单纯疱疹病毒(herpes simplex virus type,HSV)1型和2型(分别为HSV-1和HSV-2)引起多种疾病,包括唇疱疹、生殖器疱疹、疱疹间质角膜炎、脑膜炎和脑炎.HSV-1和HSV-2通过密切接触在个体之间传播.大多数人在生命早期通过口腔黏膜获得HSV-1,而HSV-2感染发生较晚,通常通过性传播;HSV与宿主之间的相互作用,特别是与免疫系统的相互作用,决定了感染的结果.HSV感染后可表现为无症状、轻微的亦或是危及生命的.感染病毒后潜伏期长短、何时再激活、及侵犯某一部位与宿主的免疫状态密切相关[1];HSV可通过飞沫、口腔、呼吸道等方式传播,HSV在家庭成员中传播、感染不少见,但在相近时间段发病却不常见,我们报道3例家庭聚集性HSV感染的病例,旨在提高对该病的认识,减少误诊和漏诊.

目的:通过分析儿童新型冠状病毒感染确诊病例的流行病学和临床表现特点，改进和完善疑似病例诊断标准。方法:回顾分析2020年2月3日至2020年2月15日重庆三峡中心医院收治的6例儿童新型冠状病毒感染确诊病例的流行病学和临床表现，比对国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》(简称方案)疑似病例诊断标准，总结在临床工作中应用该标准遇到的问题，并尝试提出改进建议。结果:确诊6例患儿中，男5例，女1例；来自湖北3例，万州本地3例；家庭聚集性发病6例；就诊性质：疑似病例收入3例，社区或门诊筛查3例。有发热和(或)呼吸道症状3例，其中1例伴腹泻症状；所有患儿血常规及淋巴细胞计数均在正常范围；胸部CT影像学除病例1、5部分符合新型冠状病毒肺炎典型征象外，其余3例患儿影像学有异常但不具备新型冠状病毒肺炎特征，1例正常。比对结果：只有病例1完全符合方案中疑似病例的诊断标准，其余病例不符合疑似病例诊断标准。结论:为提高儿童疑似病例诊断准确性，建议完善和细化方案中疑似病例的诊断标准，以提高可操作性，避免漏诊。

目的:探讨上海市静安区彭浦新村街道社区幽门螺杆菌（Hp）感染人群的感染特点，为基层Hp感染的防治提供参考。方法:2020年7月，采用单纯随机抽样法随机选取2018年8月1日至2019年7月31日在上海市静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心就诊的经 14C呼气试验明确诊断Hp感染者360例行问卷调查。调查内容包括一般资料、消化道症状、症状类型、疾病危害知晓、外出聚餐情况、家庭成员Hp感染情况等问题，收集有效问卷335例，有效应答率93.06%（335/360），分析335例感染者的年龄及性别构成、症状和构成特点、对感染危害的知晓情况、外出聚餐和Hp感染家庭聚集性情况等。 结果:335例Hp感染者中，有症状者282例，无症状者53例。有症状和无症状的Hp感染者家庭成员感染率分别为55.67%（157/282）和56.60%（30/53），差异无统计学意义（χ2 =0.016 ，P>0.05）；282例有症状感染者中，症状总频次646次，其中嗳气为最常出现症状（27.09%，175/646），之后依次为腹胀（22.45%，145/646）、反酸（17.03%，110/646）、腹痛（14.86%，96/646）、口气（14.55%，94/646）等，单一症状组、2项症状组及≥3项症状组3组Hp感染者口气、反酸、嗳气、腹胀、腹痛等主要症状频次构成比差异无统计学意义（χ2 =13.297， P>0.05）；经常外出聚餐和不经常外出聚餐者家庭成员Hp感染率分别为82.40%（103/125）和40.00%（84/210），差异有统计学意义（χ2 =57.122 ，P<0.01）；不同文化程度Hp感染者对Hp危害的知晓率依次为：小学及以下9.43%（5/53），初中51.55%（50/97），高中62.50%（65/104），大专及以上87.65%（71/81），差异有统计学意义（χ2 =82.447 ，P<0.01）；男性与女性Hp感染者各年龄段构成比差别无统计学意义（χ2 =1.155， P>0.05）。 结论:经常外出聚餐的Hp感染者家庭成员Hp感染率更高，应加强社区Hp感染者健康管理，提高社区居民尤其是初中及以下文化程度居民对Hp感染危害知晓率，以降低Hp感染的危害。

目的:分析2020年北京市大兴区报告的新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）病例的流行病学特征，为大兴区进一步做好COVID-19疫情防控提供依据。方法:收集2020年报告的大兴区COVID-19病例的流行病学调查信息，采用描述性流行病学方法对病例进行人群、时间和空间分布、病例感染途径及发病、确诊和出院时间进行分析。结果:2020年1月1日至12月31日，大兴区累计报告新冠肺炎病例114例，报告发病率为6.14/10万，无死亡病例。男女性别比为1.07：1，发病年龄主要集中在20~60岁（83.33%）；全区85.00%镇和街道报告了病例。疫情根据感染来源分为武汉输入疫情、境外输入疫情和新发地聚集性疫情三个阶段，涉及聚集性疫情24起，其中家庭聚集占83.33%。结论:2020年大兴区新冠肺炎疫情呈现明显的时间聚集性，经历三个阶段疫情，各阶段根据疫情特点采取精准防控，及早控制住了疫情。

