目的 探讨血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、β-淀粉样蛋白(Aβ)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对老年结直肠癌根治术患者术后认知功能障碍(POCD)的预测价值.方法 分析2019年1月至2022年12月合肥市第八人民医院收治的122例行腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床资料,术后使用简易精神状态检查表(MMSE)对患者认知功能进行评估,将患者分为POCD组及非POCD组.对两组术后24 h内血清NLR、Aβ、IGF-1水平进行比较,二元Logistic回归分析患者术后发生POCD的影响因素,受试者工作曲线(ROC)分析血清NLR、Aβ、IGF-1水平对老年结直肠癌根治术患者发生POCD的预测价值.结果 术后7 d共有54例患者出现POCD.POCD组NLR及Aβ水平高于非POCD组,IGF-1水平低于非POCD组,差异均有统计学意义(t=5.894、6.108、6.481,P<0.05);多元Logistic回归分析显示,手术时间长、NLR及Aβ上升、IGF-1下降是患者术后发生POCD的危险因素(P<0.05),受教育年限高是患者术后发生POCD的保护因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,血清NLR、Aβ、IGF-1单独及联合检测预测老年结直肠癌根治术患者发生POCD的曲线下面积分别为0.774、0.779、0.794、0.910,联合检测优于单一检测(P<0.05).结论 血清NLR、Aβ、IGF-1水平异常可能与老年结直肠癌根治术患者发生POCD有关,通过三者联合检测对预测POCD发生具有较好的应用价值.

目的:建立牡丹皮HPLC指纹图谱，并测定不同生长年限牡丹皮中丹皮酚、芍药苷、没食子酸、氧化芍药苷及苯甲酰芍药苷含量，为牡丹皮药材的质量评价提供依据。方法:采用Diamonsil Plus C18色谱柱(250 mm×4.6 mm，5 μm)；流动相为乙腈-0.05%甲酸溶液，梯度洗脱，流速1.0 ml/min；检测波长230 nm(芍药苷、苯甲酰芍药苷)、267 nm(没食子酸)、258 nm(氧化芍药苷)、274 nm(丹皮酚)；柱温25 ℃。将色谱图导入《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2012A版)，对不同年限的牡丹皮进行相似度评价；峰面积导入SPSS软件进行聚类分析，从树状图上判断聚类效果。结果:所建立的指纹图谱有23个共有峰，指认了其中5个指标成分，分别为丹皮酚、芍药苷、没食子酸、氧化芍药苷及苯甲酰芍药苷；不同年限的栽培牡丹皮相似度在0.850~0.991。该方法具有良好的线性关系( r≥0.999 5)，精密度、稳定性、重复性试验的 RSD<1.6%( n=6)。不同生长期对5种化合物的浓度有明显影响。 结论:HPLC指纹图谱结合化学计量学方法可评价和鉴别不同年限的牡丹皮，为牡丹皮药材的采收、开发、评价等提供参考。

目的:探讨血清成纤维细胞生长因子22(FGF22)水平和脑电P300对抑郁症患者发生轻度认知功能障碍(MCI)的预测价值。方法:前瞻性收集江苏大学附属医院神经内科自2020年1月至2021年8月收治的94例抑郁症不伴认知功能障碍的患者，随访1年，期间每3个月采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-24项、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的神经心理功能。根据是否发生MCI，将患者分为抑郁症伴MCI组(57例)、抑郁症不伴MCI组(32例)。患者均行基线P300检查并采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测患者血清FGF22水平。比较2组患者临床资料、P300检查结果和血清FGF22水平的差异。通过相关性分析检验患者基线P300潜伏期、血清FGF22水平与MoCA评分的相关性。采用多因素Logistics回归分析筛选抑郁症患者发生MCI的独立影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析P300潜伏期及血清FGF22水平在预测抑郁症患者发生MCI中的应用价值。结果:与抑郁症不伴MCI组比较，抑郁症伴MCI组患者的受教育年限、血清FGF22水平明显降低，独居者所占比例、P300潜伏期明显增高，差异均有统计学意义( P<0.05)。相关性分析结果显示，抑郁症伴MCI组患者发生MCI时MoCA评分与血清FGF22水平呈正相关关系( r=0.665， P<0.001)，与P300潜伏期呈负相关关系( r=-0.621， P<0.001)。多因素Logistics回归分析结果显示血清FGF22水平为抑郁症患者发生MCI的保护因素( OR=0.805， 95%CI：0.737~0.862， P=0.003)，P300潜伏期为抑郁症患者发生MCI的危险因素( OR=1.136， 95%CI：1.115~1.163， P=0.001)。ROC曲线分析显示：血清FGF22水平、P300潜伏期、血清FGF22水平联合P300潜伏期预测抑郁症患者发生MCI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.779、0.724、0.852。 结论:血清FGF22水平和P300潜伏期异常与抑郁症患者MCI发生密切相关，两者联合可用于预测抑郁症患者MCI的发生。

