目的:分析"知信行"模式联合动机式访谈在持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者中的应用及效果。方法:选取丽水市人民医院2018年1－12月建档进行CAPD的患者120例，按照随机数字表法分为对照组60例、观察组60例，对照组给予常规护理及动机式访谈，观察组在对照组基础上联合"知信行"模式进行干预。比较两组干预6个月的容量管理状况及透析充分性。结果:干预6个月，观察组液体摄入、食盐摄入量分别为(716.84±127.45)mL、(3.79±1.08)g，均明显少于对照组的(803.01±143.78)mL、(4.34±1.32)g，差异均有统计学意义( t＝3.474、2.498，均 P<0.05)；两组随着透析时间的延长，尿量逐渐减少，但干预6个月，观察组尿量明显多于对照组，差异有统计学意义( t＝2.199， P<0.05)。干预6个月，观察组水肿程度明显轻于对照组，差异有统计学意义( Z＝2.831， P<0.05)。干预6个月，观察组尿素氮、肌酐分别为(16.19±4.62)mmol/L、(502.01±226.61)μmol/L，均低于对照组的(19.50±4.77)mmol/L、(599.65±266.63)μmol/L，差异均有统计学意义( t＝3.861、2.161，均 P<0.05)。 结论:"知信行"模式联合动机式访谈对CAPD患者控制水盐摄入的效果十分明显，且可明显改善患者的水肿程度及尿素氮、肌酐指标。

目的:探讨小组情境互动式宣教联合跟踪控水干预对慢性肾病3期患者疾病认知、容量管理行为的影响。方法:选取温州医科大学附属第二医院2018年12月至2019年4月收治的慢性肾病3期患者80例作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组40例，研究组采取小组情境互动式宣教联合跟踪控水干预，对照组使用常规护理。比较两组干预前后血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）及肾小球滤过率（eGFR）等肾功能改善情况；比较两组干预后用药、饮食、复查等依从性；比较两组患者对疾病的认知程度变化。结果:两组干预前肾功能指标差异均无统计学意义，干预后研究组Scr、BUN分别为（98.95±23.02）μmol/L、（9.81±2.01）mmol/L，均低于对照组的（133.09±31.02）μmol/L、（11.23±2.05）mmol/L（ t=5.59、3.13，均 P < 0.05），eGFR为（55.66±4.15）mL·min -1·（1.73 m 2） -1，高于对照组的（50.26±5.56）mL·min -1·（1.73 m 2） -1（ t=-4.92， P < 0.05）；研究组干预后用药、饮食、控水管理及复查依从率分别为100.00%（40/40）、77.50%（31/40）、60.00%（24/40）、87.50%（35/40），均优于对照组的77.50%（31/40）、55.00%（22/40）、35.00%（14/40）、50.00%（20/40）（χ 2=10.14、4.53、5.01、13.09，均 P < 0.05）；干预后研究组肾病基本认知、饮食要求、控水管理认知程度评分分别为（16.24±2.47）分、（15.75±2.16）分、（14.28±2.25）分，均高于对照组的（14.71±2.33）分、（13.24±2.18）分、（11.36±2.71）分，差异均有统计学意义（ t=-2.85、 -5.17、 -5.24，均 P < 0.05）；干预后研究组健康责任感、营养、人际关系、心理健康、压力管理、躯体活动及总分分别为（20.24±3.18）分、（25.28±2.17）分、（27.54±2.41）分、（22.47±2.55）分、（28.47±2.33）分、（25.72±2.19）分、（146.71±5.17）分，均高于对照组的（16.85±3.44）分、（20.57±2.44）分、（23.47±2.53）分、（18.75±2.46）分、（25.67±2.66）分、（21.47±2.77）分、（123.72±5.47）分，差异均有统计学意义（ t=-4.58、 -9.12、 -7.37、 -6.64、 -5.01 、-7.61、 -19.32，均 P < 0.05）。 结论:小组情境互动式宣教联合跟踪控水干预可有效改善慢性肾病3期患者肾功能，提高治疗依从性，增加患者的认知程度，改善患者的健康行为。