目的:分析2011-2022年福建省伤寒发病趋势和流行特征，探索高发人群和热点区域，为制定针对性防控措施提供科学依据。方法:从中国疾病预防控制信息系统收集福建省2011-2022年伤寒监测资料，采用SAS 9.4软件进行统计学分析，采用ArcGIS 10.8软件对各县（区）发病率进行空间自相关分析。结果:2011-2022年福建省伤寒共报告发病5 126例，年均发病率为1.10/10万。年均发病率在2011-2015、2016-2019和2020-2022年分别为0.96/10万、1.49/10万和0.81/10万。全年均有发病，高发季节为5-9月。0~4岁和5~9岁年龄组发病数分别占23.59%（1 209/5 126）和9.62%（493/5 126）。全人群的男女性别比为0.97∶1（2 524∶2 602），<10、10~54和≥55岁年龄组男女性别比分别为1.19∶1（925∶777）、0.75∶1（1 060∶1 404）、1.28∶1（539∶421）。宁德市发病占福建省的30.65%（1 571/5 126）；发病热点区域主要集中在宁德市。存在再次发病和家庭成员续发现象。结论:2011-2022年福建省伤寒呈低水平流行，应针对重点地区和重点人群加强防控措施；发病存在空间聚集性，宁德市是主要的聚集区域，应深入调研其空间聚集的影响因素。

目的:明确浙江省一起非婚非商业异性性行为传播模式HIV感染者之间的传播关系。方法:对2020年1月至2022年1月浙江省浦江县新确证的疑似非婚非商业异性性传播HIV聚集性疫情相关HIV感染者及其性伴开展流行病学调查（流调），收集社会人口学特征、流动信息、HIV既往检测史、高危性行为史及性伴侣情况等信息。结合HIV分子传播网络监测进行传播关系分析，采集新确证HIV感染者在抗病毒治疗前的全血样本6~8 ml，分离出血浆。通过核酸提取、PCR扩增 pol基因，通过Sequencher 5.0软件拼接整理测序结果，使用Cytoscape 3.6.0软件构建HIV分子传播网络进行分析。 结果:2020年1月至2022年1月，浦江县共发现HIV感染者88例，其中异性性传播74例，有31例为非婚非商业性行为感染。初步个案调查发现，其中3例女性均与1例男性发生过无保护的非婚非商业异性性行为。4例感染者中，有2例的配偶HIV抗体检测阳性。对新确证感染者开展分子传播网络分析，共获得异性性传播序列65例，形成9个传播簇，最大传播簇中包含10例HIV感染者。HIV聚集性疫情共涉及HIV感染者11例，男性3例，女性8例；年龄均≥50岁，职业类型为农民或农村家庭妇女；追踪溯源到7例性伴，其中6例HIV阴性，1例未检测。18例调查对象的性社会网络关系中，夫妻关系6对，固定性伴关系8对，临时性伴关系3对。11例HIV感染者中，非婚非商业异性性传播9例，婚内传播2例。7例非婚非商业异性性伴与病例2（56岁男性农民）的流行病学关联，3例有流调和分子传播簇结果证实，3例有分子传播簇和流调结果证实，另有1例流调结果证实。结论:本起HIV聚集性疫情的传播模式是以病例2为核心，通过非婚非商业异性性行为传播HIV，继而引起婚内和固定性伴间的传播。流调与分子传播网络相结合的溯源调查支持本结论。

目的:分析广州市3起本地新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情的流行特征，为优化疫情防控策略和措施提供参考依据。方法:资料来源于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统截至2021年6月18日广州市COVID-19本地病例数据，采用Excel 2019和SPSS 22.0软件进行数据整理和统计学分析。结果:3起本地COVID-19疫情累计报告病例726例，其中我国湖北省关联疫情366例，病例以女性（51.6%，189/366）、18~65岁（81.4%，298/366）、职业以家务/待业（32.2%，118/366）和离/退休人员（20.2%，74/366）为主，首发症状以发热（71.6%，250/349）和咳嗽（60.7%，212/349）为主；非洲国家及地区（非洲）入境关联疫情207例，以男性（69.6%，144/207）、18~40岁（72.9%，151/207）和商业服务职业（62.3%，129/207）为主，首发症状以无明显不适（55.6%，15/27）和咳嗽（37.0%，10/27）为主；Delta变异株关联疫情153例，以女性（58.8%，90/153）、≥41岁（64.7%，99/153）和离/退休人员（32.0%，49/153）为主，首发症状以咳嗽（32.9%，48/146）和无明显不适（28.1%，41/146）为主。我国湖北省关联疫情、非洲入境关联疫情和Delta变异株关联疫情的家庭续发率分别为11.2%、5.7%和11.5%；潜伏期 M（ P 25， P 75）分别为6.5（4.0，10.8）d、4.0（2.5，6.0）d和4.0（3.0，5.0）d；代间距 M（ P 25， P 75）分别为4.0（3.0，8.0）d、4.0（2.5，6.0）d和3.0（2.0，5.0）d。3起本地COVID-19疫情在性别、年龄、职业、首发症状、家庭续发率和潜伏期等的差异有统计学意义（均 P<0.05）。病例发现途径中，我国湖北省关联疫情主要是自主就医（44.3%，162/366），非洲入境关联疫情和Delta变异株关联疫情主要是社区主动排查［58.5%（121/207）和27.5%（42/153）］和密切接触者管理［33.3%（69/207）和67.3%（103/153）］。 结论:广州市3起COVID-19本地疫情因感染来源、变异株类型和防控策略的不同导致流行特征在社会人口学特征、临床、传播特征及病例发现等方面存在较大差异。提示在疫情常态化防控阶段，应不断完善重点人群和常见症状监测、强化聚集性疫情排查等措施，严防疫情反弹。

