目的:了解社区卫生服务机构家庭保健员（简称家保员）慢性病相关知识与技能培训需求。方法:于2018年9月25日至11月10日，通过分层随机抽样选取北京市城区、近郊区、远郊区共15家社区卫生服务中心的820名家保员为研究对象，采用自填问卷方式开展调查，问卷内容包括一般情况及慢性病相关知识与技能培训需求，培训需求包括：（1）家保员对于慢性病相关知识与技能的需求：期望了解的慢性病种类、慢性病基本专业知识（7个条目）、预防保健知识（7个条目）、护理与康复技能（9个条目）；（2）培训安排相关需求：培训的时长、频率、方式、时间、地点。结果:有效回答问卷的794名（96.8%）家保员期望了解的慢性病相关知识中，需求最高的为高血压（90.3%，717/794）；慢性病基本专业知识中，需求最高的为疾病危险因素（65.5%，520/794）；预防保健知识中，需求最高的为居家安全防护（87.3%，693/794）；护理与康复技能中，需求最高的为测量血糖（83.1%，660/794）。女性较男性对慢性病基本专业知识的培训需求度更高（ Z=2.51， P=0.012）；不同性别（ Z=2.72， P=0.007）、职业（ H=15.02， P=0.001）、文化水平（ H=12.01， P=0.002）的家保员对预防保健知识培训需求的差异有统计学意义；不同年龄（ H=6.49， P=0.039）、职业（ H=52.93， P<0.001）、文化水平（ H=9.56， P=0.008）的家保员对护理与康复技能培训需求的差异有统计学意义。58.2%（462/794）的家保员希望课程时间为30~59 min/次；34.0%（270/794）的家保员希望每个月开展1次培训；53.1%（422/794）的家保员希望以大课堂的形式培训；39.2%（311/794）的家保员表示愿意在工作日参加培训；48.7%（387/794）的家保员希望在社区卫生服务机构培训。 结论:家保员的慢性病相关知识与技能培训需求存在多样性，应注重以需求为导向的培训实施，充分调动家保员参与培训的积极性，提升培训效果，发挥其在家庭健康管理中的积极作用。

目的 提高社区糖尿病患者健康管理能力,有效控制血糖水平.方法 便利选取社区糖尿病患者120例,将患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组按照常规进行健康管理,观察组在常规健康管理基础上,利用知己生活方式疾病综合防治健康管理系统、家庭保健员培训、糖尿病同伴支持小组活动共同实施个性化健康管理.结果 实施管理后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均处于达标水平,两组达标率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);观察组膳食结构合理率、运动充分率显著高于对照组(均P＜0.01).观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对社区糖尿病患者实施个性化健康管理,可改进患者健康行为,有利于血糖水平的控制.

北京市丰台区南苑社区卫生服务中心开展以“慢性病管理学校”为依托,按照“5+1”立体化管理模式进行高血压管理的模式探讨.即以“慢性病管理学校”为依托,围绕“学校式健康教育、家庭自测、自我管理、家庭保健员管理、同伴支持”等5个维度,并在“家庭医生式服务慢病管理团队”的管理下开展高血压患者立体化管理模式研究,同时对应用中的一些问题进行探讨.

为了发现麻风病人接触者中的早期麻风患者,由受过特别训练的保健员进行了家庭访视.进过详细研究,发现了25个接触者虽无任何患病的象征,但却重复发现有?U菌存在.

背景 慢性病已成为消耗我国有限卫生资源的主要因素,现推行的家庭保健员管理模式在慢性病防控中发挥着重要作用.目的 了解北京市家庭保健员培训需求,为下一步制定相关政策提供参考.方法 2018年10—11月,在前期实施问卷调查的北京市15区30家社区卫生服务中心中随机抽取5家,对5家社区卫生服务中心的20名家庭保健员及10名培训者实施个人深入访谈,使用内容分析法分析访谈材料.结果 家庭保健员访谈主题包括丰富培训内容、多样化培训方式、合理安排培训时间;培训者访谈主题包括培训授课技能、培训中青年家保员、强化经费支持、增加人力分工合作.结论 丰富家庭保健员培训内容、多样化培训方式、合理安排培训时间、培训中青年家保员,同时加强培训者授课技能、年轻化师资队伍、加大经费开支、强化与合理分配人力资源是进一步提高家庭保健员培训质量的关键问题.

随着经济的发展，人们生活水平不断提高，我国人口老龄化进程的加快，我国疾病谱、死因谱也发生了重大的变化。凌小媛和韩一平［1］指出慢性非传染性疾病的患病和死亡持续上升，已成为我国重要的公共卫生问题，因此慢性病的防治管理工作显得尤为重要。目前社区卫生服务机构对慢性病管理的模式主要有：家庭保健员慢病管理模式、“知己”健康管理模式、慢性病自我管理模式、全科医生家庭责任制管理模式等几大类，通过对这几类慢性病管理模式基本情况的介绍，了解他们各自的优势和存在的不足，并在工作中不断改进和探索新的管理模式，把慢性病的防治工作做得更好。现综述如下。