目的:探讨宣白承气汤加味结合西医常规疗法对急性脑梗死昏迷患者促醒作用的影响。方法:将符合入选标准的2019年3月-2020年1月淮北市中医医院急性脑梗死昏迷患者72例，按随机数字表分为2组，每组36例。对照组采用西医常规疗法治疗，治疗组在对照组基础上结合宣白承气汤加味鼻饲给药。2组均治疗7 d。采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评估神经功能缺损程度，采用全面无反应性量表（Full Outline of Unresponsiveness Scale, FOUR）评估意识障碍程度，行头颅CT三维重建识别并标记水肿区域，采用双抗夹心ELISA法测定血清高敏C反应蛋白（hs-CRP)、同型半胱氨酸（Hcy )、内皮素-1(ET-1)水平，观察治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为100% (36/36)、对照组为86.1%(35/36) ，2组比较差异有统计学意义( Z＝-0.242 ， P＝0.015)。治疗组治疗后第3、7天NIHSS评分低于对照组( t值分别为26.567、17.982， P值均<0.001) ；治疗组治疗后3 d( t＝15.235、14.892、18.452、11.232、16.235)、治疗后7 d ( t＝19.568、16.232、10.356、9.546、11.098)睁眼反应、运动反应、脑干反射、呼吸节律评分及总分均高于对照组( P <0.01)。治疗组治疗后血清hs-CRP、Hcy、ET-1水平及脑水肿CT阈值均低于对照组( t值分别为22.352、17.789、11.908、19.652， P值均<0.001)。2组治疗过程中未见药物不良反应。 结论:宣白承气汤加味结合西医常规疗法可改善急性脑梗死昏迷患者的神经功能，促进觉醒，作用机制可能与降低hs-CRP、Hcy、ET-1水平，改善微循环、减轻脑水肿有关。

目的 基于超高效液相-四级杆-轨道阱高分辨质谱联用(Ultrahigh-performance liquid chromatography-qua-drupole exactive mass spectrometry,UPLC-Q-Exactive MS)技术探究宣白承气汤加味对流感病毒/肺炎链球菌(Influenza virus/Streptococcus pneumoniae,Ⅳ/Spn)共感染小鼠肺脏组织中内源性代谢产物的影响,旨在阐明宣白承气汤加味治疗共感染小鼠肺炎的作用机制.方法 将36只小鼠随机分为3组,即正常组、模型组和宣白承气汤加味组,每组12只.除正常组外,其余两组小鼠在造模成功6 h后开始灌胃给药,1次/d,连续1周.给药结束后,取小鼠肺脏组织,利用UPLC-Q-Exactive MS技术进行非靶向代谢组学研究,结合主成分分析(Principal component analysis,PCA)和正交偏最小二乘判别分析法(Orthogonal partial least-squares discrimination analysis,OPLS-DA)分析并筛选潜在的代谢产物,并基于R语言对已鉴定的差异性代谢产物进行通路分析.结果 在正负离子模式下,共筛选和鉴定出36个潜在的代谢产物,与正常组相比,模型组有27个代谢产物含量显著上升,有9个代谢产物含量显著下降.宣白承气汤加味干预后,36个代谢产物的含量均呈现明显的回调趋势,主要影响亚油酸代谢、烟酸和烟酰胺代谢、核黄素代谢等通路.结论 宣白承气汤加味对Ⅳ/Spn共感染小鼠肺炎的治疗作用可能与其调节体内代谢产物失调,恢复体内正常生命活动有关.

目的 探讨宣白承气汤加味结合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果.方法 选取深圳市中医院2018年6月—2022年6月收治的106例急性呼吸窘迫综合征患者,分为观察组、对照组,各53例.给予对照组机械通气治疗,在此基础上给予观察组宣白承气汤加味治疗.比较两组ICU住院时间与机械通气时间、中医证候积分、呼吸参数及血气指标、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素(interleukin,IL)-1 β、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)水平及安全性.结果 治疗后两组中医证候积分及呼吸指数(respiratory index,RI)、血清PCT、1L-1 β、MDA、DAO均降低,观察组更低;观察组ICU住院时间与机械通气时间更短;两组肺动态顺应性(dynamic lung compliance,Cdyn)、血氧分压(partial blood oxygen pressure,PaO2)均升高,观察组更高(P＜0.05).结论 宣白承气汤加味结合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征可改善患者证候及血气指标,有助于减轻氧化应激及炎性损伤,安全性高.