目的:调查并分析单纯心力衰竭与心力衰竭合并糖尿病患者口渴困扰和容量管理行为的差异，为临床护理实践提供思路。方法:采用便利抽样法选择2022年3—12月于新乡市中心医院住院的490例心力衰竭患者，根据是否合并糖尿病分为单纯心力衰竭组和糖尿病合并心力衰竭组，对两组患者进行口渴困扰量表（TDS）和容量管理行为量表调查，比较两组口渴困扰和容量管理行为的差异。结果:单纯心力衰竭组257例，糖尿病合并心力衰竭组233例。单纯心力衰竭组和糖尿病合并心力衰竭组的TDS总分分别为（25.72±2.86）和（30.79±3.11）分，糖尿病合并心力衰竭组的TDS各条目得分及总分均高于单纯心力衰竭组，其中两组在条目1、5、7、8及TDS总分方面差异有统计学意义（ P<0.05）；单纯心力衰竭组和糖尿病合并心力衰竭组的容量管理行为总分分别为（13.69±1.95）和（11.73±1.88）分，糖尿病合并心力衰竭组的饮食管理得分和容量管理行为总分低于单纯心力衰竭组，并发症监测得分高于单纯心力衰竭组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:与单纯心力衰竭患者比较，糖尿病合并心力衰竭患者的口渴困扰更严重，尤其是在唾液黏稠感、控制饮水行为及口渴感方面明显，而且容量管理行为更差，临床中可进行针对性护理指导与教育。

目的:分析专业团队多途径健康教育模式对维持性血液透析(MHD)患者容量管理知信行的影响。方法:选取2020年5月至2021年5月期间肇庆市第一人民医院收治的80例MHD患者随机分为常规组和多途径组各40例，常规组MHD患者实施常规健康教育模式干预，多途径组患者实施专业团队多途径健康教育模式干预，两组患者均干预2个月。比较两组患者健康知识掌握率、治疗依从性、容量管理能力。比较干预2个月内两组患者透析并发症总发生率〔失衡综合征(DS)、严重水肿、营养不良〕。结果:干预2个月后，两组患者健康知识掌握率、透析治疗依从性量表评分、维持性血液透析患者容量管理行为量表评分显著高于干预前，且多途径组显著高于常规组( P<0.05)。干预2个月内，多途径组患者透析并发症总发生率显著低于常规组( P<0.05)。 结论:专业团队多途径健康教育模式干预MHD患者也提高其健康知识掌握率以及患者治疗依从性，改变患者容量管理行为，有利于降低其透析并发症发生风险。