目的:探讨1例Turner综合征(TS)伴快进展型青春期患儿的临床特征与遗传学病因。方法:选取2022年1月19日于深圳市人民医院儿科内分泌专病门诊就诊的1例TS伴快进展型青春期患儿为研究对象。收集患儿相关临床资料，采集患儿外周静脉血样，应用染色体微阵列分析(CMA)与多重连接探针扩增(MLPA)技术，对患儿染色体异常情况进行检测。以"Turner综合征""快进展型青春期"及"Turner syndrome""rapidly progressive puberty"为中、英文关键词，在CNKI、万方数据知识服务平台、博库、CBMdisc、PubMed等数据库中，检索TS伴快进展型青春期患儿相关文献，检索年限设定为2021年11月9日至2022年5月31日，总结该病患儿临床特征及染色体核型。结果:患儿为13岁2月龄女性，患儿9岁时乳房开始发育，10岁时身高增长缓慢，渐矮小，11岁时月经初潮，13岁时于外院进行染色体核型分析提示为46，X，i(X)(q10)。患儿入院时，身高为143.5 cm(< P3)，面部、右锁骨处皮肤共有6~8颗黑痣，双侧通贯掌，未见鼻梁塌陷、颈蹼、肘外翻、盾状胸、乳距增宽等特殊躯体特征，月经来潮2年2个月，骨龄达15.6岁。CMA检测结果显示，患儿染色体Xp22.33p11.1区域存在58.06 Mb缺失片段，Xp11.1q28区域存在94.49 Mb重复片段。MLPA检测结果显示，患儿X染色体存在短臂单体与长臂三体结构异常。在CNKI、万方数据知识服务平台、博库、CBMdiSC、PubMed等数据库中共计检索出13篇TS伴快进展型青春期患儿相关文献，涉及14例TS伴快进展型青春期患儿，加上该患儿，共计纳入15例患儿的分析结果显示，患儿主要临床表现为身材矮小与生长发育迟缓，染色体核型以嵌合体为主。 结论:TS伴快进展型青春期患儿主要临床表现为身材矮小和生长发育迟缓，Xp22.33p11.1区域缺失与Xp11.1q28区域重复可能是本研究患儿的遗传学病因，为该病患儿临床诊断与遗传咨询提供参考依据。

目的:了解饮水型地方性氟中毒病区改水后儿童生长发育现况及相关因素，为改进地方性氟中毒防治策略提供根据。方法:2019年11月至2020年6月，采用分层随机抽样方式，以西安市不同改水年限病区村的7 ~ 13岁儿童为调查对象，进行身高、体重测量，并计算身体质量指数（BMI），按照《7岁~ 18岁儿童青少年身高发育等级评价》（WS/T 612-2018）进行儿童身高发育水平分级，按照《儿童青少年发育水平的综合评价》（GB/T 31178-2014）判定儿童体质发育（BMI）水平。同时按照《氟斑牙诊断》（WS/T 208-2011）标准，对儿童氟斑牙进行诊断。并采用离子选择电极法测定血清氟水平，采用电感耦合等离子体质谱法测定血清其他化学元素（钙、铁、镁、铜、锌、碘、硒、铅、砷、镉、铬、汞、镍）水平。结果:共调查儿童469人，改水后病区儿童身高发育在中等水平的占67.38%（316/469），中上等及上等水平的占7.89%（37/469），中下等及下等水平的占24.73%（116/469）；BMI处于消瘦水平的占8.53%（40/469），超重水平的占10.87%（51/469），肥胖水平的占8.74%（41/469）。不同改水年限病区儿童身高发育水平比较差异有统计学意义（ P = 0.005），BMI分布比较差异无统计学意义（ P = 0.154）；是否患氟斑牙儿童身高发育水平、BMI分布比较差异均无统计学意义（均 P > 0.05）。不同身高发育水平儿童，血清铁、锌水平比较差异均有统计学意义（均 P < 0.05）。不同BMI儿童，血清镁、铜、碘、铬水平比较差异均有统计学意义（均 P < 0.05）。 结论:饮水型地方性氟中毒病区改水后儿童生长发育与氟斑牙患病情况不相关，可能与体内铁、镁、铜、碘等化学元素含量相关。

