目的 观察子午流注纳子法针刺治疗帕金森病合并不宁腿综合征患者的临床疗效.方法 将60例帕金森病合并不宁腿综合征患者随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组患者给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用子午流注纳子法针刺治疗:大陵、中渚、阳陵泉、足三里、三阴交直刺,百会向后斜刺,均采用平补平泻手法;大都、太白当患者吸气时按照经脉循行的方向针刺进针,呼气时起针;针刺操作时间选巳时(9:00-11:00),每次留针30 min,每日1次,每周5次,共治疗4周.比较两组患者治疗前后国际不宁腿严重程度量表(IRLSS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评分、国际运动障碍学会统一帕金森病评定量表Ⅰ部分(MDS-UPDRS Ⅰ)评分;治疗后比较两组临床疗效.结果 两组患者治疗后IRLSS评分、PSQI评分、PDQ-39评分、MDS-UPDRS Ⅰ评分均较本组治疗前下降(P＜0.01),且治疗后治疗组均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗组临床疗效有效率为83.33％(25/30),高于对照组的60.00％(18/30)(P＜0.05).结论 在常规西药治疗基础上加用子午流注纳子法针刺治疗帕金森病合并不宁腿综合征,可显著改善患者临床症状、睡眠障碍及生活质量,提高临床疗效.

目的 观察子午流注纳子法理论指导下择时中医适宜技术(穴位按摩、摩腹和中药敷脐)早期预防胡蜂蜇伤患者急性肾损伤(AKI)的效果.方法 将安徽中医药大学第一附属医院急诊科2019年5月至2020年12月收治的58例蜂蜇伤患者采用便利抽样法分为观察组与对照组,各29例.对照组采用蜂蜇伤常规护理进行护理干预,观察组在蜂蜇伤常规护理的基础上运用子午流注纳子法理论择时予以穴位按摩、摩腹和中药敷脐治疗.两组患者均干预5 d后,观察其AKI发生率、饮食、睡眠、大便等指标的变化.结果 干预后,观察组AKI发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.019).干预前,两组BSFS、SNAQ、PSQI评分差异无统计学意义(P＞0.05);两组干预前后BSFS、SNAQ和PSQI评分差值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后,观察组大便正常率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.037).结论 子午流注纳子法择时穴位按摩、摩腹和中药敷脐能一定程度预防或延迟群蜂蜇伤患者急性肾损伤的发生,促进胃肠功能恢复,改善患者预后.

目的:观察子午流注择时针刺联合常规疗法治疗非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)的疗效.方法:选取110例VCIND患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各55例.经脱落,最终对照组纳入52例,观察组53例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合子午流注择时针刺治疗.比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候积分、脑血流动力学指标[血流速度(Vm)、舒张期最快血流速度(Vd)、收缩期最快血流速度(Vs)]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)]、血清相关因子水平[血清脑源性神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(Hcy)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]的变化.结果:观察组临床疗效总有效率为92.45%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P＜0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组Vs、Vd、Vm水平均较治疗前上升(P＜0.05),观察组Vs、Vd、Vm水平均高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组MoCA、MMSE评分均较治疗前上升(P＜0.05),观察组MoCA、MMSE评分均高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组BDNF水平均较治疗前升高,Hcy、GFAP水平均较治疗前下降(P＜0.05),观察组Hcy、GFAP水平均低于对照组(P＜0.05),BDNF水平高于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为5.66%,对照组不良反应发生率为9.62%,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:子午流注择时针刺联合常规疗法治疗VCIND效果显著,能减轻神经细胞损伤,改善脑部血液循环状态,提高认知功能,安全性高.

目的 观察子午流注纳子法穴位贴敷联合穴位药熨治疗脾胃虚寒型功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 将120 例脾胃虚寒型FD患者按照随机数字表法分为2 组,治疗组60 例予子午流注纳子法穴位贴敷联合穴位药熨治疗,对照组60 例予多潘立酮片治疗,2 组均治疗28 天.比较2 组疗效;比较2 组治疗前后主要症状评分变化;比较2组治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分变化.结果 治疗组总有效率96.67%(58/60),对照组总有效率76.67%(46/60),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).2 组治疗后各项主要症状评分及总积分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组各项主要症状评分及总积分均低于对照组(P<0.05).2 组治疗后SAS评分、SDS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05).结论 子午流注纳子法穴位贴敷联合穴位药熨治疗脾胃虚寒型FD疗效显著,可改善患者主要症状及焦虑、抑郁状态.

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)为临床常见疾病,目前诊治过程较欠缺时间观的运用.传统医学中的时间观念体现整体与辨证,对CVA的诊治具有积极意义.通过读文献、查古籍,从时间观念角度再次认识CVA,探讨丰富诊治之法.探讨了农耕火种时代到基因分子时代时间观念在医学领域中的发展与变迁.探讨了CVA发病特征、病理过程中的时间特性,探讨了时间观在现代诊治中的运用.探讨分析了 CVA证候、脏腑、经络的时间特性,拓展辨证与辨时结合的思路.总结了中药采集、修制、煎煮及服用中的时间问题,提出CVA汤剂择时运用的必要性.围绕时间观多方位论述,丰富了 CVA诊治视野.介绍了时间针刺(子午流注)治咳,并举纳甲法针治CVA验案1例.