目的:探讨银杏叶提取物(ginkgo biloba extract，GBE)对慢性不可预见性温和性应激(chronic unpredictable mild stress，CUMS)所致抑郁模型小鼠内侧前额叶皮层(medial prefrontal cortex，mPFC)氧化应激及锥体神经元兴奋/抑制(excitatory/inhibitory，E/I)平衡的影响。方法:48只SPF级7周龄雄性C57BL/6J小鼠按照随机数字表法分为4组：对照+生理盐水组(CTRL+Veh组)、对照+GBE组(CTRL+GBE组)、模型+生理盐水组(CUMS+Veh组)、模型+GBE组(CUMS+GBE组)，每组12只小鼠。CUMS+Veh组和CUMS+GBE组小鼠采用CUMS方法建立抑郁模型，造模期间CTRL+GBE组和CUMS+GBE组小鼠给予腹腔注射GBE(70 mg/kg，1次/d)，CTRL+Veh组和CUMS+Veh组小鼠无应激、腹腔注射等体积0.9%氯化钠溶液。造模结束后采用糖水偏爱实验、强迫游泳实验、悬尾实验检测小鼠抑郁行为，采用旷场实验检测小鼠自主运动、探索能力、焦虑行为。采用分光光度计法检测mPFC超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)与丙二醛(malondialdehyde，MDA)水平，全细胞记录检测神经元E/I平衡，包括自发性兴奋性突触后电流(spontaneous excitatory postsynaptic currents，sEPSC)与自发性抑制性突触后电流(spontaneous inhibitory postsynaptic currents，sIPSC)。采用SPSS 23.0进行数据管理和统计分析，所有数据采用双因素(是否给予GBE，是否给予CUMS造模，用GBE×CUMS表示)方差分析进行统计。结果:(1)行为学结果显示：小鼠旷场中央区活动时间及运动总距离、糖水偏爱率比较，GBE×CUMS交互作用显著( F＝24.90，4.82，3.91，均 P<0.05)。简单效应分析结果显示，CUMS+Veh组小鼠旷场中央区活动时间[(47.15±3.58)s]及运动总距离[(19.33±0.86)m]、糖水偏爱率[(59.11±8.79) %]均低于CTRL+Veh组[(61.55±2.49)s 、(23.24±1.21)m、(84.02±7.45)%](均 P<0.01)，CUMS+GBE组[(56.51±3.53)s、(20.75±1.31)m、(70.80±11.79)%]均高于CUMS+Veh组(均 P<0.05)。各组小鼠的强迫游泳不动时间和悬尾不动时间比较，GBE×CUMS交互作用显著( F＝85.53，83.39，均 P<0.01)，CUMS+Veh组强迫游泳与悬尾实验的不动时间均高于CTRL+Veh组(均 P<0.01)，CUMS+GBE组均低于CUMS+Veh组(均 P<0.05)。(2)ELISA结果显示：各组小鼠mPFC中SOD比较，GBE×CUMS交互作用不显著( F＝3.52， P＝0.07)，GBE和CUMS主效应均显著( F＝4.69，46.93，均 P<0.05)；MDA比较，GBE×CUMS交互作用显著( F＝16.61， P<0.01)。CUMS+Veh组SOD的表达量低于CTRL+Veh组( P<0.01)，CUMS+GBE组SOD的表达量高于CUMS+Veh组( P<0.05)；CUMS+Veh组MDA表达量高于CTRL+Veh组( P<0.01)，CUMS+GBE组低于CUMS+Veh组( P<0.01)。(3)全细胞记录结果显示：sEPSC频率、电容量比较，4组小鼠GBE×CUMS交互作用显著( F＝5.45，6.94，均 P<0.05)。CUMS+Veh组sEPSC频率、电容量均低于CTRL+Veh组(均 P<0.01)，CUMS+GBE组均高于CUMS+Veh组(均 P<0.05)；sIPSC频率、电容量比较，4组小鼠GBE×CUMS交互作用显著( F＝7.78，8.96，均 P<0.01)。CUMS+Veh组sIPSC频率、电容量均高于CTRL+Veh组(均 P<0.01)；CUMS+GBE组均低于CUMS+Veh组(均 P<0.01)；sEPSC/sIPSC比值，4组小鼠GBE×CUMS交互作用显著( F＝5.45， P＝0.02)。CUMS+Veh组sEPSC/sIPSC比值(0.09±0.01)低于CTRL+Veh组(0.28±0.04)( P<0.01)，CUMS+GBE组sEPSC/sIPSC比值(0.14±0.03)高于CUMS+Veh组( P<0.05)。 结论:银杏叶提取物可以改善CUMS所致小鼠抑郁样行为，同时降低抑郁小鼠内侧前额叶皮层氧化应激、提高锥体神经元兴奋/抑制平衡。

目的:了解维持性血液透析患者容量管理的知识、态度和行为现状，为规范容量管理，开展精细化个体照护提供依据。方法:通过便利抽样的方法，选取2021年10月在徐州市和盐城市4所医院的血透室进行规律透析治疗的608例患者为研究对象，使用自行设计的容量管理知识问卷、维持性血液透析患者容量管理行为量表和自我效能感量表对其进行调查，使用问卷星收集问卷。结果:共收集问卷608份，其中知识维度得分（8.21 ± 2.27）分，态度维度得分（7.36 ± 2.06）分，行为维度得分（15.07 ± 4.22）分。多元线性回归分析显示，年龄、透析龄和自理能力为容量管理知识的影响因素（ t=-2.07、2.35、-3.90，均 P<0.05）；医疗保险类型为容量管理态度的影响因素（ t=-2.17， P<0.05）；文化程度为容量管理行为的影响因素（ t=3.04， P<0.05）。 结论:维持性血液透析患者容量管理知识、容量管理态度处于中等水平，但执行力欠佳。建议医务人员根据患者的不同特征针对性开展容量管理相关健康教育，切实提高患者容量管理能力。

