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几种甲病诊疗的思考
编辑人员丨5天前
甲病种类繁多，近年其诊断与治疗取得一些进展，但仍面临诸多挑战，如纵行黑甲、罕见的甲单元特异性肿瘤、甲营养不良等。纵行黑甲存在黑素瘤可能，而活检与手术本身是肢端黑素瘤的诱发因素，因此是否手术以及如何把握手术原则很重要。此外，在诊疗过程中应结合年龄、临床评估、皮肤镜表现以及病理检查进行评估，最终做到恶性黑甲不漏诊，良性黑甲不畸形。临床上对特发于甲单元的少见肿瘤临床表现和病理学特征的总结较少，诊断难度高，尤其甲母质细胞癌和甲鞘癌属恶性肿瘤，损害大，本文重点描述从而提醒临床医生避免漏诊。甲营养不良病因复杂，由炎症性疾病导致的甲营养不良可选用局部或系统药物治疗，而由遗传、足趾畸形、行走姿势不当、机械性损伤、甲沟慢性炎症导致的各种甲畸形则需进行物理或手术矫正。本文将对这几种甲病诊疗中存在的挑战和相应对策进行探讨。
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编辑人员丨5天前
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姿势矫正镜在脑卒中后中枢性面瘫患者康复中的应用
编辑人员丨2023/8/6
目的 探讨姿势矫正镜在脑卒中后中枢性面瘫患者行面部表情肌训练中的应用效果.方法 选取2017年10月—2018年3月在中国人民解放军总医院第六医学中心康复医学科病房收治的脑卒后中枢性面瘫患者56例.按照随机数字表法分为对照组(n=28)、观察组(n=28),观察组患者安排在病区内康复研究病房,对照组患者安排在普通病房.对照组患者给予常规药物治疗、针灸治疗,并指导患者每日进行面部表情肌训练3次;观察组在对照组基础上,指导患者在姿势矫正镜视觉反馈下进行面部表情肌训练,护理人员每日记录并反馈给患者训练细微改善之处.比较两组患者治疗总有效率、面神经功能和焦虑、 抑郁情况.结果 治疗4周后,观察组患者治疗总有效率为89.29％,高于对照组的71.43％(P<0.05);观察组面神经功能评级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗4周后焦虑、抑郁得分均较干预前下降(P<0.05),但治疗4周后观察组焦虑、抑郁得分均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用姿势矫正镜有利于脑卒中后中枢性面瘫患者面神经功能的康复,有效缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪,并提高脑卒中后中枢性面瘫治疗的有效率,值得临床推广应用.
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编辑人员丨2023/8/6
