针对以批量伤员医疗救治为重点的码头救护所卫勤演练，根据演练基本情况、主要做法、存在问题提出相应建议，探讨提高机动卫勤分队实战化训练质量和效益的对策。

文职人员作为军队人员的组成部分，在医院船海上卫勤保障中发挥着重要作用。鉴于文职人员属于非现役人员，在医院船卫勤演练中存在海上环境适应弱、救护技能掌握不全面、卫勤演练角色意识欠缺等不足，建议提升文职人员的思想认识和综合素质、加强军事和专业训练、提高海上救护技能和实战能力。

目的:了解新型冠状病毒感染（COVID-19）疫情期间，北京市丰台区集中隔离场所的医学观察人员及驻点医务人员的相关特征，为局部疫情快速应急处置提供科学依据。方法:收集2021年10月18日至11月26日期间丰台区集中隔离观察点、医学观察人员、隔离点医护人员信息，使用SPSS 19.0进行统计分析。结果:疫情期间，北京市丰台区共启用10个集中隔离观察点，共计2 434人纳入集中医学观察，以次密接人员管控（53.2%）最多。隔离点平均使用天数为（31.30±6.73） d，155名医务人员参与了集中隔离工作。医务人员主要来自于社区卫生服务中心（65.8%），专业背景以护理专业（48.4%）和临床专业（41.3%）为主，进点前有隔离点工作经验的人员占23.9%。每百名管控人员配备的医务人员平均为（6.23±2.98）人，高于国家100∶4要求（ t=4.74， P<0.01）。后续病例均在医学观察期间检出，未发生隔离点内交叉感染。 结论:集中隔离观察点是精准防控疫情的重要环节，要及时总结集中隔离点的实战经验。基层医护人员是开展隔离点工作的主力军，老带新、培训演练、应急预案等是妥善处置隔离点突发事件的有效应对方式，公共卫生专业人员"一对一"包点指导可以有效弥补专业人员不足。

尽早识别并隔离感染患者是控制疫情的关键所在。为避免疫情的进一步扩散，多地采取全员核酸采样的措施以筛查阳性病例。苏州市高新区通过采样前精心准备，于2021年8月组织实施了新冠病毒核酸采样实战应急演练，演练结束后发现采样人群复杂、采样点布局不规范、医疗废弃物存放及转运不规范的问题，由此提出改进措施，即进一步完善工作预案，提高预案的可操作性和实用性，确保在突发情况下核酸检测采样工作有序、有力开展，最大限度降低传播风险，提升各部门互相配合和应对突发事件的能力。

为了让更多基层单位了解数字化、接受数字化、肯定数字化病理科存在的必要性，本文分享了湖北省房县人民医院数字化病理科建设的成功经验，从而为县级医院数字化病理科建设提供可借鉴的实现路径。从数字化切片和远程病理会诊平台的适用场景、工作流程、系统集成、数据安全、落地条件、应用成效等方面分别阐述数字化病理科建设的具体细节和使用体验，并通过评估扫描用时、存储容量等客观参数和用户主观感受来论证县级医院数字化病理科建设的可行性。结果显示：（1）将原有的手动显微镜升级为全自动扫描成像及多终端远程阅片系统，既能大幅降低数字化病理科的硬件投入，又可突破空间壁垒，实现远程诊断；（2）单张切片平均数字化耗时约（39.09±7.58）s，全切片扫描并不影响病理报告发放速度；（3）系统性能稳定，图像分辨率高，存储空间充足，阅片流畅；（4）将病理数据纳入信息安全等级保护（三级）有利于信息安全保障；（5）数字化病理科为实现医疗资源下沉和打破基层病理科人员紧缺、外出进修难的困境提供了实现路径。房县人民医院病理科数字化建设是一次非常成功的实战演练，将理论设想转换成为客观事实，其可行性强，建设周期短，资金设备投入少，值得推广与实施。

