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西安交通大学第一附属医院榆林医院简介
编辑人员丨1周前
西安交通大学第一附属医院榆林医院始建于1931年,是以西安交通大学第一附属医院为输出医院、榆林市第二医院为依托医院,合作共建的国家区域医疗中心.2023年7月,医院正式获批第五批国家区域医疗中心建设单位,是陕西省唯一获批的综合类国家区域医疗中心建设项目.
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编辑人员丨1周前
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血清VEGF及NO在早期糖尿病视网膜病变患者中的水平及其应用价值
编辑人员丨1周前
目的:通过对早期糖尿病视网膜病变(DR)患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)和一氧化氮(NO)水平的检测,探讨其在DR治疗方面的应用价值。方法:收集2019年3月至2020年6月榆林市第二医院2型糖尿病患者59例,按照DR分级标准分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组(32例)和背景期糖尿病视网膜病变(BDR)组(27例),同期医院体检中心健康体检者29例作为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清VEGF水平,采用硝酸还原酶法(一步法)检测血清NO水平,采用Pearson分析各组血清VEGF与NO水平相关性,并采用Logistic回归模型对DR的危险因素进行分析。结果:与对照组比较,BDR组患者血清VEGF及NO水平差异均有统计学意义(均 P<0.05)。各组血清中VEGF与NO水平均呈正相关(均 P<0.01)。糖尿病病程、吸烟、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清VEGF及NO水平为DR的高危因素。 结论:血清VEGF和NO水平可能是2型糖尿病患者后期发生微血管并发症的潜在病理机制,二者相互作用,可能诱发或加速DR的进展,期望其在DR的治疗方面提供一种补充或联合治疗的新思路。
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编辑人员丨1周前
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胆囊息肉手术适应证的多中心回顾性研究(附2 272例报告)
编辑人员丨1周前
目的:探讨胆囊息肉的手术适应证。方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2015年1月至2019年12月11家医疗中心收治的2 272例(西安交通大学第一附属医院585例、陕西省核工业215医院352例、咸阳市第一人民医院332例、陕西省人民医院233例、西安交通大学第二附属医院152例、延安大学附属咸阳医院138例、宝鸡市人民医院137例、汉中市中心医院125例、宝鸡市中心医院95例、安康市中心医院72例、榆林市第二医院51例)行手术治疗胆囊息肉患者的临床病理资料;男887例,女1 385例;年龄为(48±12)岁,年龄范围为12~86岁。观察指标:(1)手术治疗、病理学检查及住院情况。(2)随访及并发症情况。(3)非肿瘤性息肉与肿瘤性息肉患者临床病理资料比较。(4)无胆囊结石且胆囊息肉直径为7~9 mm、10~12 mm、≥13 mm患者临床病理资料比较。(5)无胆囊结石且胆囊息肉直径为10~12 mm患者发生肿瘤性息肉的影响因素分析。(6)无胆囊结石且胆囊息肉直径为10~12 mm患者肿瘤性息肉列线图预测模型构建及评估。采用门诊或电话方式进行随访,了解患者术后并发症及生存状况。随访时间截至2020年4月。正态分布的计量资料以 ± s表示,组间比较采用 t检验。偏态分布的计量资料以 M(范围)表示,组间比较采用秩和检验。等级资料采用多样本秩和检验。剔除CEA、CA19-9缺失数据后进行发生肿瘤性息肉的影响因素分析。单因素分析采用 χ2检验或多样本秩和检验,多因素分析采用Logistic回归模型。经Logistic回归模型多因素分析后,应用R 3.6.0 version软件构建列线图预测模型。 结果:(1)手术治疗、病理学检查及住院情况:2 272例患者中,行腹腔镜胆囊切除术2 199例、开腹胆囊切除术43例、胆囊癌根治术28例、腹腔镜保胆取息肉术2例,术中行快速冷冻切片病理学检查1 050例。2 272例患者中,术后病理学检查为非肿瘤性息肉1 953例(胆固醇性息肉1 681例、炎症性息肉272例);肿瘤性息肉319例,其中良性息肉274例(腺瘤93例、腺肌瘤66例、腺瘤样增生81例、腺瘤合并上皮内瘤变34例),恶性息肉45例(腺癌43例、腺鳞癌1例、肉瘤样癌1例)。