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高值医用耗材使用费用过高问题的探析及对策
编辑人员丨2023/8/6
当前,我国部分高值医用耗材价格虛高和过度使用问题持续存在,与其相关的治疗費用十分高昂,已成为加重群众医药费用负担、形成灾难性卫生支出的重要原因.政府宜高度重视并采取综合措施,遏制高值医用耗材价高滥用问题.先治标,培育民族品牌以打破进ロ产品垄断局面,健全流通和使用综合监管机制,完善集中采购制度,约束生产环节定价过高、流通环节肆意加价、使用环节临床滥用等行为;后治本,适时全面推行高值医用耗材有关诊疗项目和相关疾病費用打包定价制度,倒逼生产经营商大幅降低价格,引导医生选择性价比高的医用耗材.
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编辑人员丨2023/8/6
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国家治理变革视角下的"药品医保生命周期"管理——-来自日本的启示
编辑人员丨2023/8/5
药品价格管理与医保药品目录管理一直以来都是我国医药卫生体制改革的重点与难点.虚高的药价不但加重了患者用药负担,也让医保资金不堪重负.做好药品从定价到医保准入、目录内价格调整及退出的全过程管理,有利于理顺政府与市场的关系,建立支撑国家治理体系和治理能力现代化建设的现代医保管理制度.国家医疗保障局的成立是国家治理变革的产物,更是医保制度在顶层设计上的重大变革,标志着我国药品管理改革已进入关键阶段.本文通过对日本药品价格管理制度与机制的深入研究,对其经验进行总结,并基于我国现阶段实践首次提出了"药品医保生命周期"与"药品医保生命周期管理"的概念,对医保在药品生命周期管理中的职责和功能进行了探讨.
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编辑人员丨2023/8/5
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中欧药品价格构成比较与对策建议
编辑人员丨2023/8/5
采用WHO/HAI药品价格构成调查方法,调查2017年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中所列2535种药品的实际出厂价格和市场零售价格,分析药品价格各组成部分在零售价格中所占比例.调查结果显示,在政府取消价格管制后,中国药品价格构成仍然不合理.药品实际出厂价格在零售价格中所占比例仅为25％左右,供应链上出厂价格以外的附加费用占零售价的75％左右.本文分析认为,政府管制药品价格主要源于医药市场的信息不对称引发的药品价格扭曲.借鉴发达国家药品价格管制成功经验,建议实行全部处方药价格管制、采用参考定价以及控制流通加价等政策工具,最终将实现全面降低药价的目标.
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编辑人员丨2023/8/5
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复杂型医疗服务项目定价模型优化研究:报价奖励的设定
编辑人员丨2023/8/5
目的:探讨公立医院报价奖励的设定,旨在优化与完善复杂型医疗服务项目定价模型,为形成价格新机制提供参考.方法:利用概率论与数理统计对构建的医保基金支出模型进行求解与分析.结果:对于任意n(n≥2)家参与报价的公立医院,均存在唯一最优的奖励系数与之对应,使得政府价格规制部门的医保基金期望支出达到最小.此外,最优的奖励系数随参与报价的公立医院数量的增加而逐步增大.结论:优化后的复杂型医疗服务项目定价模型不仅兼顾了医院、患者、医保三方利益,而且能够有效防止公立医院虚高报价,具有较好的应用价值.
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编辑人员丨2023/8/5