2021年，我国载人航天工程进入空间站建造期，并将全面迈入空间站时代。未来十年，载人航天任务将更加密集，成为常规性任务。确保航天员的安全是一切工作的前提，而医疗救援是最为根本的保障。我国从"神舟五号"到"神舟十二号"载人航天飞行都取得了圆满成功，无严重意外事故发生；历次任务中，医疗救护队均进行了充分准备，组织了训练、演练和实战，保障了航天员的安全。但航天员意外伤害的风险永远不能轻视 [1,2]。在过去60余年国际载人飞行中，载人航天故障、事故和安全问题时有发生 [3]。并且，长期失重引起的心血管系统功能及结构变化、骨骼和肌肉系统废用性改变等均增加了返回时意外损伤的风险。在载人航天医疗救援任务中，着陆场的医学救援是最为重要内容和环节。着陆场的医学救援主要包括：返回舱前救治（以下简称舱前救治）、载体内救治、载体医疗后送、后方支持医院（以下简称后支医院）交接共4个阶段。舱前救治在危及生命伤情的抢救时极为重要，舱前阶段是提高救治成功率的关键时机。舱前环境多为沙漠戈壁，风沙大、冬天气温低、夏天气温高、夜间照明差，医疗条件较差，在携带有限医疗装备的条件下，如何开展舱前救治，目前尚无统一规范。在航天员救治过程中，一方面需要尽量减少舱前救治时间，将航天员尽快后送至条件相对好的医疗救护载体，另一方面又要抓住舱前阶段的抢救关键时机，救援队面临不少困惑：比如，哪些伤病情必须在舱前救治？哪些可以舱前暂不处理，需尽快送至后送载体内再行处理？舱前能够进行哪些医疗操作？等等。在此背景下，战略支援部队特色医学中心以神舟十二任务医疗队为主体组织国内相关专家成立了工作小组以及共识专家委员会，经过反复讨论修订，最后投票，形成了针对空间站任务神舟飞船返回舱舱前医学救援的首个专家共识。

目的:探究介绍-现状-背景-评估-建议(ISBAR)沟通模式在急诊科护士交接班质量中的应用效果。方法:选取2018年4月至2019年4月烟台市烟台山医院的24名护士为研究对象。成立工作小组，利用海报宣传、专题培训、实战演练等诸多手段来进行宣传和培训，不断提升急诊科护理交接班手段的规范性和有效性。比较应用ISBAR结构化沟通模式前后护士的交班质量、满意度。结果:应用ISBAR结构化沟通模式后，护士的交班质量平均分从应用前的(7.23±0.94)分增加到(8.15±0.55)分，接班质量平均分从应用前的(7.23±0.92)分增加到(8.09±0.59)分，差异有统计学意义( P<0.01)；应用后，护士交班满意度明显高于应用前，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:在急诊科护士交接班中应用ISBAR结构化沟通模式，有利于提高护士交班内容的有效性、规范性，在很大程度上提升了交接班满意度，提高护理工作安全性、有效性。

目的:通过攻防实战演练检验医院网络安全防护体系的防护能力,对原有网络安全防护体系进行测试,形成优化方案,提升医院网络安全防护水平和安全管理团队的实战对抗能力.方法:攻击团队和防守团队在约定时间和医院生产环境内进行无破坏性入侵对抗,攻击手段不限、攻击路径不限,模拟真实网络攻击事件.结果:第一年攻防实战后的经验总结和网络安全专项建设,促进了医院网络安全防护体系优化提升,帮助医院在第二年攻防实战中顺利取得防守胜利.结论:攻防实战可以提升医院网络安全防护水平,帮助医院挖掘隐匿隐患,锻炼安全管理团队的实战能力,有效促进医院网络安全防护体系的防护能力优化.

目的 了解医疗服务志愿者自身胜任力自评现状,针对存在问题提出应对策略.方法 自行设计问卷,通过在线方式对志愿者群体进行调查.以全部志愿者总平均分为标准,将其分为高自我评价组与低自我评价组,比较两组胜任力自评的差异,并比较志愿者的不同特征对胜任力自评的影响.结果 获有效问卷 58 份.全部志愿者总平均分(93.07±8.22)分,其中 22 人得分低于平均分,纳入低自我评价组,其余36 人为高自我评价组.两组间在对其胜任力的总体评价和对专业能力、沟通能力、服务意识和执行力四个分项的自我评价得分上均存在显著差异.同时,性别、年龄、学历、职业、每年从事志愿服务时长以及从事志愿服务年限不同的志愿者间,对其胜任力整体评价或部分分项评价存在显著差异.结论 建议从技能培训、实战演练、同侪互助和考核评估四方面入手,提升志愿者胜任力.通过完善激励机制,促进现有志愿者持续从事志愿服务,对于高学历、年轻志愿者,着重加强其执行力.

为探析并研究自然灾害应急领域的模拟演练系统本体建模技术,对突发事件应急演练进行了分析,阐释了突发事件应急实战演练、应急实兵演练和应急模拟演练三者的映射关系,揭示了应急模拟演练本体构模的重要意义,实现了自然灾害下的突发事件应急模拟演练业务与实际情况的精细化描述.基于Multi-Agent应急智能仿真技术,构建了包括灾害、承灾载体和应急处置等核心要素的通用模型,建立了突发事件应急核心要素通用的顶层设计模版,并根据2008年汶川地震实际情况,模拟应急救援的演练运行状况,以期为构建大型、复杂和可扩展的突发事件应急模拟演练系统提供新的思路与新的方法.