2 272例患者术后住院时间为3 d(1~27 d)。(2)随访及并发症情况:2 272例患者中,1 932例获得随访,随访时间为3.5~63.5个月,中位随访时间为31.0个月。随访期间,发生短期并发症患者180例,发生长期并发症患者170例。(3)非肿瘤性息肉与肿瘤性息肉患者临床病理资料比较。1 953例非肿瘤性息肉患者年龄(≤50岁、>50岁),第一次发现息肉至手术时间(<1年、1~3年、>3年且≤5年、>5年),癌胚抗原(CEA),CA19-9,CA125,术前B超检查息肉数目(单发、多发),术前B超检查息肉直径(1~6 mm、7~9 mm、10~12 mm、≥13 mm),术前B超检查息肉附壁情况(带蒂、宽基底),术前B超检查息肉形态(结节状、乳头状、球状、桑葚状),术中快速冷冻切片病理学检查(有、无),术后病理学检查息肉直径(1~6 mm、7~9 mm、10~12 mm、≥13 mm),术后病理学检查胆囊壁厚度(≤4 mm、>4 mm)分别为1 118、835例,1 027、422、230、274例,2.0 mg/L(0.2~8.6 mg/L),14.5 U/mL(2.6~116.4 U/mL),10.5 U/mL(1.2~58.7 U/mL),658、1 295例,674、741、413、125例,1 389、564例,407、1 119、292、135例,832、1 121例,698、774、385、96例,1 719、234例;319例肿瘤性息肉患者上述指标分别为160、159例,204、55、26、34例,2.9 mg/L(0.2~28.8 mg/L),19.7 U/mL(3.5~437.1 U/mL),15.0 U/mL(1.0~945.0 U/mL),203、116例,49、59、100、111例,154、165例,92、153、49、25例,218、101例,53、85、90、91例,263、56例;非肿瘤性息肉与肿瘤性息肉患者上述指标比较,差异均有统计学意义( χ2=5.599, Z=-3.668,-2.407,-3.023,-3.403, χ2=104.474, Z=-13.367, χ2=65.676,12.622,73.075, Z=-11.874, χ2=7.649, P<0.05)。(4)无胆囊结石且胆囊息肉直径为7~9 mm、10~12 mm、≥13 mm患者临床病理资料比较。2 272例患者中,剔除合并胆囊结石311例后,胆囊息肉直径为7~9 mm 706例,直径为10~12 mm 459例,直径为≥13 mm 205例。706例胆囊息肉直径为7~9 mm患者第一次发现息肉至手术时间(<1年、1~3年、>3年且≤5年、>5年),CEA,CA19-9,术前B超检查息肉数目(单发、多发),术前B超检查息肉附壁情况(带蒂、宽基底),术前B超检查息肉形态(结节状、乳头状、球状、桑葚状),术前B超检查息肉回声强度(略强、中等、弱),术中快速冷冻切片病理学检查(有、无),息肉病理学类型(非肿瘤性息肉、良性息肉、恶性息肉)分别为291、170、107、138例,2.2 mg/L(0.5~8.6 mg/L),21.0 U/mL(2.8~116.4 U/mL),207、499例,620、86例,118、463、75、50例,252、410、44例,379、327例,657、49、0例;459例胆囊息肉直径为10~12 mm患者上述指标分别为267、85、43、64例,1.6 mg/L(0.4~9.3 mg/L),10.4 U/mL(3.3~354.0 U/mL),205、254例,237、222例,158、223、51、27例,222、213、24例,263、196例,373、79、7例;205例胆囊息肉直径≥13 mm患者上述指标分别为128、38、20、19例,2.1 mg/L(0.6~28.8 mg/L),10.2 U/mL(3.6~307.0 U/mL),120、85例,75、130例,68、97、22、18例,98、95、12例,148、57例,113、71、21例;胆囊息肉直径为7~9 mm、10~12 mm、≥13 mm患者上述指标比较,差异均有统计学意义( χ2=46.482,8.093,39.504,66.971,277.043,60.945,19.672,22.340,197.854, P<0.05)。(5)无胆囊结石且胆囊息肉直径为10~12 mm患者发生肿瘤性息肉的影响因素分析:459例无胆囊结石且胆囊息肉直径为10~12 mm患者中,非肿瘤性息肉373例,肿瘤性息肉86例。单因素分析结果显示:CEA、CA19-9、术前B超检查息肉数目、术前B超检查息肉直径、术前B超检查息肉附壁情况是影响无胆囊结石且胆囊息肉直径为10~12 mm患者发生肿瘤性息肉的相关因素( χ2=10.342,5.616,20.009, Z=-4.352, χ2=6.203, P<0.05)。