目的:探讨生长激素（growth hormone，GH）预治疗在卵巢储备功能低下女性体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植（ in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer，IVF/ICSI-ET）的疗效。 方法:采用回顾性队列研究，分析2018年10月至2019年10月期间在北京大学第三医院生殖医学中心接受IVF/ICSI-ET助孕，行拮抗剂方案控制性卵巢刺激（controlled ovarian stimulation，COS），且基于波塞冬标准3组及4组的卵巢储备功能低下患者的临床资料。根据患者是否应用GH预治疗，分为GH组（ n=103）及对照组（ n=197）。GH组促排卵前接受2 U/d GH皮下注射4周，促排卵期间剂量调整为4 U/d，继续使用至扳机日，对照组未使用GH，分析比较两组的临床结局。 结果:女方年龄、不孕年限、体质量指数（body mass index，BMI）、抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）、基础窦卵泡计数（antral follicle count，AFC）、基础卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）组间比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）。促性腺激素（gonadotropin，Gn）使用时间、Gn用量、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic hormone，hCG）注射日雌二醇水平及子宫内膜厚度组间差异均无统计学意义（均 P>0.05）。GH组获卵数与对照组相比差异无统计学意义（ P>0.05）。GH组的可利用胚胎数［（2.62±2.41）枚］显著高于对照组［（1.51±1.56）枚］，差异有统计学意义（ P<0.001）。GH组56个新鲜移植周期，对照组106个新鲜移植周期，两组移植日子宫内膜厚度、移植胚胎数组间差异均无统计学意义（均 P>0.05）。GH组与对照组新鲜移植周期临床妊娠率、流产率、活产率差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:促排卵前4周开始GH预治疗并持续至扳机日可增加卵巢储备功能低下患者拮抗剂方案的可利用胚胎数。

目的:通过调查问卷了解参加"第二届中国早产儿学术大会"的儿科医师对早产儿学相关知识的了解、运用情况，有针对性的开展儿科医师继续教育，以期更好地指导基层儿科医师的临床诊疗。方法:于2018年4-5月采用问卷调查的形式进行研究，调查对象为"第二届中国早产儿学术大会"的参会儿科医师，对问卷结果进行总结分析。分别就个人教育背景、从业时间、所在医院新生儿专业的现况、对早产儿营养了解程度等几方面设计问卷。结果:共收到有效问卷554份。被调查的儿科医师中硕士及以上学历占37.2%；344人(62.1%)来自三级甲等医院。按照地域分布、年龄、学历、工作年限、所在医院等级、医院性质、医院产科年分娩量、新生儿专业病房床位数、新生儿重症监护病房(NICU)床位数，对调查对象进行分组，并对我国新生儿早产现状以及工作中使用早产儿宫外生长曲线(Fenton2013)的情况进行比较，发现三级甲等医院中使用2013版Fenton曲线者所占比例较三级乙等医院、二级医院为高(χ 2＝47.663， P<0.05)，专科儿童医院新生儿医师使用2013版Fenton曲线者占比较妇幼保健院和综合性医院者为高(χ 2＝8.072， P<0.05)。 结论:以继续教育为目的的学术年会，在筹备期间面向参会人员设置会前问卷调查，根据目标人群的需求设置年会内容，这样更能解决基层医师的临床问题，促进基层医师诊疗水平提高。

