目的:了解我国部分高三学生的学医意愿情况和影响其选择学医的因素，以期为医学院校制订招生政策、开展招生宣传提供依据。方法:2018年2月，北京协和医学院教务处开展了全国范围高三学生的学医意愿问卷调查，采用描述性统计进行调查结果分析。结果:共有48所中学的1 382名学生完成了调查问卷。高三学生想学医的原因主要是："认可医学的社会价值，医生救死扶伤很高尚"为62.4%(863/1 382)，"对医学感兴趣"为50.3%(695/1 382)。对学医的担忧主要是："学制长"为50.3%(695/1 382)，"医患关系紧张"为45.7%(632/1 382)。高三学生了解医学的途径主要是："家人交谈"为49.3%(681/1 382)、"影视文学作品"为41.8%(577/1 382)、"网络"为30.2%(417/1 382)。仅有11.2%(155/1 382)和12.7%(176/1 382)的学生参加过与医学相关的学校讲座或社会实践。经由影视文学作品、网络、学校讲座和社会实践了解医学的学生，担忧学制长的比例分别为55.1%(318/577)、55.2%(230/417)、43.9%(68/155)和48.9%(86/176)，担忧医患关系紧张的比例分别为52.5%(303/577)、53.5%(223/417)、49.7%(77/155)和46.6%(82/176)。结论:我国高三学生选择学医的动机较为纯粹，但其对医学专业学制长和医患关系紧张的担忧较大，对医学的了解不够客观和深入。积极探索医学学制改革，改善医患关系，注重在中学举办医学相关讲座和医学相关社会实践，将有助于吸引考生报考医学专业。

目的:了解新型冠状病毒肺炎疫情下高中生的医学报考意愿。方法:2020年3月12日至2020年3月26日，采用自制网络问卷对全国10个省(直辖市)25所重点中学高一至高三的学生进行了调查。结果:共回收有效问卷51 147份。33.9%(17 327/51 147)的高中生有医学报考意愿。其中，疫情发生对其报考意愿无影响者占比34.3%(5 942/17 327)；疫情后学医意愿更坚定者占比39.1%(6 778/17 327)；原无意愿，因疫情产生学医意愿者占比24.5%(4 238/17 327)；原有意愿，疫情后出现动摇者占比2.1%(369/17 327)。结论:被调查的高中生医学报考意愿整体较高；高中生对医学及医疗行业的理解加深；公共卫生与预防医学专业距离学生真正认可并选择尚待时日。

目的 研究医学生对医师职业精神认同现状及其影响因素,探究医师职业精神的培育途径.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,对来自两所医学院校临床医学专业(五年制、七年制及“5+3”一体化)和口腔医学专业共547名学生进行医师职业精神认同情况问卷调查,并进行统计分析.结果 医学生的医师职业精神综合评分为(4.00±0.460)分,其中,职业意志维度评分最高为(4.33±0.609)分,职业认知维度评分最低为(3.63±0.511)分,总分为5分.是否为“父母建议或指导”和“周遭环境影响”而学医的医学生对医师职业精神综合评分的差异均具有统计学意义(均P＜0.05);不同专业、学制医学生对医师职业精神综合评分的差异具有统计学意义(F=4.571,P＜0.05);“选择成为医师”的不同意愿程度的医学生对医师职业精神综合评分差异具有统计学意义(F=14.066,P＜0.01).结论 医学生对医师职业精神认同度良好,职业意志较强,职业认知相对较弱.学医动因和专业学制对医学生的医师职业精神有较显著影响.因此,加强医学生的医师职业认知、明确学医初衷和端正学医态度,有助于提升医学生医师职业精神.

目的 调查高校医学本科生临终关怀态度并分析其影响因素,为医学院校开展临终关怀教育提供指导.方法 采用分层随机抽样的方法,在护理、临床医学、公共卫生管理和健康管理4个专业中抽取406名本科生;采用中文版FROMMELT临终关怀态度问卷B表(FATCOD-B-C)进行问卷调查.结果 (1)不同专业医学本科生“针对临终关怀患者的关怀态度”和“针对患者家属的关怀态度,,得分差异有统计学意义(F=4.02、3.02,P＜0.05);(2)影响高校医学本科生临终关怀态度的主要因素为临终照护意愿、性别、临终关怀教育经历和学医意愿.结论 医学院校应根据专业特点,结合影响因素,采取积极有效的措施开展临终关怀教育,以适应我国快速发展的人口老龄化.

自行设计量表并收集浙江省36家医院671名医生有效问卷,使用方差分析方法探讨感知/亲历医疗暴力的医生群体的内向和外向反应特征.研究发现,三级医院医生亲历医疗暴力比重显著高于基层医院.高医疗暴力发生率产生削弱医生工作积极性和子女学医支持度,并提升其高风险患者识别意愿的内向反应(P＜0.05).亲历医疗暴力医生感知的医疗暴力发生率高于未亲历暴力医生,且有更消极的内向反应和对于医疗暴力法律环境及医疗卫生改革政策更负面的外向反应(P＜0.05).接受反医疗暴力培训、了解暴力防控流程医生的内外向反应较为正面.

背景 为加强农村地区卫生人才队伍建设,我国于2010年开始实施农村订单定向医学生培养项目.2015年,国家要求订单定向毕业生在毕业后须参加为期3年的住院医师规范化培训(简称住培).目的 了解订单定向毕业生参加住培情况,分析住培对执业医师资格考试通过率的影响,探究住培对订单定向毕业生培养和农村基层卫生人力的意义,为订单定向毕业生的高质量培养提供政策建议.方法 2015年开始,在我国中西部3个省份共抽取4所承担订单定向培养项目的高校,建立订单定向毕业生队列,并按照班级1:1选取同年毕业的普通临床毕业生作为对照,每年进行追踪随访.利用描述性分析展示订单定向毕业生参加住培的情况、执业医师资格考试通过率,并与普通临床毕业生比较.采用Cox回归分析参加住培对执业医师资格考试通过率的影响.结果 2015—2019届订单定向毕业生中分别有86.69％(228/263)、86.78％(361/416)、87.79％(381/434)、91.08％(388/426)、94.43％(356/377)表示毕业后愿意参加住培,同届普通临床毕业生毕业后愿意参加住培的比例分别为72.20％(200/277)、58.75％(151/257)、70.42％(169/240)、73.23％(145/198)、61.03％(83/136);2015—2019届订单定向毕业生实际参加住培的比例分别为99.02％(202/204)、97.10％(301/310)、94.99％(322/339)、89.91％(285/317)、69.45％(241/347),同届普通临床生的参加比例分别为67.57％(100/148)、66.12％(80/121)、74.79％(89/119)、43.33％(39/90)、34.62％(27/78).2015—2017届订单定向毕业生执业医师资格考试通过率达到99.23％(259/261)、94.86％(351/370)、91.74％(311/339),同届普通临床生的通过率分别为97.74％(173/177)、95.87％(116/121)、88.24％(105/119).Cox回归结果显示,校正人口学变量、家庭经济状况、学医意愿、医学教育情况、参加住培相关因素后,参加住培组通过执业医师资格考试的概率是未参加住培组的1.23倍〔95％CI(1.02,1.49),P=0.031〕.结论 订单定向毕业生住培参加意愿、住培参加比例、执业医师资格考试通过率均较高.参加住培能提高医学毕业生的能力,对通过执业医师资格考试有促进作用.