目的:探讨围术期娱乐运动及呼吸训练干预对肺癌患者术后呼吸运动功能恢复的影响。方法:选取2019年6月至2021年6月择期手术的100例肺癌患者，采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组，各50例。对照组患者在围术期进行呼吸训练干预，观察组在对照组的基础上添加娱乐活动干预，于术前3 d开始干预至术后8 w。分别于干预前后，对患者肺功能进行测定，观察患者肺功能变化；采用6 min步行试验(6MWT)观察患者运动功能变化；采用医院焦虑抑郁量表(HADS)观察患者不良情绪的变化；采用肺癌患者生活质量测定量表(FACT-L)观察患者生存质量的变化；采用本院自制依从性量表评估患者的治疗依从性变化。记录两组患者术后并发症发生情况。结果:护理后，观察组的肺活量(VC)、第1秒用力呼气量(FEV 1)、FEV 1/用力肺活量(FEV 1/FVC)和6MWT均大于对照组( P<0.05)；观察组的HADS-A和HADS-D的评分低于对照组( P<0.05)；观察组的生活质量各维度评分以及运动依从性评分高于对照组( P<0.05)；观察组的总并发症发生率(10.00%)低于对照组(26.00%)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:娱乐活动方案的实施较优于呼吸训练，可有效改善患者的不良心理状态，提高其运动依从性，增强其肺功能和运动能力，降低术后并发症发生率，改善生活质量。

目的:了解社区老年人内在能力现状及其影响因素，为改善老年人内在能力、制定管理策略、提高老年人生活质量提供参考依据。方法:采取方便抽样的方法于2020年11—12月对北京市236例社区老年人进行调查，采用一般资料调查、内在能力相关影响因素调查问卷、世界卫生组织内在能力调查表进行调查，多因素Logistic回归分析老年人内在能力的影响因素。结果:236例社区老年人中，内在能力较好(≥4分)的老年人有132例(55.9%)、内在能力较差(<4分)的老年人有104例(44.1%)，总体内在能力平均得分为(3.39±0.95)分；多因素Logistic回归分析结果显示，性别( OR＝2.005、95% CI：1.093~3.676、 P＝0.025)、年龄( OR＝1.727、95% CI：1.043~2.860、 P＝0.034)、社会参与( OR＝0.321、95% CI：0.170~0.604、 P<0.001)、休闲娱乐( OR＝2.073、95% CI：1.079~3.985、 P＝0.029)、运动锻炼( OR＝2.975、95% CI：1.761~3.784、 P＝0.039)、睡眠( OR＝0.508、95% CI：0.265~0.973、 P＝0.041)、情绪( OR＝0.436、95% CI：0.196~0.970、 P＝0.042)是社区老年人内在能力的影响因素。 结论:社区老年人内在能力水平处于中等水平，性别、年龄、社会参与、休闲娱乐、运动锻炼、睡眠、情绪是内在能力水平的影响因素，因根据影响因素有针对性地制定干预策略，通过改善日常生活行为方式维持良好的内在能力，降低重大健康事件带来的不良影响。

拥挤踩踏事件多发生在大规模人群聚集活动，这些聚集活动常常涉及宗教、文化、运动、娱乐及政治等，包括：群体性宗教朝拜、大型体育赛事、大型音乐会、大型节庆活动及群体聚集性示威等；大规模人群聚集既可以是有组织的，也可以是自发性。大规模人群聚集存在拥挤踩踏意外事件及其他灾难事件风险，可导致严重群体伤亡事件。拥挤踩踏事件医疗应急预案是大规模人群聚集活动启动前必备条件，评估拥挤踩踏事件发生人群伤亡机制与死亡原因，建立救治、尤其是心肺复苏策略与技术路径，以期避免或减少人员伤亡。

目的:分析辽宁省某医学院校临床专业学生的时间投入（学习、活动、娱乐、运动）与其一般自我效能感的关系。方法:抽取辽宁省某医学院校临床专业全部一年级学生，于2018年1月应用一般自我效能感量表（general self-efficacy scale，GSES）进行调查；一年后采用自变量表进行课外活动时间投入问卷调查，回收有效问卷683份。采用有序logistic回归方法分析学生课外活动时间投入与一般自我效能感之间的相关性。结果:学生的一般自我效能感与其在课外学习投入（ OR=1.94，95%CI=1.49~2.54）、志愿者时间投入（ OR=1.36，95%CI=1.01~1.83）、运动时间投入（ OR=1.37，95%CI=1.01~1.85）之间呈正相关，而与在学生组织活动（ OR=1.09，95%CI=0.79~1.50）和校方组织活动（ OR=1.15，95%CI=0.84~1.59）上的时间投入无显著相关关系。相较于"5+3"年制临床专业学生，5年制临床专业学生的一般自我效能感与课外学习时间的投入的相关性更强。 结论:医学生的一般自我效能感与其课外时间投入之间呈正相关。这表明提高医学生自我效能感可能是一个优化学生课外时间投入，进而提升医学生素质的有效手段。

全世界有超过500万的上肢截肢患者 [1]。上肢截肢多因外伤、恶性肿瘤等疾病造成，失去上肢会严重影响个人的日常生活活动、就业技能和娱乐活动 [2]，而双前臂远端缺失可致严重的日常生活能力受限 [3]。视觉具有基本的获取外界信息和运动导向与反馈功能，失去视力将严重影响患者的生活自理。本例患者为双前臂远端缺失伴双眼盲目，双上肢功能和视觉信息输入的同时缺失，会对其康复治疗和功能恢复带来极大的困难。基于以上因素，常规康复治疗方案已不能满足患者的功能康复需求，本课题组对其制定了创新的综合康复治疗方案，取得了较好的效果。