多因素分析结果显示:CEA>5.0 mg/L、CA19-9>39.0 U/mL、术前B超检查息肉数目单发、术前B超检查息肉直径为11mm、术前B超检查息肉附壁为宽基底是影响无胆囊结石且胆囊息肉直径为10~12 mm患者发生肿瘤性息肉的独立危险因素(优势比=8.423,0.082,0.337,3.694,2.318,95%可信区间为1.547~45.843,0.015~0.443,0.198~0.575,1.987~6.866,1.372~3.916, P<0.05)。(6)无胆囊结石且胆囊息肉直径为10~12 mm患者肿瘤性息肉列线图预测模型构建及评估:将CEA、CA19-9、术前B超检查息肉数目、术前B超检查息肉直径、术前B超检查息肉附壁情况导入R 3.6.0 version软件建立肿瘤性息肉列线图预测模型,其结果显示:CEA>5.0 mg/L,CA19-9>39.0 U/mL,术前B超检查息肉数目单发,术前B超检查息肉直径为10 mm、息肉直径为11 mm、息肉直径为12 mm,术前B超检查息肉附壁为宽基底列线图评分分别为25、27、100、0、26、72、98分;列线图预测模型C-index为0.768。列线图预测结果显示:直径为10、11、12 mm胆囊息肉,多发、带蒂、CEA≤5.0 mg/L和CA19-9≤39.0 U/mL的患者,肿瘤性息肉发生率分别为0、6%、10%;直径为10、11、12 mm胆囊息肉,单发、宽基底息肉患者,肿瘤性息肉发生率分别为43%、53%、70%。校准图曲线显示:列线图预测模型预测肿瘤性息肉的发生率和实际发生率较为一致。 结论:CEA>5.0 mg/L、CA19-9>39.0 U/mL、术前B超检查息肉数目单发、术前B超检查息肉直径为11 mm、术前B超检查息肉附壁为宽基底是影响无胆囊结石且胆囊息肉直径为10~12 mm患者发生肿瘤性息肉的独立危险因素。对于直径为10、11、12 mm,单发和宽基底胆囊息肉患者,应及时行胆囊切除术。
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编辑人员丨1周前
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地黄饮子联合盐酸多奈哌齐片治疗轻中度阿尔茨海默病临床研究
编辑人员丨1周前
目的:评价地黄饮子联合盐酸多奈哌齐片治疗轻中度AD的疗效。方法:将符合入选标准的2017年2月-2019年2月榆林市第一医院绥德院区114例轻中度AD患者按随机数字表法分为2组,每组57例。对照组口服盐酸多奈哌齐片,研究组在对照组基础上加服地黄饮子。2组均连续治疗3个月。分别采用日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale, ADL)、简易精神状况量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)、AD评定量表的认知部分(Alzheimer’s Disease Assessment Scale-Cognitive section, ADAS-cog)评价患者的生活能力与认知功能;采用免疫印迹法检测血清Notch1信号蛋白、解整合素-金属蛋白酶10(a disintegrin and metalloproteinase 10, ADAM10)、β类淀粉前体蛋白内切酶1(β-amyloid precursor protein endonuclease 1, BACE1)水平,采用ELISA法检测丙烯醛水平;记录治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果:研究组总有效率为84.2%(48/57)、对照组为64.9%(37/57),2组比较差异有统计学意义( χ2=5.596, P=0.018)。治疗后,研究组ADL、ADAS-cog评分低于对照组( t值分别为5.939、6.124, P<0.01),MMSE评分高于对照组( t=6.087, P<0.01);研究组Notch1信号蛋白[(3.43±0.58)比(1.31±0.47), t=21.440]、ADAM10[(1.86±0.23)比(1.12±0.25), t=16.446]水平高于对照组( P<0.01),BACE1[(0.62±0.15)比(0.98±0.17), t=11.988]、丙烯醛[(2.19±0.39)nmol/mg比(4.76±0.54)nmol/mg, t=12.354]水平低于对照组( P<0.01)。研究组不良反应发生率为14.7%(11/57)、对照组为14.0%(8/57),2组比较差异无统计学意义( χ2=0.568, P=0.451)。 结论:地黄饮子联合盐酸多奈哌齐片可有效改善轻中度AD患者的认知功能及生活能力,提高临床疗效。
