我国已进入全面医保支付方式改革任务阶段，但在疾病诊断相关分组(DRG)支付制度改革中存在限制创新医疗技术发展的问题。笔者介绍了国际上对创新医疗技术的定义及范围，总结了DRG付费制度下的创新医疗技术短期支付前提条件与支付方式政策；并提出符合我国实际情况的建议，包括明确创新医疗技术的定义，设置额外支付或据实支付准入条件，针对高值创新药品设置专项过渡基金，明确创新医疗技术支付金额，以及制定创新医疗技术支付策略。

与传统卫生技术评估不同，医院卫生技术评估(hospital-based health technology assessment，HB-HTA)主要基于医院视角开展经济学分析，常用成本-效果分析结合预算影响分析，关注当期的医疗成本与效果，支持医院内部卫生技术准入、采购定价、淘汰等决策。在我国深化医保支付方式改革的大环境下，基于HB-HTA的院内科学决策显得尤为重要。作者从卫生技术的经济学特性出发，分析HB-HTA与传统HTA在开展经济学评估时的差异，介绍HB-HTA经济学评估的步骤、内容、指标与方法等，并提出相关建议。

在疾病诊断相关分组(DRG)付费制下，具有较高成本和风险的创新卫生技术可能会在一定程度上受到限制。如何平衡医疗卫生费用的增长和创新卫生技术的发展是当前医保支付方式改革中亟需解决的一个难题。作者通过研究国际上较为成熟的创新卫生技术支付体系，发现各国普遍采取附加支付或额外补偿的方式来鼓励创新卫生技术的发展，但同时也建立了较为完善的卫生技术评估与付费管理机制以保障支付计划的规范运行。国际先进经验做法为我国DRG付费制下的创新卫生技术支付策略提供了参考，建议建立科学合理的创新卫生技术评估机制，同时为短期证据有限的创新卫生技术打造特殊准入通道，并逐步形成DRG付费体系中的创新卫生技术长期激励机制。

随着数字健康技术的快速发展,越来越多的数字健康产品和服务在全球范围内得到广泛应用.德国作为数字健康领域的先行者,已形成了完善的数字健康产品与服务市场.文章总结德国数字健康应用软件的医保准入流程、评估维度及面临挑战,并基于我国国情提出实施建议,以期为我国数字健康技术的医保准入提供参考依据,从而推动我国数字健康产业的发展.

目的 对药物经济学评价在我国医药卫生领域的应用现状和未来发展进行调查分析.方法 基于文献综述和专家调查形成结构化问卷,内容覆盖药物经济学评价在研发、上市、定价、基本医疗保险(以下简称"医保")、医院、商业保险等领域的应用和前景,专业人员在不同用人单位的需求和发展情况.基于自愿匿名原则在相关从业人员微信群中进行问卷调查,对结果进行统计分析.结果 药物经济学评价在医保定价准入及调整工作中的应用和前景得分最高(满分为5分,医保定价准入中当前应用现状、重要性及未来应用前景得分分别为3.96分、4.17分和4.45分,续约调整得分分别为3.29分、3.52分和4.01分),在上市研发和医院遴选阶段得分中等,在临床合理使用和商业医保遴选准入中的得分最低.相应的,专业人员在专业咨询和医药企业需求较大(3.56分和3.39分),在专业咨询和科研机构发展较好(3.90分),而在医疗机构、金融及保险机构的需求和发展不够乐观.结论 我国药物经济学评价目前的应用和发展集中于医保定价准入工作,其在医疗和商业保险领域的应用尚不充分,其发展空间有待挖掘.

移动医疗应用程序的飞速发展为糖尿病管理提供了新思路,能有效控制糖尿病患者的血糖水平、降低并发症发生率,也有助于减少医疗成本,提高全民健康水平.阐述德国移动医疗应用程序在糖尿病领域的发展背景,结合其发展历程及经验,选取德国手机应用市场中的多种糖尿病管理应用程序,从血糖管理、生活方式管理、服药管理、心理支持方面阐述德国糖尿病管理中移动医疗应用程序的应用现状,提出完善配套法律体系,规范行业发展、严格准入制度,加强医保纳入、以用户为中心,完善功能设计、建立评价机制,促进高质量运行建议,为我国糖尿病管理提供参考.

目的:归纳分析澳大利亚、韩国、日本和我国台湾地区的医保药品准入和续约规则,为完善我国医保药品目录续约政策提供经验借鉴.方法:采用文献分析、专家访谈等方法,从药品续约政策类型、政策内容、续约期限等角度出发,对比分析不同药品续约政策的经验.结果:部分国家和地区医保药品续约政策大致分为单一药品量价协议、联合量价协议和基于疗效风险共担协议.结论:建议我国在医保政策中加入独家药品续约联合测算、量价效相结合、非独家药品续约共担协议和设置首次续约降幅上限等内容.

创新是医药行业的主旋律,创新药的研发进展与成果又是医药产业创新发展水平的重要标志.本文系统梳理了我国2015 年以来针对创新药发展的重要鼓励政策,发现国内的创新生态发生了巨大变化.创新药的定义从"中国新"转变成了"全球新",创新主体的活力也得到释放,创新药研发立项、临床试验、审评审批、沟通机制、专利保护、医保准入、终端落地、资本助力等方面都较2015 年前有了明显改善.在此利好背景下,国内的创新药研发成果可喜,获批通用名数量增多,国产创新药比例增大,各终端市场稳步增长,通过谈判纳入医保的数量逐年增多.但未来创新药政策改革仍需关注多链条协同和细化落地,与此同时也应密切关注政策实施可能带来的副作用,做好及时调整工作.

药品全生命周期的每个阶段均能够反映药品的不同价值.药物经济性评价是评估药品价值的重要手段,目前多应用于医保目录谈判准入工作,其他领域应用场景较少.该研究基于药品全生命周期视角,梳理国内外药物经济学评价应用情况的相关文献,从研发立项、上市定价和医保目录准入、药品入院和临床使用、药品的上市后变更和再注册、退市 4 个阶段研究药物经济学评价的应用情况,分析药品全生命周期药物经济学评价应用的环境,提出应加强药物经济学评价应用的政策支持力度、形成药品全生命周期的各阶段药物经济学评价范式、注重药物经济学药品全生命周期多角度协调机制,以期为我国药物经济学的学科建设和良性发展提供参考.

我国医保准入主要基于药品上市前临床试验,纳排标准较为严格,但外部有效性低.真实世界研究可弥补这一不足.国外部分国家已将真实世界证据用于药品监管和医保决策之中,但这在我国医保决策中的应用尚处于探索阶段,也还缺乏科学、统一的标准规范.文章借鉴国外实践经验,结合我国医保准入现状,明确真实世界证据支持我国药品医保准入的应用场景,针对应用难点,期望为构建我国医保准入的真实世界证据质量评价和应用规范提供一定的参考.