目的:比较不同生长年限子洲黄芪休眠前期和休眠后期的有效成分含量,揭示子洲黄芪在休眠期各有效成分的变化规律,确定子洲黄芪的最适采收期.方法:采用随机取样法收集8批不同生长年限休眠前期及休眠后期的子洲黄芪,以黄芪甲苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷和水溶性浸出物质量分数为指标,结合聚类分析法分析其质量差异.结果:各指标含量测定结果显示,随生长年限的增加,各成分含量呈规律性动态变化.黄芪甲苷与毛蕊异黄酮葡萄糖苷质量分数均在生长5年时达到最高值,分别为0.166%、0.079%;水溶性浸出物质量分数在生长7年时达到最高值,为21.290%.对不同生长年限休眠前期和休眠后期的各成分含量进行对比发现,休眠后期黄芪甲苷质量分数显著下降,且下降幅度逐年增大,生长7年时下降幅度最大,为54.09%;毛蕊异黄酮葡萄糖苷质量分数增加,生长5年时增幅最大,为145.83%;水溶性浸出物质量分数生长7年时增幅最大,为18.40%.结论:子洲黄芪有效成分积累受生长年限及采收时间的影响,且变化趋势不一致,如以毛蕊异黄酮葡萄糖苷为指标,宜在生长5年休眠后期采收;如以黄芪甲苷为指标,宜在生长5年休眠前期采收;若综合考虑黄芪甲苷及毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量,宜在生长6年休眠前期采收.

[目的]探讨孕早期子宫动脉血流参数、血清D二聚体(D-D)与妊娠期高血压疾病病情严重程度及临床结局的相关性.[方法]回顾性分析2019年8月至2021年10月子洲县妇幼保健计划生育服务中心、西安市高陵区医院收治的216例妊娠期高血压疾病患者的临床资料,按照患者病情严重程度分为妊娠期高血压组(116例)、子痫前期组(62例)和子痫组(38例),比较不同严重程度妊娠期高血压疾病患者子宫动脉血流参数及血清D-D水平.随访至产后1个月,统计妊娠期高血压疾病患者妊娠结局,并根据妊娠结局分为结局不良组(47例)和结局良好组(169例),比较两组妊娠期高血压疾病患者的临床资料;多因素回归分析影响妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析子宫动脉血流参数联合血清D-D水平对妊娠期高血压疾病患者预后的预测价值.[结果]与妊娠期高血压组和子痫前期组相比,子痫组患者子宫动脉血流参数子宫动脉收缩期血流最大速度(S)、子宫动脉舒张期血流最大速度(D)、子宫动脉阻力指数(RI)、子宫动脉搏动指数(PI)及血清D-D水平高(P＜0.05);与妊娠期高血压组相比,子痫前期组患者子宫动脉血流参数S/D、RI、PI及血清D-D水平高(P＜0.05).至随访结束,妊娠期高血压疾病患者妊娠结局不良发生率为24.82％.结局不良组妊娠期高血压疾病病情为子痫前期和子痫占比、甲胎蛋白(AFP)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、子宫动脉血流参数S/D、RI、PI及血清D-D水平均高于结局良好组(P＜0.05).多因素分析结果显示:妊娠期高血压疾病患者为子痫前期和子痫、S/D、RI、PI及血清D-D水平均是影响妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示:子宫动脉血流参数S/D、RI、PI、血清D-D水平及四者联合预测妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的ROC曲线下面积分别为0.730、0.802、0.766、0.758、0.875.[结论]孕早期子宫动脉血流参数、血清D-D与妊娠期高血压疾病病情严重程度及妊娠结局相关,且子宫动脉血流参数S/D、RI、PI、血清D-D水平及四者联合预测妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的效能较高.