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编辑人员丨1周前
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止血粉预防内镜黏膜下剥离术后迟发性出血的随机对照试验
编辑人员丨1周前
目的:探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术后创面喷洒止血粉对迟发性出血的预防作用。方法:2017年6月至2018年8月,在苏州大学附属第一医院总院、榆林市第二医院接受ESD治疗者作为研究对象,计划纳入试验组、对照组各100例,以随机信封方式在ESD手术开始后进行分组,ESD结束后试验组创面予止血粉喷洒,对照组则不予处理。主要观察试验组止血粉喷洒用时、用量及其不良事件,并对比分析2组的手术时间、迟发性出血(术后30 d内)发生率、早期迟发性出血(术后48 h内)发生率以及术后住院时间。结果:初始纳入200例患者,有1例中途退出、3例转外科手术,最终共有196例纳入数据分析,其中试验组97例、对照组99例,2组的基线资料具有可比性( P均>0.05)。试验组止血粉喷洒时间(68.78±19.75)s,用量(2.51±0.93)g,有1例(1.03%)出现止血粉输送管路堵塞,术后随访30 d未发生止血粉相关不良事件。手术时间试验组为(61.92±11.71)min,对照组为(59.76±11.01)min( t=1.330, P=0.185);迟发性出血发生率试验组为1.03%(1/97),对照组为8.08%(8/99)( P=0.035);试验组无早期迟发性出血,对照组发生率为6.06%(6/99)( P=0.029);试验组术后住院时间为(4.57±0.85)d,对照组为(4.86±1.37)d( t=1.778, P=0.077)。 结论:ESD术后创面喷洒止血粉能有效预防迟发性出血的发生,尤其是对早期迟发性出血的预防作用更为显著,但喷洒装置的效能还有待进一步提高。
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编辑人员丨1周前
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2011 - 2021年陕西省榆林市鼠疫监测结果分析及风险评估
编辑人员丨1周前
目的:分析陕西省榆林市鼠疫流行病学特征及相关指标,评估榆林市今后鼠疫疫情发生风险并制定科学合理的防控措施。方法:通过中国疾病预防控制信息系统鼠疫防控管理信息系统收集2011 - 2021年榆林市国家级(定边县)及省级监测点(榆阳区、靖边县、横山区、神木市、府谷县)鼠疫监测数据,采用描述流行病学方法对人间、动物间鼠疫疫情,主要宿主动物及其染蚤情况进行分析;采用专家会商法和鼠疫风险评估工具V1.0对榆林市鼠疫疫情风险进行评估。结果:2011 - 2021年榆林市未发生人间及动物间鼠疫疫情。国家级监测点主要宿主动物密度为5.79只/hm 2,各年范围为3.02 ~ 9.08只/hm 2,优势鼠种为长爪沙鼠,占98.21%(3 402/3 464);野外夜行鼠捕获率为1.27%(350/27 600),各年范围为0.21% ~ 3.83%,优势鼠种为黑线仓鼠,占44.86%(157/350);鼠体染蚤率为16.91%(768/4 541),蚤指数为0.40,优势蚤种为秃病蚤蒙冀亚种,占66.54%(1 203/1 808)。省级监测点主要宿主动物密度为0.49只/hm 2,各年范围为0.31 ~ 0.67只/hm 2,优势鼠种为阿拉善黄鼠,占63.61%(194/305);野外夜行鼠捕获率为1.76%(560/31 795),各年范围为0.89% ~ 3.93%,优势鼠种为小毛足鼠,占26.61%(149/560);家鼠捕获率为2.37%(397/16 750),各年范围为1.48% ~ 3.10%,鼠种包括褐家鼠(47.36%,188/397)和小家鼠(52.64%,209/397);鼠体染蚤率为13.26%(182/1 373),蚤指数为0.40,优势蚤种为前凹眼蚤,占45.23%(251/555)。5 281份病原学培养样本及2 110份血清学检测样本均为阴性。Pearson相关分析结果显示,国家级、省级监测点鼠密度与染蚤率、蚤指数均无相关性( r = - 0.26、- 0.48、0.09、0.12,均 P > 0.05),染蚤率与蚤指数均呈正相关( r = 0.67、0.81,均 P < 0.05)。2022年陕西省榆林市不排除发生人间鼠疫疫情的可能,动物间鼠疫疫情发生风险较高。 结论:2011 - 2021年榆林市国家级、省级监测点主要宿主动物密度均保持在较低水平,蚤指数有所升高。榆林市有发生鼠疫疫情的风险,应进一步加强监测工作,做好应急物资及能力储备。
