总结朱宗元教授养阴法的具体临床应用经验.临证重视中医经典理论对于处方用药的指导,擅长自拟经验药组与经典名方相配合,运用甘凉清润肺阴、甘寒滋养胃阴、甘凉滋养肾阴、咸平滋肝潜阳、酸寒滋敛心阴的养阴五法补养人体阴精.同时,提倡小剂量成组用药,既可避免养阴药物滋腻碍脾之弊,减轻长期用药导致的机体损伤,又便于把握处方的寒热温凉属性,且在五脏阴精得到充养的同时,亦保证了气机的通达调畅.

分析《伤寒论》寒热并用法的应用特点,指出寒热错杂于中焦,则治以互解寒热,调和脾胃;上热下寒,治以清上温下;外寒内热,治以解表清热;少阳枢机不利,治以和解少阳,畅达枢机.慢性肾脏疾病具有虚实并见、寒热错杂的病机特点,临证常需寒热并用,温凉协同,扶正祛邪,各司其职,使其相得益彰,方能效若桴鼓.

目前肺癌辨证思想不一,疗效有较大差异.国医大师周岱翰教授采用中医药治疗肺癌多年,临证经验丰富且疗效显著.周岱翰教授治疗肺癌临证遣方基于君臣佐使理论,并有独特的思路.提出君药应当以攻邪药与扶正药相辅相成,臣药以寒热温凉之药性纠正患者阴阳偏性,佐药改善症状助君臣,以及采用肺癌常用引经药及调和药为使.分析周岱翰教授的遣方用药特色,可为临床治疗肺癌提供临证思路.

目的:通过评价淫羊藿炮制前后对机体物质能量代谢相关指标的不同影响,以期阐述其炮制前后的寒热温凉属性变化,为炮制前后淫羊藿功效侧重点的变化提供理论依据.方法:构建优甲乐诱导的热证模型和冰水浴造成的寒证模型,考察淫羊藿炮制前后对寒、热证病理状态下及生理状态下大鼠物质能量代谢相关指标的变化.生理状态大鼠分为空白对照组、生品淫羊藿组和炮制淫羊藿组,连续给药15d;热证状态大鼠分为空白对照组、热证模型组、热证黄连组、生品淫羊藿组和炮制淫羊藿组,连续给药15d.寒证状态大鼠分为空白对照组、寒证模型组、寒证附子组、生品淫羊藿组和炮制淫羊藿组,连续给药15d,均在末次给药后12 h,取肝脏制成10％肝匀浆备用,测定肝匀浆中物质能量代谢相关指标的含量.结果:正常生理状态下,生品淫羊藿可降低GCK水平(P＜0.05)、对ICD亦有下调趋势(P＜0.05),并降低PYGL含量(P＜0.05),可升高GSK-3含量(P＜0.05);炮制品淫羊藿可升高GCK(P＜0.05)和PFK-1(P＜0.05)水平,显著增加PDH (P＜0.01)以及PYGL(P＜0.01)的含量.热证模型中,生品淫羊藿可降低PDH(P＜0.05)含量,对CS水平亦有湿著下调(P＜0.05).寒证模型中,生品淫羊藿可降低乙酰辅酶A(P＜0.05)含量;炮制品淫羊藿可升高GCK(P＜0.05)和PFK-1(P＜0.05)的水平,对PDH(P＜0.05)、PYGL(P＜0.05)和ICD(P＜0.05)亦有上调作用,还可显著升高ATGL(P＜0.01)含量.结论:淫羊藿炮制后其药性有较大改变,表现为对机体物质能量代谢趋势的改变,推测炮制品淫羊藿药性偏温热,生品淫羊藿药性偏寒凉.

“和”是良好健康的一种概括,是五脏活动的最佳状态,“和”的状态遭到破坏时就是疾病的开始.因此在治疗疾病时,基本出发点应该立足于恢复人体原有的“和”的状态,把“和”放在重要位置.《重定广温热论》[1]中提出:“凡属表里双解,温凉并用,苦辛分消,补泻兼施,平其复遗、调其气血等方,皆谓之和解法.”和法不同于其他七法专注于攻邪或扶正,可作用于“表里上下失和、阴阳气血失和、脏腑气机失调、寒热错杂”等不同的病理机制,为中医学多靶点综合调整提供了理论基础.导师袁红霞教授从事临床20余年,擅用经方和法治疗消化系统疾病及其疑难杂症,本文将袁红霞教授运用和法的经验具体归纳如下.

通过阐述相反相成中药配伍理论及对基于此理论形成的经典方剂二仙汤、小柴胡汤、半夏泻心汤、六味地黄丸、桂枝汤、左金丸、交泰丸的组方原则的解析,提出中医临床应注重核心证候的辨证,处方用药环节应忠于证候,基于相反相成配伍理论,从药性的寒热温凉与升降浮沉角度合理拟方,以达到阴阳平和,提高中医药临床疗效.

中药药性是对中药性质及功能的概括.《神农本草经·总论》载有"药有酸咸甘苦辛五味,又有寒热温凉四气及有毒无毒"之说,明确指出毒性与四气五味一样,属药性之一.沈敏鹤主任中医师从医三十余载,学验俱丰.现笔者对其运用峻药辨治恶性肿瘤的临证经验进行总结,所论峻药是基于《神农本草经》对毒性的理解,将其中具有治疗意义的偏性和药理作用强、安全范围小、在用法用量正常的情况下易出现不良反应的毒副性[1]相结合所归纳出的一个范畴.

药物通过其升降浮沉作用于人体发挥作用,药物气味功效并不是一成不变的,炮制生熟部位均可对药物气味升降产生影响,且临床很多中药以蜜、姜等炮制以增强药物性能,用药物相似的辅料或某种炮制方法来增强药效.天有冬夏春秋,气有寒热温凉,地有木火土金水,味有酸苦甘辛成,“土爱暖而喜芳香”,治疗脾胃病常选用芳香之品,而芳香之药多性味辛香温燥,辛行气,香通气,苦温燥,畅中焦气机则复脾胃升降之态,如陈皮、砂仁、藿香、豆蔻等药,醒脾助运,开胃和中.五味入五脏,五脏应五行,四气五味在脾胃遣方应用中具有重要地位,温升热浮凉降寒收,温热助脾以温升,寒凉助胃以凉降,各有生克之道.

本文对明代医家张景岳在《景岳全书》中论治秘结病的学术思想进行介绍,探析其辨治方法及方药特色.张景岳认为秘结一病"除阳明热结之外,则悉由肾",在临证分型上提出"有火便是阳结,无火便是阴结",治疗上重视察阴阳、寒热、虚实、气血、温凉以治之.

素食主义逐年成为一种饮食潮流,越来越多的人群参与其中,而素食食材有寒热温凉的差异,人体有阴阳虚实的区别,天地又有四时阴阳的变化,素食并非是人人千篇一律的吃素即可,每个人都有适合自己个体的素食食谱,如何合理适宜地素食,这其中有着很深的智慧.中医有着天人相应的核心理念,讲求人顺应四时阴阳的变化才能健康长寿,文章将时空医学与素食食材的药性理论相结合,初步探索如何将素食与中医天人相应的整体观念相结合,让素食者的饮食更合理.