妊娠期间女性会出现较多的疾病[1],若是一旦发现妊娠期间女性血糖明显升高则需要考虑是否为糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病,妊娠糖尿病患者将对胎儿的生命安全造成一定威胁.糖尿病合并妊娠以及妊娠糖尿病患者可能会出现胎儿流产以及胎儿畸形,更有甚者可能会出现死胎情况,严重影响和威胁到了孕妇身体健康,因此为了确保母婴的生命安全,最大程度上降低和减少母婴出现并发症,需要及时对妊娠期妇女的血糖情况进行控制,在出现特殊情况时及时终止妊娠措施[2].为分析糖尿病合并妊娠及妊娠糖尿病的临床治疗观察,榆林市子洲县人民医院和宁陕县医院开展了专题研究,现报告如下.

目的 分析2006-2018年吕梁山片区人间布鲁氏菌病(布病)流行病学特征及防控问题,并提出针对性的建议.方法 通过“中国疾病预防控制信息系统 疾病监测信息报告管理系统”,收集2006-2018年吕梁山片区人间布病资料.采用描述性流行病学方法,对2006-2018年吕梁山片区布病人群和时空分布特征进行分析.结果 2006-2018年间共报告人间布病10556例,主要集中在神池县、绥德县和子洲县等地,2008年和2014年出现两次布病发病高峰;2006-2015年间季节性明显,春夏季发病占病例总数的72.89％;2015之后季节性特征下降,春夏季发病占病例总数的65.93％.50～80岁及以上人群发病整体上升趋势明显,为报告病例总数的58.79％,以男性和农民为主.结论 吕梁山片区布病发病趋势呈现双峰变化,且有地区聚集现象,近年季节性特征不明显,流行病学特征的变化应予以关注.

目的 探讨左半结肠癌临床病理特征与分子特征的相关性.方法 选取2015年8月至2019年12月于陕西省榆林市子洲县中医院收治的行手术切除的78例左半结肠癌患者的肿瘤组织标本为病灶组,另取癌旁组织标本(距肿瘤边缘≥5cm正常结直黏膜)作为癌旁组,检测两组组织中分子特征标记物MiR-21表达情况,调查患者的临床病理特征并进行相关性分析.结果 病灶组的MiR-21相对表达水平高于癌旁组,差异有统计学意义(P＜0.05).不同年龄、性别和病理类型左半结肠癌患者的肿瘤组织中的MiR-21表达水平比较,无明显差异(P＞0.05),而不同肿瘤直径、组织学分化、浆膜浸润和临床分期左半结肠癌患者的肿瘤组织中的MiR-21表达水平比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).经Logistic分析得出,患者MiR-21相对表达水平的独立危险因素为浆膜浸润、肿瘤直径和临床分期(均P＜0.05).结论 左半结肠癌患者组织中MiR-21表达上调,与患者的临床病理特征(肿瘤直径、浆膜浸润、组织学分化和临床分期)相关.

目的 了解2019年榆林市常规免疫接种监测工作情况,评价常规免疫报告接种率水平并分析原因.方法 运用Excel 2007进行数据分析,利用比值(R)评价法、差值(D)评价法、估算接种率对榆林市2019年常规免疫报告接种率质量进行评价.结果 2019年常规免疫报表报告完整率和及时率均为100％(179/179);2019年榆林市10县区各疫苗报告接种率均在95％以上.R值评价市级5个R值中1个可信、3个可疑、1个不可信,县级可信、可疑R值分别有13个、5个,其余R值均不可信.D值评价中,市级HBV1、OPV1、DPT1的D值可疑,MR、MenA1的D值不可信.区县级HBV1的D值靖边县、子洲县可信、榆阳区、米脂县可疑,其余县区均为不可信;OPV1的D值靖边县、绥德县、子洲县可信、榆阳区可疑,其余县区均为不可信;DPT1的D值靖边县可信,榆阳区、绥德县、吴堡县、子洲县可疑,其余均为不可信;MR的D值靖边县、子洲县可信,佳县、吴堡县可疑,其余均为不可信;MenA1的D值靖边县可信,绥德县、吴堡县、子洲县可疑,其余均为不可信.结论 榆林市常规免疫报告接种率(县级)达到国家要求.报告接种率偏高,可能与免疫规划接种率考核中报告接种率指标作为重点分值有关.R值评价及D值评价提示,可信值较少,榆林市常规免疫工作仍存在目标儿童摸底不准确、疫苗接种率报告虚高等问题.为提高接种率及接种质量,免疫规划工作需要全社会各部门通力合作、支持及参与配合.

