目的:分析斑疹伤寒在我国的流行病学特征，探讨我国斑疹伤寒防控工作面临的问题及挑战和策略。方法:资料来源于中国公共卫生科学数据中心传染病历史数据库和中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统1950-2021年斑疹伤寒报告数据，采用描述性统计方法、Mann-Kendall检验和圆形分布法对斑疹伤寒的发病情况、死亡情况、病死率进行分析，研究我国斑疹伤寒流行的时间、空间、人群分布和诊断现状。结果:1950-2021年，我国共报告斑疹伤寒发病数452 965例，死亡数7 339例，分别在20世纪50年代、60年代和80年代的14年中报告发病数均过万。20世纪90年代以来，斑疹伤寒发病数和发病率大幅降低，流行强度以散发为主，但安徽省、湖北省和湖南省报告发病数呈上升趋势。斑疹伤寒在全年均可发病，但可呈现一定的季节聚集性，我国斑疹伤寒的发病率高峰集中在夏、秋季，不同省份斑疹伤寒的月发病高峰从北方至南方逐渐向前推移。斑疹伤寒发病的男女性别比为1.01∶1（18 529∶18 366），近年来女性发病数逐渐超过男性；≤9岁人群发病数占比最大（18.9%），≥50岁人群发病数呈增加趋势；发病人群职业以农民为主，并呈逐年增加趋势，学生和散居儿童发病数占比也较大。斑疹伤寒病例从发病日期至诊断日期间隔时间的中位数为6 d，实验室确诊病例占比较低，检测方法为外斐反应为主。结论:尽管我国斑疹伤寒流行态势整体好转，仍需警惕局部暴发的风险，其防控工作仍面临很多挑战，需加强斑疹伤寒病原体检测和监测能力建设。

目的:分析贵州省鼠疫疫源地监测结果，掌握当地鼠疫疫情动态，以便制订防控措施。方法:于中国疾病预防控制信息系统鼠疫防治信息管理系统，收集2018 - 2020年贵州省鼠疫监测点的鼠疫监测数据，分析贵州省鼠疫疫情。监测数据中鼠类动物捕获方法为笼夹法、5 m笼夹法和逐日捕鼠法，实验室检测采用细菌培养法和血球凝集法。结果:室内采用笼夹法共捕获鼠类动物2 273只，以褐家鼠为优势种，占47.29%（1 075/2 273）；黄胸鼠和小家鼠为常见种，分别占43.55%（990/2 273）和5.10%（116/2 273）。室外采用5 m笼夹法共捕获鼠类动物1 460只，以斯氏家鼠为优势种，占35.48%（518/1 460）；黄胸鼠和大绒鼠为常见种，分别占16.03%（234/1 460）和8.70%（127/1 460）。共检查鼠类动物5 742只（其中包括笼夹法和5 m笼夹法捕获的3 733只以及逐日捕鼠法捕获的2 009只），检出带蚤鼠类动物1 176只，鼠体染蚤率为20.48%；印鼠客蚤占56.63%（3 020/5 333），为优势蚤种，印鼠客蚤指数为0.53。实验室检测结果均为阴性。结论:贵州省鼠疫疫源地仍然处于静息状态，但不能排除复燃的可能。应进一步加强鼠疫监测工作，提高鼠疫监测质量，做好健康教育宣传，严防人间鼠疫暴发流行。

目的:分析尘肺病死亡患者的临床特征及死亡原因，为尘肺病的防治和管理提供依据。方法:于2022年6月至2023年7月，以山东省职业卫生与职业病防治研究院确诊38例死亡尘肺病患者为研究对象。通过医院管理信息系统（HIS）、实验室信息管理系统（LIS）调取患者临床资料，分析尘肺病死亡患者的基本情况、行业工种分布、病程、工作性质、报销类型、并发症/合并症，以及直接死亡原因等内容。用单因素方差分析比较不同接尘工龄尘肺病死亡患者的病程差异。结果:38例死亡尘肺病患者中男性37人、女性1人，接尘工龄5~37（19.29±8.17）年，病程5~41（20.26±8.53）年，死亡年龄27~86（70.42±12.26）岁。尘肺壹期10例、贰期18例、叁期10例，矽肺32例（84.21%）。年龄分布≥65岁30人（78.95%），<65岁8人（21.05%）。从事行业以金属制品业（18人，47.37%）为主，工种分布以掘进工（11人，28.95%）为主。接尘工龄10~<30年的死亡尘肺病患者占76.32%（29/38），接尘工龄20~<30年的尘肺病患者平均病程最长[（24.00±9.39）年]，不同工龄组平均病程差异无统计学意义（ F=1.81， P=0.165）。死亡患者工作单位为私人企业或工厂，住院费用个人承担为21人（55.26%）；工作单位为国企，住院费用工伤报销17人（44.74%）。死亡尘肺病患者合并症/并发症主要为呼吸系统感染18例（47.37%）、慢性肺源性心脏病（肺心病）18例（47.37%）。直接死因居前3位的分别为尘肺病13例（34.21%）、肺部感染10例（26.32%）和肺癌7例（18.42%）。 结论:38例死亡尘肺病患者多合并呼吸系统、心血管系统疾病，呼吸系统疾病是导致尘肺病患者死亡的主要原因。