目的:探讨在促排卵前一周期的黄体期添加生长激素(GH)对正常卵巢反应患者辅助生殖助孕结局的影响。方法:收集2019年1月1日至2020年6月30日在湖南省妇幼保健院生殖中心行长效GnRH-a长方案的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者，其中106例患者在促排卵前一周期的黄体期添加GH(GH组)，212例患者未添加GH(对照组)。比较两组的促排卵情况及妊娠结局。结果:(1)GH组和对照组患者原发/继发不孕比例、不孕年限、年龄、移植与否比例比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。(2)GH组和对照组患者获卵数、成熟卵(MII)卵子数、正常受精胚胎(2PN)数、优质胚胎数、移植胚胎数差异均无统计学意义(均 P>0.05)；GH组Gn总量少于照组[(1 863.00±610.52)IU vs (2 109.75±555.75)IU， P<0.05]。(3)对照组和GH组患者的胚胎着床率分别为43.73%(129/295)和60.42%(87/144)，差异有统计学意义( P<0.05)；对照组和GH组患者临床妊娠率分别为58.79%(107/182)和71.91%(64/89)，差异有统计学意义( P<0.05)；对照组患者早期妊娠自然流产率(4.67%，5/107)稍高于GH组(3.12%，2/64)，但差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:对于卵巢反应正常的患者，在促排卵前一周期的黄体期开始添加小剂量GH，可提高患者的胚胎着床率、临床妊娠率，减少Gn的用量，可使患者获益。

以不同修复年限的 2 块油页岩尾矿废弃地上生长的优势树种大叶相思(Acacia auriculiformis)和尾叶桉(Eucalyptus urophylla)及其根区土壤为对象,探讨树种和年限对废弃地生态修复效果的影响.结果表明,经过 31 a修复的南排尾矿地土壤重金属污染系数为8,显著低于修复18 a北排尾矿地的12.33,表明当前南排尾矿地土壤重金属污染程度更轻.同时,南排尾矿地的大叶相思和尾叶桉叶片中重金属含量和富集系数显著高于北排尾矿地,且南排尾矿地植物对土壤中的重金属修复效果好于北排尾矿地.除尾叶桉叶片富集更多的锰外,大叶相思有更高的叶片碳含量以及锌、镉含量,表明在多种污染元素并存的油页岩尾矿修复中种植大叶相思比尾叶桉能收获更好的生态效果.大叶相思和尾叶桉都具有较强的去除油页岩尾矿中重金属等有害元素和改善土壤质量的能力,特别是在土壤贫瘠和多元素污染共存的胁迫下,大叶相思比尾叶桉表现出更强的优势.

目的:为规范黄花乌头的人工栽培,通过优化高效液相法,对不同采收时期、生长年限黄花乌头不同部位中关附甲素的含量进行测定,比较不同加工方法对关附甲素含量的影响,为制定黄花乌头合理的采收时间和加工方式提供依据.方法:采用反相离子对高效液相色谱法,测定黄花乌头中不同部位中关附甲素的含量;色谱柱为安捷伦Zorbax SB-C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相A为2 mg/mL庚烷磺酸钠水溶液(含0.2%三乙胺并以H3PO4调pH值至3.0),流动相B为乙腈,采用梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,检测波长为205 nm,柱温20℃.结果:关附甲素的质量浓度在0.025 1～0.251 3 mg/mL范围内线性关系良好(R2=1),精密度、重复性、稳定性试验结果的RSD均≤1.0%;平均加样回收率为97.83%,RSD为3.5%.不同采收期黄花乌头不同部位中9月份采集的样品子根含量最高,说明9月份为最佳采收期.不同生产年限样品中,三年生和三年以上生黄花乌头母根含量相差不大,但均大于两年生母根,地上部分中所含关附甲素都明显小于根部.不同加工方法所得关白附中关附甲素的含量大小依次为:阴干>晒干>炕干,说明不同条件对含量的影响较大.结论:建立的含量测定方法专属性强、精密度、重复性和稳定性较好,结果可靠,黄花乌头的最佳采收期为9月份,生长期限为3年,本研究为黄花乌头科学的人工栽培采收提供了实验依据.