目的 分析"探索提高贫困地区肺结核发现"项目实施地区肺结核患者就诊行为,为制定经济欠发达地区肺结核患者发现措施提供依据.方法 收集《结核病管理信息系统》2017-2020年登记的"现住址"为项目县(清涧县和子洲县)的875例肺结核患者个案信息.项目实施前(2017年1月1日至2018年12月31日)患者共441例,项目期间(2019年1月1日至2020年12月31日)患者共434例.采用Excel 2016将《传染病报告信息管理系统》与《结核病管理信息系统》患者信息进行匹配和整理;对项目地区项目实施前和项目实施期间肺结核患者外诊比例、就诊延迟率、诊断延迟率进行分析.结果 项目实施期间肺结核患者外诊构成比为84.10％(365/434),高于项目实施前外诊构成比[62.81％(277/441)],差异有统计学意义(x2=50.74,P=0.000).2017-2020年项目县肺结核就诊延迟率为48.34％(423/875),诊断延迟率为18.63％(163/875),其中项目实施期间就诊延迟率[52.76％(229/434)]高于项目实施前[43.99％(194/441)],差异有统计学意义(x2=6.74,P=0.009);项目实施前诊断延迟率[23.36％(103/441)]高于项目实施期间的诊断延迟率[13.82％ (60/434)],差异有统计学意义(x2=13.11,P=0.000).外地首诊患者项目实施前诊断延迟率[33.94％(94/277)]高于项目实施期间的诊断延迟率[15.07％(55/365)],差异有统计学意义(x2=31.45,P=0.000);项目县首诊患者项目实施期间就诊延迟率[73.91％(51/69)]高于项目实施前[48.78％(80/164)],差异有统计学意义(x2=12.46,P=0.000).首诊在定点医院的患者项目实施前诊断延迟率[16.53％(60/363)]高于项目实施期间[7.58％(27/356)],差异有统计学意义(x2=13.52,P=0.000);首诊在非定点医院的患者项目实施期间就诊延迟率[32.05％(25/78)]高于项目实施前[24.36％(19/78)],差异有统计学意义(x2=29.82,P=0.000).结论 项目实施期间,陕西省经济欠发达地区肺结核患者外诊比例增高,患者就诊延迟没有明显改善,诊断延迟有所改善,需进一步采取综合措施改善患者就诊行为,加强分级诊疗,降低患者就诊延迟.

作物的生态适宜性空间分布格局对于掌握作物生长适宜区域具有重要的作用.陕北红枣,作为该地区的特色经济作物,其生态适宜性分布特征尚不明晰.因此,本文基于层次分析法确定适宜地形、气候、土壤及植被因子权重,通过地理信息系统(GIS)技术确定陕北地区红枣生态适宜性空间分布等级和面积.结果表明,陕北地区红枣生态适宜区自陕北南部和东南部向西北和北部地区递减,年降雨量、年积温及高程是限制红枣在陕北西北部适宜生长的主要环境因子;红枣最佳生态适宜区和次适宜区主要集中于富县、黄龙县、甘泉县及宜川县.其中,红枣最佳适宜区和次适宜区面积在富县分别达到5036.58 hm2、23114.25 hm2,即富县是陕北红枣生态适宜性分布的最优区县.一般适宜区主要集中于延长县、绥德县、清涧县、延川县、宜川县、子洲县及宝塔区.因此,未来可以在红枣优适宜区进行精准培育种植,着重提升红枣品质.在一般适宜区增加红枣种植面积,提高红枣总产量.以期为该地区红枣优化生产提供科学依据,实现陕北精品红枣规模化发展.