为了解深圳市龙岗区消除疟疾后输入性疟疾疫情特征,分析疫情监测响应效果,通过国家传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信息管理系统、医疗机构、年报等资料收集2018-2023年龙岗区疟疾疫情资料和监测数据,并开展媒介监测.采用描述性流行病学方法对病例数、感染虫种、输入地、临床症状等数据和监测数据进行统计分析.结果显示,2018-2023年龙岗区共报告输入性疟疾病例173例,其中恶性疟144例(占83.2％),卵形疟13例(占7.5％),间日疟11例(占6.4％),三日疟1例(占0.6％),恶性疟与卵形疟混合感染4例(占2.3％).输入来源地为非洲(169例,占97.7％)和东南亚(4例,占2.3％).门诊病例7例(占4.0％),住院病例166例(占96.0％);重症病例1例(占0.6％).7、8、10月为病例输入高峰(分别报告病例21、51、20例),2月报告病例最少(2例);报告病例以青壮年男性为主,男女比例13.4∶1.2018-2023年,龙岗区疟原虫血检阳性率为6.0‰(173/29 025),从初诊到确诊的平均时间从2018-2020年的2.32d缩减至2021-2023年0.58 d(t=2.102,P＜0.05),各级医疗机构初诊疟疾正确率从高到低依次为:地市级(96.4％,135/140),县区级(69.0％,20/29),社区健康服务中心及其他医疗机构(0/4)(Fisher精确检验,P＜0.01).医疗机构对恶性疟、三日疟、间日疟、卵形疟和混合感染的镜检正确率分别为88.9％(128/144)、1/1、11/11、8/13、2/4,对疟原虫不同虫种的镜检结果正确率差异有统计学意义(Fisher精确检验,P＜0.01).病例1d内网络报卡率为100％,3d内完成实验室复核、流行病学调查和个案专报系统上报率为100％,7 d内疫点处置完成率为100％;所有输入疟疾病例均未发生输入性继发病例.2018-2023年疟疾媒介监测未发现传疟按蚊.消除疟疾后龙岗区面临较大的境外输入性疟疾防控压力,医疗和疾控机构疟疾监测与响应体系运行效果良好,但须进一步提高医疗单位医务人员疟疾诊治及实验室检测水平.

目的:探讨山东省烟台市布鲁氏菌病发病状况和临床特征，为制定布鲁氏菌病防控策略提供参考依据。方法:对2017年1月至2019年12月烟台市经中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统报告的布鲁氏菌病病例进行描述流行病学分析，同时，对其危险因素暴露及临床特征等资料进行分析。结果:2017 - 2019年烟台市共报告225例布鲁氏菌病病例，其中男性138例、女性87例，男女性别比为1.59 ∶ 1.00；年龄为（43.25 ± 8.61）岁，以30 ~ < 40岁最常见（80例）；地区分布中，以芝罘区最多（96例）；发病时间主要集中在1 - 5月（147例）。布鲁氏菌病病例危险因素暴露中，与动物或其产品有密切接触史共196例，占87.11%（196/225）。布鲁氏菌病病例临床特征以发热（203例）、乏力（188例）、关节肌肉痛（184例）及多汗（148例）为主。225例布鲁氏菌病病例均为实验室诊断病例，其中血清试管凝集试验滴度1 ∶ 100者56例，占24.89%；1 ∶ 200者75例，占33.33%；1 ∶ 400者94例，占41.78%。随着滴度水平增高，发热、多汗、关节肌肉痛、乏力发生率呈增高趋势，差异均有统计学意义（ P均< 0.05）。 结论:烟台市布鲁氏菌病发病人群以中青年男性为主，常见于有动物或其产品接触史人群，临床表现缺少特异性。应对高危人群开展健康教育，提高其自我防护意识，同时加强布鲁氏菌病监测力度，以减少布鲁氏菌病发生。