目的 观察宣白承气汤加味对重症肺炎患者血气指标及血清细胞因子、淀粉样蛋白A(SAA)、高迁移率族蛋白(HMGB1)水平的影响.方法 选择 2021 年 7 月—2022 年 6 月在南通市第三人民医院接受治疗的60 例重症肺炎患者,随机分为2 组各30 例,观察组在西医常规治疗基础上辅以宣白承气汤加味治疗,对照组予以西医常规治疗,2 组均治疗7d,比较2 组治疗效果、血气指标、炎症细胞因子及SAA、HMGB1 水平.结果 观察组和对照组总有效率分别为93.3%(28/30)、80.0%(24/30),观察组明显高于对照组(P<0.05).治疗后2 组动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)均较治疗前明显增高(P均<0.05),二氧化碳分压(PaCO2)均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组血气指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05).治疗后 2 组血清白细胞介素(IL)-6、IL-13、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、SAA、HMGB1 水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05).结论 西医治疗基础上联合宣白承气汤加味治疗重症肺炎有助于改善血气分析指标,抑制炎症反应,提高治疗效果.

目的:观察宣白承气汤加味鼻饲辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证的治疗效果.方法:112 例重症肺炎痰热壅肺证患者根据随机数字表法分为治疗组与对照组各 56 例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上联合宣白承气汤加味鼻饲治疗.比较 2 组治疗前后中医证候评分、血气指标、炎症因子水平,评估2 组临床疗效及不良反应发生情况.结果:研究过程中,治疗组剔除 3 例,对照组剔除 4 例,最终治疗组完成研究 53 例,对照组完成研究 52 例.治疗后,治疗组总有效率 92.45%,高于对照组 78.85%(P＜0.05).2 组治疗后中医证候评分、二氧化碳分压(PaCO2)及血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低(P＜0.05),γ-干扰素(IFN-γ)、血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、血氧指数(PaO2/FiO2)水平升高(P＜0.05);治疗组治疗后中医证候评分、PaCO2、IL-6、PCT、TNF-α水平低于对照组(P＜0.05),IFN-γ、PaO2、SaO2、PaO2/FiO2 水平均高于对照组(P＜0.05).2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:宣白承气汤加味鼻饲辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证,能够改善患者血气指标,减轻机体炎症反应,疗效显著,安全性较高.

目的 观察宣白承气汤加味治疗重症肺炎的临床疗效.方法 将86例老年社区获得性肺炎痰热壅肺证患者分为对照组和治疗组各43例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用宣白承气汤加味治疗.比较两组的临床疗效、中医证候积分、症状消失时间,血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、N％、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IgM、IgA、IgG、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的水平.结果 治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05),两组治疗后中医证候积分、hs-CRP、WBC、N％、PCT、IL-6、TNF-α、CD8+水平均较治疗前降低,IgM、IgA、CD4+、CD4+/CD8+的水平均较治疗前升高,且治疗组的改善程度优于对照组(P＜0.05),体温、咳嗽、肺哕音等症状消失时间低于对照组(P＜0.05).结论 宣白承气汤加味治疗老年CAP可以提高临床疗效,改善症状,抑制炎症反应和提高机体免疫功能.