目的:通过分析因娱乐潜水出现不适症状患者的临床资料，总结其临床特征、第一诊断及就诊情况，为潜水医师对娱乐潜水不适症状患者的诊断和鉴别诊断提供借鉴。方法:回顾性分析解放军总医院第六医学中心高压氧科2011年10月至2018年10月收治的因娱乐潜水导致不适的门诊及住院患者临床资料102例。分析患者年龄、性别等一般性资料，以及潜水史、第一诊断、患者首诊科室、确诊科室、辗转科室数等就诊相关资料。结果:纳入研究的102例患者中，年龄30～44岁占比最高(49.0%)；不适症状中以头晕、头痛最常见(34.3%)；临床症状主要累及器官为头部、心肺及消化道。女性消化道及植物神经系统症状多于男性，差异有统计学意义( P<0.05)。娱乐潜水下潜深度<10 m者占84.3%；反复潜水者占42.2%；患者临床不适症状发生在出水之后为69.6%；减压病在患者诊断中的构成比仅占16.7%。患者首诊科室以急诊科最多(51.9%)，首诊至确诊之间平均辗转科室(2.2±1.7)个。反复潜水、下潜深度、可疑不当减压史、症状出现时间与减压病的诊断有明显相关性，差异均有统计学意义( P<0.05)；年龄、性别、既往参加运动频次、潜水时紧张或恐慌与非减压病诊断有明显相关性，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对于娱乐潜水出现不适症状的患者，其诊断需要考虑减压病之外的其他疾病。

目的:探讨半月板成形对前交叉韧带重建术(ACLR)术后远期膝骨关节炎(OA)进展的影响。方法:回顾性分析2010年1月至2013年6月于安徽医科大学附属省立医院就诊的前交叉韧带(ACL)损伤患者，纳入标准：初次行ACLR且移植物为自体肌腱；随访时间最低10年且临床资料完整；手术时年龄在18～45岁之间；术前检查提示术侧膝关节Kellgren-Lawrence(KL)分级<2。排除标准：术中行半月板缝合术；术中探查见明显关节软骨损伤(Outerbridge分级Ⅲ～Ⅳ度)；存在膝内、外翻畸形；合并其他膝关节损伤或手术史。据此标准最终纳入患者共68例，男53例、女15例。根据ACLR术中是否行半月板成形分为成形组(32例)与对照组(36例)。OA评估标准包括：KL分级定义放射学骨关节炎(ROA)，ROA结合膝关节损伤与骨关节炎评分(KOOS)定义有症状的放射学骨关节炎(RSOA)。两组患者ROA、RSOA发生率比较采用卡方检验，两组患者KOOS、国际膝关节文献委员会(IKDC)和Lysholm功能评分比较，以及RSOA对半月板成形患者功能评分的影响采用Mann-Whitney U检验。结果:术后中位随访时长11.0(10.5，12.0)年。成形组患者术后ROA发生率(75.0%)高于对照组(44.4%)(χ2＝6.530，P＝0.011)，RSOA发生率(65.6%)显著高于对照组(30.6%)(χ2＝8.363，P＝0.004)；成形组膝关节相关的生活质量(QOL)(Z＝3.657，P<0.001)，疼痛(Z＝3.719，P<0.001)，运动和娱乐功能(S/R)(Z＝3.447，P＝0.001)，IKDC(Z＝2.899，P＝0.004)和Lysholm(Z＝3.031，P＝0.002)得分显著低于对照组。成形组RSOA阳性患者各项功能评分均显著低于阴性患者(均为P<0.001)。结论:ACLR术中合并半月板成形患者术后ROA、RSOA风险高于对照组，且术后功能评分更差，OA防治应更多聚焦于术中合并半月板成形且术后出现RSOA患者。

视觉诱发运动不耐受(visual induced motion sickness,VIMS)是一种主要由视觉系统刺激引起的运动不耐受,典型表现为恶心、眩晕或定向障碍、眼睛疲劳等.VIMS是人体一种正常生理反应,但当其症状严重到产生负面影响时被认为是视觉诱发运动病(visually induced motion sickness disorder,VIMSD).现代仿真技术发展迅速,已逐渐渗透到人们的医疗、教育、娱乐、工作等多个方面,VIMS对于仿真技术的发展及个体的身心健康有重要影响.本研究从VIMS的易感因素、发病机制、主观和客观评价方法及治疗手段4个方面对VIMS的研究进展进行综述,为VIMS的深入研究提供理论基础.

在所有的运动和娱乐活动中,踝关节损伤约占 40％[1].外侧踝关节扭伤是最常见的运动相关损伤,仅在美国每年有＞27,000次扭伤的发生[2-3].踝关节扭伤常伴有韧带的断裂,主要是距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)和跟腓韧带(calcaneofibular ligament,CFL)的断裂[4].

目的 评价基于严肃游戏的双重任务训练对养老机构轻度认知障碍老年人的干预效果.方法 将60例养老机构轻度认知障碍老年人按照居住的社会福利院分为对照组和干预组各30例.对照组采取常规的生活照护及文体娱乐活动干预,干预组在对照组的基础上给予基于严肃游戏的平板游戏及有氧运动双重任务训练12周.结果 干预组和对照组分别25例、26例老年人完成研究.干预后,干预组简版老年抑郁量表评分显著低于对照组,蒙特利尔认知评估量表评分及生活质量简表的生理总评分、心理总评分显著高于对照组(均P＜0.05),两组日常生活能力量表评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 基于严肃游戏的双重任务训练有助于提高养老机构轻度认知障碍老年人的认知功能,改善抑郁情绪,提高生活质量.