目的:分析山西省手足口病流行特征及时空聚集性特征。方法:资料来源于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统2009-2020年山西省手足口病数据，运用描述流行病学方法、Joinpoint 回归、空间自相关分析和时空扫描对山西省手足口病进行分析。结果:山西省2009-2020年共报告手足口病病例293 477例，年均报告发病率为67.64/10万（293 477/433 867 454），重症率为5.36/10万（2 326/433 867 454），重症比例为0.79%（2 326/293 477），死亡率为0.015/10万（66/433 867 454），病死率为22.49/10万（66/293 477）。手足口病报告发病率、重症率、死亡率和病死率均呈下降趋势。主要的高发人群为0~5岁散居儿童和托幼儿童。手足口病发病存在明显的季节性变化，每年有两个发病高峰，主高峰为6-7月，次高峰为9-11月，高发期为4-11月。实验室共确诊病例13 942例，确诊率为4.75%（13 942/293 477），其中肠道病毒A71型（EV-A71）阳性4 438例（35.11%，4 438/293 477），柯萨奇病毒A16型（CV-A16）阳性4 609例（33.06%，4 609/293 477），其他肠道病毒阳性4 895例（31.83%，4 895/293 477）。山西省手足口病存在空间正自相关（Moran's I值介于0.12~0.58，均 P<0.05）即存在空间聚集性，高值聚集区主要分布在山西省中部太原市、南部临汾市、运城市和晋东南地区长治市。时空扫描探测到1个一类聚集区和8个二类聚集区，其中一类聚集区（ RR=2.65， LLR=22 387.42， P<0.001）位于山西省太原市和晋中市，包括12个县（区），聚集时间为2009年4月1日至2018年11月30日。 结论:山西省2009-2020年手足口病存在明显的时空聚集性，疫情总体呈下降趋势，重点区域为地级市的市中心所在区及与其相邻县（区），应加强对手足口病其他肠道病毒监测及型别区分。

目的:调查我国医疗机构临床实验室建设基本现状。方法:基于Web方式的室间质量评价软件系统，收集所有参加2023年国家卫生健康委临床检验中心室间质量评价的14 405个实验室基本信息，包括实验室信息系统（LIS）建设、实验室建筑面积、实验室人员基本情况和开展检验项目情况等。比较各类型实验室不同指标差异。结果:14 405个实验室中，广东省实验室数占比最高，为10.6%（1 533/14 405）。有24.5%（3 528/14 405）的实验室未使用LIS；第三方医学检验实验室建筑面积和工作人员数量分别为1 400（850，2 196）m 2和20（12，35）名，均高于其他类型机构（ P均<0.05）；不同级别、不同类型医院的实验室建筑面积、工作人员和开展检验项目数量比较，差异有统计学意义（ P均<0.01）；对医院检验科进一步分析显示，三级医院和综合医院检验科实验室建筑面积分别为1 050（600，1 800）m 2和1 000（500，1 600）m 2，工作人员分别为30（19，45）和26（17，39）名，开展检验项目数量分别为287（189，388）和285（198，378）项，均高于其他级别或类型医院检验科实验室（ P均<0.05）；实验室工作人员教育水平及职称结果显示，硕士及以上学历人员占比为18.2%（52 138/286 855），高级职称工作人员占比为17.4%（49 280/282 528）。 结论:我国不同类型实验室基本建设情况参差不齐，应进一步加强实验室工作人员及信息系统的建设。

目的:分析不同技术检测利福平耐药(RR)预测耐多药(MDR)结核病的可靠性.方法:采用回顾性研究方法,从河南省胸科医院"医院信息管理系统"中搜集2021年7月至2022年11月收治的130例开展过MassARRAY核酸质谱技术检测结核分枝杆菌耐药性项目,并获得结核分枝杆菌核酸阳性结果及药物敏感性试验(简称"药敏试验")数据的结核病患者实验室相关数据,追踪所有患者同期开展的GeneXpert MTB/RIF(简称"Xpert")和表型药敏试验(pDST)检测结果进行对比分析.结果:在130例MassARRAY检测阳性的结核病患者中,37例(28.46％)报告为RR;102例Xpert检测阳性患者中,38例(37.25％)诊断为RR;48例培养阳性后行pDST的患者中,22例(45.83％)检出RR.在MassARRAY检出RR患者中,MassARRAY和pDST诊断的MDR占比分别为83.78％(31/37)和90.48％(19/21);在Xpert检出RR患者中,MassARRAY和pDST诊断的MDR占比分别为73.68％(28/38)和76.00％(19/25);在pDST检出RR患者中,MassARRAY和pDST诊断的MDR占比分别为 90.91％(20/22)和 95.23％(20/21);在 MassARRAY 和 Xpert 同时诊断 RR 患者中,MassARRAY 和 pDST诊断的MDR占比分别为88.89％(24/27)和88.89％(16/18);在MassARRAY或Xpert任一检出 RR患者中,MassARRAY和pDST诊断的MDR占比分别为72.92％(35/48)和75.00％(21/28).结论:不同方法检出RR作为预测MDR的标志具有良好的可靠性,但可靠程度与RR诊断技术的准确性相关.