目的:对一起在北京市顺义区局部地区发生的新冠肺炎本地聚集性疫情进行调查，分析其感染来源。方法:应用流行病学调查和大数据技术核查病例的活动轨迹，对活动轨迹涉及的点位进行密切接触者追踪、人员和环境采样检测，对溯源重点人群采集血清标本进行抗体检测，对疫情早期报告的病例和环境核酸阳性标本进行全基因组测序、比对分析，分析感染来源和传播链。结果:2020年12月23日至2021年1月16日，顺义区局部地区聚集性疫情报告42例新型冠状病毒感染者。感染来源为1例从印度尼西亚入境的境外输入无症状感染者，2020年11月26日从印度尼西亚入境，11月26日至12月10日在集中观察期间5次新冠病毒核酸检测、1次血清抗体检测，结果均为阴性。12月10日隔离期满后到京，12月28日诊断为无症状感染者。在入京后传播给合租房屋的租户1人，在A商场购物期间传播给该商场服装售货员1人，同时传播给在A商场购物的同一家庭3人。随后在顺义区多个点位发生续发病例，并在顺义区某工业园区引发局部暴发疫情。结论:此次疫情为入境人员集中隔离期满、解除隔离后导致的聚集性疫情，提示应适当延长入境人员集中隔离时间，并加强对入境人员的样本采集检测。

目的:分析天津市新型冠状病毒肺炎（COVID-19）聚集性疫情病例情况，掌握不同类型聚集性病例发病特征，为COVID-19防控提供流行病学证据和经验。方法:收集截至2020年2月22日天津市全部COVID-19确诊病例的聚集性资料，梳理和分析不同类型聚集性疫情发病特点。结果:截至2月22日，天津市共报告COVID-19聚集性疫情33起，涉及病例115例。聚集性病例分为4类：家庭聚集（28起，71例）、单位聚集（1起，10例）、交通工具（3起，8例）和公共场所（1起，26例），其中单位和公共场所聚集性疫情中的病例又导致了14起家庭聚集性疫情。家庭聚集的续发病例1~7例，中位数为2例。家庭首发病例发病到确诊时间长于续发病例（ Z=-2.406， P=0.016）。公共场所聚集的潜伏期中位数为7 d。家庭、单位和公共场所3类聚集性疫情相比较，病例发病到确诊时间差异有统计学意义（ H=8.843， P=0.012），续发病例发病时间差异有统计学意义（ H=16.607， P=0.000）。 结论:COVID-19疫情监测应特别关注容易发生聚集性疫情场所，及时开展细致的流行病学调查和排查。出现聚集性疫情的场所内部，应及时将密切接触者转至统一的隔离观察点，严格单间管理，避免疫情扩散。部分农村地区防疫意识不强，聚集活动较多，且发病后就诊不及时，在疫情初期应该加强防控的宣传和控制措施。

早发性胃癌（EOGC）作为一种特殊类型的胃癌，近年来发病率逐渐上升，给社会和家庭带来了巨大的负面影响，也引起了社会的广泛关注。EOGC在临床表现上呈现出一系列特点，如女性患者较多、病理类型以低分化腺癌或未分化癌为主、Lauren分型多为弥漫型，且更容易发生远处转移。然而，关于其病因和发病机制，目前尚未完全明确。值得注意的是，约有10%的EOGC病例存在家族聚集性，并发生 Cadherin- 1（ CDH1）或α-1连环蛋白（CTNNA1）基因的胚系突变，被称为家族遗传性弥漫型胃癌（HDGC）。上述独特的临床特点给EOGC的诊疗带来了巨大的挑战，强疗效、保功能、促康复、回社会是EOGC的治疗目标，临床上需以多学科协作为基础、以综合治疗为方法，生理与心理并重，疗效与功能兼顾，造福于更多早发型胃癌患者。