相关评分改善优于对照组(P＜0.05).经治疗,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)、半胱氨酰白三烯(CysLTs)、白细胞介素13(IL-13)水平均显著降低(P＜0.05);且治疗后,治疗组炎症介质水平显著低于对照组(P＜0.05).结论 半夏糖浆联合头孢泊肟酯治疗急性支气管炎患儿具有较好的临床疗效,不仅可以改善患儿症状,还可促进机体促炎因子水平下降,有利于提高患儿生活质量,有着良好临床应用价值.