目的 探讨复苏后良好结局评分(GOFAR)对院外心脏骤停(OHCA)患者自主循环恢复(ROSC)的预测价值.方法 本研究为回顾性研究,选择2022年4月至2024年3月丽水市中心医院收治的OHCA患者114例为研究对象,按ROSC与否分为ROSC组(n=34)和未ROSC组(n=80).通过本医院信息管理系统收集患者数据包括年龄、性别、合并糖尿病、合并高血压、合并冠心病、初始监测心律、无复流时间、肾上腺素用量及亚低温治疗等.统计患者入院后首次检查实验室指标结果,包括心率、体温、呼吸频率、平均动脉压(MAP)及血乳酸(Lac)水平.统计患者复苏后良好结局(GOFAR)评分.结果 未ROSC组患者年龄、无复流时间、GOFAR评分和Lac与ROSC组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.331,95％CI 1.022～1.734)、无复流时间(OR=1.842,95％CI 1.305～2.601)、GOFAR 评分(OR=3.709,95％CI 2.250～6.114)和 Lac(OR=2.051,95％CI 1.441～2.919)是 OHCA 患者 ROSC 的影响因素(P均＜0.05);年龄、无复流时间、GOFAR评分和Lac预测OHCA患者ROSC的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.839、0.795、0.916和0.886,其中GOFAR评分AUC最高,其敏感度为90.58％,特异度为84.56％(95％CI0.866～0.983).结论 年龄、无复流时间、GOFAR评分和Lac是OHCA患者ROSC的独立影响因素,GOFAR评分可较好实现ROSC的预测.

目的:分析某三甲眼科专科医院近5年临床诊疗涉及非手术常规血液检验项目的申请检测情况,为眼科医师了解检验辅助诊断概况、专科医院的实验室项目管理和开展新项目提供依据.方法:从中山大学中山眼科中心医学检验信息管理系统导出2018年1月1日至2022年12月31日期间到院申请进行血液检测的12866例门诊患者的22453份样本(共94081项检验项目)相关检验记录.将申请检测科室及专科医师按照中华医学会眼科学分会推荐分为10个亚专科,对疾病诊断和检测项目等资料进行统计分析,采用文字、柱状图及折线图的形式进行描述.结果:5年间申请进行血液检测的12866例门诊患者,男性患者6356例(49.4%),女性患者6510例(50.6%).基于首诊眼病诊断分类,排名前三位的眼病分别为眼整形/眼肿瘤病5214例(40.5%)、眼底病 3487例(27.1%)、角膜病1711例(13.3%).申请检测样本量从2018年的3163份增至2022年的5903份,总体呈上升趋势.从申请的专科医师分析,眼整形/眼眶病专科医师申请单最多,有6751份(占30.1%),其中自身免疫性疾病检测所占比例最高,为49.1%,甲状腺疾病相关检测占41.9%;眼免疫专科医师申请检测量为4214份(占18.8%),以自身免疫性疾病检测为主占55.7%,感染性项目检测占32.5%;眼底病专科医师申请检测量为3629份(占16.2%),其中自身免疫性疾病检测和感染性项目检测分别占47.8%和39.6%;角膜病专科医师申请数为1436份(占6.4%),其中过敏性疾病检测比例为41.2%.基于一份申请单可同时检测多个项目,眼整形/眼眶专科申请检测总项最多,有33513项,甲状腺疾病检测占65.0%;角膜病专科申请16482项,过敏性疾病检测占83.4%,眼底病专科和眼免疫专科分别为8794项和8047项,均以自身免疫性疾病检测为主,分别占42.5%和40.4%.结论:眼科专科医院中非手术常规检验项目在各亚专科的申请数量明显分布不均,项目构成受亚专科疾病特点的影响.眼科实验室应针对性加强非手术常规检测项目的宣传和管理.