目的 观察中药清金化痰汤与痰热清注射液和热毒宁注射液联合应用治疗甲型H1N1流感病毒性肺炎的临床疗效.方法 选择2017年1月至2019年5月酒泉市人民医院感染科收治的86例甲型H1N1流感病毒性肺炎患者,按治疗方法不同将患者分为中西医结合治疗组(46例)和单纯西医治疗组(40例).两组均给予西医常规治疗;单纯西医治疗组在常规治疗基础上给予奥司他韦抗病毒;中西医结合治疗组在常规治疗基础上根据中医辨证属热毒壅肺型口服清金化痰汤与宣白承气汤加味(组成:桑白皮10?g、黄芩10?g、知母10?g、茯苓10?g、蒲公英10?g、大青叶15?g、桃仁10?g、瓜蒌皮10?g、橘红10?g、贯众10?g、大黄6?g、虎杖10?g、?白花蛇舌草30?g;痰黄稠加鱼腥草10?g,败酱草10?g、冬瓜子10?g;胸腔积液加葶苈子15?g、苏子10?g)水煎取汁200?mL,每日3次口服,并联合痰热清和热毒宁注射液,疗程均为8?d.观察两组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、转化生长因子-β(TGF-β),超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、症状消失时间和住院时间和临床疗效的变化以及不良反应发生情况.结果 两组治疗后TNF-α、IL-4、TGF-β、WBC、hs-CRP、?PaCO2均较治疗前降低,PaO2、PaO2/FiO2均较治疗前升高,且以中西医结合治疗组的变化较单纯西医治疗组更显著〔TNF-α?(ng/L):72.7±3.2比168.8±3.6,IL-4(ng/L):54.31±0.90比73.25±0.98,TGF-β(ng/L):135.71±1.42比180.72±0.43,WBC(×109/L):7.17±6.25比9.58±3.01,hs-CRP(mg/L):8.42±0.80比17.91±0.70,PaO2(mmHg,1?mmHg≈0.133?kPa):90.44±2.18比70.23±0.12,PaCO2(mmHg):30.51±5.15比45.12±3.17,PaO2/FiO2(mmHg):248.54±6.45比171.65±2.46,均P<0.05〕.中西医结合治疗组给药后退热时间?(d:2.23±0.15比4.34±1.27)、咳嗽喘促消失时间(d:4.43±0.87比6.51±3.13)、肺部啰音消失时间(d:4.05±1.33比6.28±1.64)、住院时间(d:5.45±1.33比8.24±0.05)均较单纯西医治疗组明显缩短(均P<0.05),总有效率较单纯西医治疗组明显提高〔93.5％(43/46)比77.5％(31/40),P<0.05〕.中西医结合治疗组和单纯西医治疗组不良反应发生率比较差异无统计学意义〔6.5％(3/46)比12.5％(5/40),P>0.05〕.结论 采用中西医结合方法治疗甲型H1N1流感可减轻患者临床症状,提高疗效,缩短病程,中西医结合具有多靶点抗甲型H1N1流感病毒作用.

目的 观察宣白承气汤加味辅助治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效及对血气指标和相关炎性因子的影响.方法 将2017年5月—2019年12月在廊坊市中医医院治疗的98例急性呼吸窘迫综合征患者随机分为对照组和观察组各49例,对照组患者给予无创呼吸机通气治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用宣白承气汤加味治疗,2组均连续治疗7 d.观察2组临床疗效及治疗前后血气指标、中医症状评分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平变化.结果 观察组治疗后总有效率为89.8％(44/49),明显高于对照组的73.5％(36/49)(P<0.05);治疗后2组p(O2)、Sa(O2)均明显上升(P均<0.05),p(CO2)均明显下降(P均<0.05),观察组p(O2)明显高于对照组(P<0.05),p(CO2)明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组气急胀满、咳喘烦躁、痰黄黏稠、溲赤便干积分及血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组各指标均明显低于对照组(P均<0.05).结论 宣白承气汤加味辅助治疗急性呼吸窘迫综合征疗效确切,可明显改善临床症状、血气指标,减轻炎性反应.

目的:观察宣白承气汤加味联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)饮停夹热证的临床疗效.方法:选取63例ARDS饮停夹热证患者,按随机数字表法分为治疗组33例与对照组30例.对照组给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,治疗组在对照组基础上加用宣白承气汤加味治疗,2组均治疗7d.比较2组临床疗效;比较2组治疗前后中医证候评分、炎症因子及血气分析指标水平.结果:治疗组总有效率84.85％,高于对照组60.00％(P＜0.05).治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P＜0.05),治疗组中医证候评分低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前降低(P＜0.05),治疗组CRP、IL-6水平均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均较治疗前升高(P＜0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均较治疗前降低(P＜0.05);治疗组PaO2、PaO2/FiO2均高于对照组(P＜0.05),PaCO2低于对照组(P＜0.05).结论:宣白承气汤加味联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗ARDS饮停夹热证,可有效缓解患者的临床症状.减轻炎症反应.改善血气分析指标.