目的:探讨健康互动模式对腹膜透析患者容量管理行为与生活质量的影响。方法:采取方便抽样法，选取2020年7月—2021年3月在郑州大学第二附属医院肾内科治疗的169例腹膜透析患者为研究对象。按照随机数字表法将研究对象分为对照组（ n=84）和干预组（ n=85）。对照组采用常规护理，干预组在常规护理基础上实施基于健康互动模式的护理。干预3个月后，比较两组患者容量管理行为与生活质量评分。 结果:干预后，干预组患者容量管理行为总分及各维度评分分别为（17.64±2.48）、（4.28±1.17）、（13.36±2.27）分，均高于对照组的（16.32±2.33）、（3.74±1.05）、（12.58±2.00）分，差异有统计学意义（ t值分别为3.565、3.143、2.369， P<0.05）；干预组生活质量各维度评分分别为（81.38±6.93）、（64.74±6.64）、（66.63±9.11）、（67.21±8.25）、（78.06±7.97）、（86.51±8.74）、（75.52±10.05）、（71.95±11.07）分，均高于对照组的（77.95±6.79）、（62.28±6.37）、（62.32±9.45）、（64.13±7.82）、（74.95±7.74）、（82.42±8.99）、（71.37±9.64）、（68.52±10.82）分，差异有统计学意义（ t值分别为3.250、2.457、3.019、2.490、2.573、2.999、2.739、2.037， P<0.05）。 结论:基于健康互动模式的容量管理能改善腹膜透析患者的容量管理行为，促进患者对疾病的认知水平，提高患者的生活质量，适合在腹膜透析患者容量管理中应用。

目的:分析我国社会组织参与艾滋病防治基金（CAFNGO）支持的MSM干预项目艾滋病预防级联服务效果和主要差距，为提高社会组织艾滋病防治服务质量和项目管理优化提供建议。方法:通过CAFNGO项目管理信息系统及访谈等收集指标数据和信息，对不同类型社会组织、不同地区的MSM干预项目艾滋病预防级联服务中HIV初筛和确证检测、HIV感染者发现和转介治疗等各项工作指标完成情况进行统计学分析，绘制服务链图。结果:2016-2020年CAFNGO支持的1 508个MSM干预项目，共动员1 183 234名MSM接受HIV检测，占社会组织申请HIV检测服务容量的68.8%（1 183 234/1 719 139），发现初筛HIV阳性55 783人，HIV确证检测比例86.6%（48 327/55 783），新报告HIV感染者比例3.8%（45 347/1 183 234）。2017-2020年新报告HIV感染者治疗转介比例89.8%（32 719/36 444）。未在民政部门登记的社会组织项目和在民政部门登记的社会组织项目分别占项目总数的75.8%（1 143/1 508）和24.2%（365/1 508）。2种类型社会组织MSM干预项目的新报告HIV感染者比例（3.8%和3.8%）和新报告HIV感染者治疗转介比例（89.7%和89.9%）差异无统计学意义，但部分地区2种类型社会组织的2个指标存在差异，且差异有统计学意义。结论:CAFNGO建立的重点人群艾滋病预防级联服务模式有效促进了MSM感染者早期发现和早期治疗工作，但在资金资助覆盖面、预防级联服务质量及社区组织提供级联服务能力等方面有继续改进的空间。

目的:构建老年慢性心力衰竭患者自我容量管理方案并评价其临床应用效果,以期提高老年慢性心力衰竭患者的自我护理能力.方法:基于计划行为理论,运用德尔菲法构建老年慢性心力衰竭患者自我容量管理方案,方案包括行为态度、主观规范、知觉行为控制、行为意向到行为产生4 个维度.便利选取北京市某三级甲等医院2022年6月至2023年1月入院的老年慢性心力衰竭患者为研究对象,以 2022 年 6月—9月的 47 例患者为对照组,采用常规护理方法;以 2022 年10月至 2023 年1月的 44 例患者为干预组,采用常规护理结合自我容量管理方案的方法.3 个月后,比较两组患者的自我护理能力、容量相关指标、心血管不良事件发生率.结果:3 个月后,干预组患者的自我护理能力得分低于对照组(P<0.001),脑钠肽水平和体质量降低幅度大于对照组(P<0.001);干预组患者的左室舒张末内径缩小,对照组患者左室舒张末内径扩大,两组变化趋势不同(P=0.036);两组患者心血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P=0.138).结论:本研究构建的老年慢性心力衰竭患者自我容量管理方案的应用可以提高患者的自我管理能力和容量管理效果,可为老年慢性心力衰竭的自我容量管理提供参考.

本刊2024年第38卷第6期《基于COM-B理论的老年慢性心力衰竭病人容量超负荷居家管理行为体验的质性研究》一文中,通信作者陈雁的单位应为:南京中医药大学鼓楼临床医学院护理部.特此更正.