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编辑人员丨1周前
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足底内侧岛状皮瓣联合腹股沟游离皮瓣修复足跟部软组织缺损
编辑人员丨1周前
目的:探讨足底内侧岛状皮瓣联合腹股沟游离皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损的临床效果。方法:回顾性分析2015年10月至2020年12月榆林市第二医院烧伤整形手足外科收治的足跟部皮肤软组织缺损患者的临床资料。患者经急诊清创或扩创后,应用足底内侧岛状皮瓣修复足跟部创面,腹股沟游离皮瓣修复足底内侧供区创面,腹股沟供区直接缝合。术后观察皮瓣血运及存活、皮瓣供区愈合情况,并对足跟外形与功能恢复情况进行随访。结果:共纳入8例患者,男7例,女1例,年龄20~71岁,平均32.2岁。其中5例为足跟外伤,1例足跟鳞状细胞癌,1例足跟冻伤,1例足跟溃疡。足跟部创面面积4 cm×3 cm~7 cm×6 cm。手术过程顺利,足跟岛状皮瓣及腹股沟皮瓣切取范围较足跟创面扩大0.5~1.0 cm。8例患者术后皮瓣血运良好,创面均一期愈合。术后随访3~12个月,所有患者足跟弹性佳,外形无臃肿,耐磨、耐压,感觉及行走功能满意;足底内侧供区无凹陷,无瘢痕增生及挛缩,无局部皮肤溃疡;腹股沟供区仅见线性瘢痕。结论:足底内侧岛状皮瓣联合腹股沟游离皮瓣修复足跟部缺损,足部外观及功能恢复良好,效果满意。
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编辑人员丨1周前
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血栓调节蛋白和非高密度脂蛋白胆固醇与冠心病患者升主动脉弹性功能及冠脉病变程度的关系
编辑人员丨1周前
目的:探讨血栓调节蛋白(TM)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)的水平变化与冠心病(CHD)患者升主动脉弹性功能及冠脉病变程度的关系。方法:选取榆林市第一医院2018年1月至2022年12月经冠脉造影检查确诊的冠心病患者147例作为CHD组,另外选取在本院接受健康体检且未发生冠脉病变的志愿者90例作为对照组。对比两组的血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、升主动脉弹性功能参数[动脉扩张度(AD)、动脉僵硬指数(ASI)]、TM、non-HDL-C水平等指标,并按照冠脉病变支数进行分层分析,采用线性相关分析法分析TM、non-HDL-C与Gensini评分、升主动脉弹性功能参数的关系。结果:CHD组患者的血清TG、TC、LDL-C、TM、non-HDL-C水平显著高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。CHD组患者的升主动脉ASI显著高于对照组,AD低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。多支冠脉病变的CHD患者血清TG、TC、LDL-C、TM、non-HDL-C水平显著高于双支、单支冠脉病变患者,HDL-C水平低于双支、单支冠脉病变患者,差异均有统计学意义(均 P<0.05);双支冠脉病变的CHD患者血清TM、non-HDL-C水平显著高于单支冠脉病变患者,HDL-C水平低于单支冠脉病变患者,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。多支冠脉病变的CHD患者ASI显著高于双支、单支冠脉病变患者,AD低于双支、单支冠脉病变患者,差异均有统计学意义(均 P<0.05);双支冠脉病变的CHD患者ASI显著高于单支冠脉病变患者,AD低于单支冠脉病变患者,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。CHD患者TM、non-HDL-C与AD呈显著的负相关关系(均 P<0.05),与ASI、Gensini评分呈显著的正相关关系(均 P<0.05)。 结论:CHD患者的TM、non-HDL-C水平显著升高,升主动脉弹性功能降低,TM、non-HDL-C与冠脉弹性功能及冠脉病变严重程度有关。
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编辑人员丨1周前
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陕西省饮水氟含量与儿童氟斑牙和龋齿关系的调查
编辑人员丨1周前