目的 观察子午流注择时全息经络刮痧治疗变应性鼻炎(AR)脾气虚弱证的疗效.方法 选取2019年10月-2022年3月在北京中医药大学东方医院耳鼻喉科门诊及中医特色护理门诊就诊的AR脾气虚弱证患者62例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各31例,观察组因个人原因中断治疗1例,最终纳入30例.对照组给予氯雷他定片治疗,10mg/d,睡前口服,连续治疗4周.观察组在对照组治疗基础上给予子午流注择时全息经络刮痧治疗,治疗时间为巳时(9:00-11:00).观察比较2组疗效及治疗前后中医证候积分、鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评分、复发率.结果 观察组总有效率93.33％,对照组为74.19％,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组中医证候积分、生活质量评分较治疗前降低(P＜0.01),且观察组低于对照组(P＜0.01).随访6个月,对照组复发率34.8％(8/23),观察组为10.7％(3/28),2组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用子午流注理论择巳时全息经络刮痧治疗AR脾气虚弱证,可有效改善患者临床症状,提高生活质量,降低复发率.

目的:探讨子午流注循经推拿联合弹力带抗阻训练对脑卒中病人下肢功能、生存质量的影响.方法:筛查 2020年 1月—2021年 12月在安徽中医药大学第二附属医院就诊,符合纳入标准的脑卒中病人 72例,使用IBM SPSS Statistics 23.0软件产生的随机数字表进行随机分组,分为弹力带抗阻训练组(弹力组)、子午流注循经推拿组(推拿组)、子午流注循经推拿联合弹力带抗阻训练组(联合组),每组 24例.评价 3组运动、平衡、步行能力以及生存质量.结果:经为期 3 周的干预后,3 组病人 Fugl-Meyer运动功能(FMA-LE)评分均明显高于干预前(P<0.001),且联合组 FMA-LE评分均高于弹力组和推拿组(P<0.05);3 组干预后 Berg量表(BBS)评分均明显高于干预前(P<0.001),且联合组评分均高于弹力组和推拿组(P<0.05);3 组干预后计时起立-行走测试(TUGT)评分均明显低于干预前(P<0.001),且联合组 TUGT评分明显低于弹力组和推拿组(P<0.05);3 组病人干预后脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)各维度评分明显高于干预前(P<0.05),且联合组在体力状况、移动能力、生活能力评分高于弹力组和推拿组(P<0.05).结论:子午流注循经推拿联合弹力带抗阻训练,可有效提高脑卒中病人的下肢功能,促进其功能恢复,提高病人的生存质量,且效果明显.

背景 骨髓抑制是肺癌化疗常见的不良反应之一,针对化疗相关性骨髓抑制,现代医学多采用对症治疗,但存在一定局限性.目的 探讨"子午流注"理论指导下择时揿针疗法预防肺癌化疗后骨髓抑制的效果.方法 选择2020年7月—2022年6月在江苏省苏北人民医院呼吸科住院的142例首次行化疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,按事先电脑生成的随机数字表和制订的分配方案,根据入院时间将研究对象随机分为对照组(47例)、揿针组(48例)及择时组(47 例).对照组给予肺癌化疗常规护理措施,揿针组在对照组措施基础上加用膈俞穴、脾俞穴、胃俞穴等穴位揿针疗法,择时组在对照组遵循子午流注纳子法于当日辰时(7:00-9:00)至巳时(9:00-11:00)实施择时揿针疗法.检测分析三组化疗前 1 d及化疗第 3、7、14、21 天反映骨髓抑制情况的血常规指标及舒适度评分的变化情况.结果 白细胞计数、中性粒细胞计数:揿针组和择时组化疗第 7、14 天均高于对照组(P<0.05),择时组均高于揿针组(P<0.05);血小板计数:化疗第7、14天揿针组和择时组均高于对照组(P<0.05).舒适度评分:化疗第7、14天揿针组和择时组均高于对照组(P<0.05),化疗第14天择时组高于揿针组(P<0.05).结论 子午流注择时揿针疗法能有效预防NSCLC患者化疗后骨髓抑制,提高白细胞计数、中性粒细胞计数和血小板计数等部分血常规指标,提升患者的舒适度.

目的 通过文献分析,探究艾灸在改善高血压患者症状及血压控制中的应用效果.方法 检索PubMed、Cochrane Library、Embase、FMRS、中国知网、万方数据库中关于艾灸在高血压患者中应用的随机对照研究,检索时间为2000年1月1日至2022年3月31日.经文献筛选、资料提取及质量评价后,应用ADDIS 1.16.8软件进行贝叶斯网状Meta分析.结果 纳入文献20篇,共1650例患者,其中观察组样本量845例,对照组805例,涉及6种艾灸方法.网状Meta分析结果显示,在西药治疗的基础上,各种艾灸的症状疗效从高到低依次为:热敏灸>隔药灸>温灸(均OR<1,P<0.05),降压效果从高到低依次为:温灸联合子午流注>热敏灸>隔药灸(均OR<1,P<0.05).结论 在西医药物干预的基础上实施艾灸,特别是温灸联合子午流注、热敏灸及隔药灸,在高血压患者中具有更佳疗效.

通过查阅子午流注针刺法治疗神经系统疾病相关的临床研究文献,总结归纳子午流注针刺法在神经系统疾病方面的临床研究进展.发现子午流注针刺法在神经系统疾病上主要应用于中风、面瘫、睡眠障碍、脑瘫等疾病中,临床疗效令人满意,但缺少大样本、多中心的临床研究,对其作用机制方面仍有待探究,后续随访存在空白.