目的:探讨不同水氟含量与儿童氟斑牙和龋齿患病关系。方法:2014-2019年,选择陕西省渭南市的大荔县和合阳县、咸阳市的礼泉县、榆林市的府谷县、宝鸡市的陈仓区、西安市的阎良区共计5个市的6个县(区)作为调查点,选择不同水氟含量的村作为调查村。每个调查村采集3份末梢水,检测水氟含量。对调查村所有在校8~12周岁儿童进行氟斑牙和龋齿检查,同时采集儿童即时尿样,检测尿氟含量。结果:共检测水样48份,水氟含量范围为0.23~3.70 mg/L;调查8~12周岁儿童1 021名,检出氟斑牙患者372例,检出率为36.43%;检出龋齿患者198例,检出率为19.39%;检测儿童尿样868份,尿氟均值为1.47 mg/L。二次拟合曲线和相关关系方程显示,儿童龋齿检出率随着水氟的升高呈先降低后升高的趋势( F=14.470, P < 0.05),水氟在1.2~< 2.0 mg/L时龋齿检出率最低。儿童氟斑牙检出率随着水氟的升高而升高( F=52.215, P < 0.05),水氟为1.0~< 1.2 mg/L时,儿童氟斑牙检出率为31.90%(37/116),基本达到国家控制线(30%)。 结论:水氟在1.0~< 1.2 mg/L时,既能降低龋齿检出率,又能控制氟斑牙的流行。
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编辑人员丨1周前
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不同支架治疗晚期食管癌患者的疗效观察
编辑人员丨1周前
目的:探讨内镜下普通支架植入与放射性 125I粒子支架植入治疗晚期食管癌的疗效与安全性。 方法:回顾性分析2014年12月至2020年12月陕西省靖边县人民医院、西安医学院第一附属医院、空军军医大学西京消化病医院、陕西省榆林市第一医院收治的晚期食管癌患者的临床资料,根据植入支架类型的不同分为普通支架组( n=66)和放射性粒子支架组( n=34)。比较两组患者术后并发症、Karnofsky功能状态(KPS)评分、吞咽困难评分、再狭窄发生率及生命质量。 结果:普通支架组和放射性粒子支架组患者术后胸骨后疼痛发生率分别为65.2%(43/66)和47.1%(16/34),咽部疼痛、声音嘶哑发生率分别为12.1%(8/66)和5.9%(2/34),腹痛发生率分别为9.1%(6/66)和2.9%(1/34),渗血发生率分别为3.0%(2/66)和2.9%(1/34),恶心、呕吐发生率分别为7.6%(5/66)和5.9%(2/34),差异均无统计学意义( χ2=3.04, P=0.081; χ2=0.40, P=0.527; χ2=0.53, P=0.467; χ2<0.01, P>0.999; χ2<0.01, P>0.999)。两组患者术后1、2、3、6个月的KPS评分均高于术前(均 P<0.05);放射性粒子支架组术后2、3、6个月的KPS评分均显著高于普通支架组[(89.73±7.84)分比(82.37±7.42)分, t=4.62, P<0.001;(93.63±8.13)分比(88.33±7.28)分, t=3.74, P<0.001;(92.78±6.26)分比(87.28±8.73)分, t=3.77, P<0.001]。两组患者术后1、2、3、6个月的吞咽困难评分均低于术前(均 P<0.05);放射性粒子支架组术后第3、6个月吞咽困难评分均显著低于普通支架组[(0.68±0.12)分比(2.33±0.32)分, t=26.20, P<0.001;(0.82±0.22)分比(2.67±0.24)分, t=36.92, P<0.001]。术后3个月放射性粒子支架组再狭窄发生率显著低于普通支架组[5.88%(2/34)比42.4%(28/66), χ2=14.27, P<0.001]。两组患者术后1、2、3、6个月QLQ-C30和OES-18量表得分均低于术前(均 P<0.05);放射性粒子支架组患者术后2、3、6个月的QLQ-C30量表得分显著低于普通支架组[(19.12±3.02)分比(21.22±2.87)分, t=3.39, P=0.001;(15.04±1.68)分比(20.43±2.23)分, t=12.39, P<0.001;(14.38±2.18)分比(19.77±3.67)分, t=9.20, P<0.001],OES-18量表得分亦显著低于普通支架组[(17.13±2.07)分比(20.64±2.11)分, t=7.95, P<0.001;(15.22±1.88)分比(19.24±1.76)分, t=10.62, P<0.001;(14.74±2.36)分比(18.53±3.27)分, t=6.01, P<0.001]。 结论:放射性粒子支架植入在晚期食管癌伴狭窄患者中能提高生命质量,改善吞咽困难,降低术后再狭窄发生率,但在延长生存期、减少并发症等方面是否明显优于普通支架还需进一步采用多中心、前瞻性、大样本的随机对照研究证实。
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编辑人员丨1周前