目的 从二分网络加权投影角度挖掘中药方剂配伍规律,提出一种新的挖掘中药配伍规律的方法,并预测新型药物组合,为指导临床治疗急性鼻咽炎用药提供依据.方法 以中医药综合数据库(TCMID)中的急性鼻咽炎方剂数据为数据源,通过提取方剂和药物构建二分网络,继而使用加权投影得到药物网络投影图,结合二分网络加权投影进行社会网络分析,基于皮尔逊相关性进行系统聚类的研究方法挖掘中药"君臣佐使"的配伍规律,并使用链路预测进行核心药物预测.结果 二分网络加权投影与皮尔逊相关性进行系统聚类分析相结合的方式在中药方剂的配伍规律研究中作用显著.在链路预测中,选用11个链路预测指标,区分加权与无权算法后最终计算出的加权指标曲线下面积(AUC)大于无权指标,且在加权指标中,AUC最大指标为网络资源分配指标,预测出 7组药物组合,包括白头翁与毛诃子、安息香与石椒草、白花茶与附子等.结论 二分网络加权投影方法在揭示中药配伍规律与药物组合预测方面具有一定实用性和有效性.

在当前疾病谱复杂多变的背景下,传统中医的方药配伍已难以全面满足临床诊疗的需要.故本文基于病-证-症结合的诊疗模式,结合西医学的发展成果,对传统方剂君臣佐使的组方原则进行探索性思考.本文提出以辨证用药为君、辨病用药为臣、对症用药为佐及调和用药为使的组方原则,形成以辨证论治、辨病论治、对症治疗与减毒增效为核心环节的治疗方案.本文致力于解决当前疾病谱增多、证候类型与症候群复杂化等临床问题,为中医临床组方用药提供新的思路,以期提高临床疗效.

传统运动疗法易筋经已被证实能够有效改善腰椎间盘突出症患者的疼痛症状和腰椎功能,但缺乏针对性.我们根据腰椎间盘突出症患者的病理特点,借鉴中医"君臣佐使"组方理论,创编了通督强腰易筋经.本文对通督强腰易筋经进行了概述,探讨了该功法的"君臣佐使"设计思路和练习注意事项,以期临床医生更好地应用该功法指导患者进行锻炼.

目的:研究七白粉的皮肤美白作用,并结合网络药理学和分子对接技术预测其达到美白效果的作用机制.方法:采用紫外线B波段(UVB)照射诱导豚鼠皮肤色素沉着,建立动物模型.观察七白粉对模型豚鼠的美白效果,同时检测黑色素细胞数和超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、酪氨酸酶(TYR)及脂褐质(LF)等与皮肤色素沉积相关的生化指标.利用网络药理学预测七白粉美白的作用机制,并通过分子对接和表面等离子体共振(SPR)进行验证.结果:在动物实验中,与模型组比较,七白粉可显著改善皮肤亮度,且黑色素细胞数和TYR、LF、MDA水平均显著降低,而SOD水平显著升高.网络药理学研究发现七白粉通过儿茶素没食子酸酯、茯苓酸C、别欧前胡素等关键成分,作用于蛋白激酶B α(AKT1)、肿瘤坏死因子(TNF)、表皮生长因子(EGFR)等关键靶标,调控磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B(PI3K-AKT)和TNF等信号通路改善黑色素沉积而发挥美白作用.分子对接和SPR结果显示关键成分与关键靶标有较好的亲和力.结论:七白粉可通过抗氧化和抑制TYR的活性达到美白皮肤的效果.此外,七白粉通过多成分作用于多靶点,调控多通路改善黑色素沉积而发挥美白作用,体现了中药复方君臣佐使相互协同,多成分,多靶点,多通路的特点.

心肌纤维化是多种心血管疾病的共同病理机制,其持续性进展最终将导致心力衰竭以及死亡等不良预后.目前心肌纤维化的相关发病机制尚不明确,大量研究表明主要与肾素血管紧张素醛固酮系统激活、炎症、氧化应激等有关.中医认为其为本虚标实之证,气血阴阳亏虚为其本,痰浊、瘀血、毒邪、水饮为其标,通过其特色的辨证施治以及君臣佐使的方剂配伍,从多靶点、多组分、多途径作用于多种细胞因子和信号通路,临床疗效确切且优势突出.该文主要从活血化瘀、解毒祛瘀、益气养阴、补益气血、温阳利水等方面论述中药单体及复方干预心肌纤维化的作用机制,以期为其治疗提供新的角度与科学依据.

本文阐发徐春甫、吴崑两位新安医家对针药并用思想的异同.徐春甫与吴崑二家在针药并用思想上均强调辨证,论脏腑气血脉,突出医家在行针用药之前进行相关诊察的必要性;其次两位医家都重视审气保元,治神为要,意指医家在临床治病过程中要修养和神,顾护元气;再者两位均突出取穴精确,讲究体位,他们的体位取穴法便于临床工作,也体现出两位医家严谨的医术风采;此外均提出刺从时序,方宜有序,强调针刺用药应重视时机,顺应天时,否则会导致病情进一步恶化.徐春甫更多关注灸法,强调施灸顺序、灵活灸疗壮数、处方配穴而灸,临床治疗中注重技巧,针有其法.吴崑更多关注针药理无二致,作用相符,具体表现在药有炮炙,针有作用;药有君臣佐使,穴有阴阳配合,强调针药各有所长,因病制宜,更将针药并用思想精于临床,坚持辨证论治,遵循六经八法,主于脾胃,妙于升阳,气血兼调,刚柔相济.两位医家的思想互补互用,通过对比研究,能够从全方面把握针药并用的思想.

方剂配伍包含了君臣佐使配伍、七情配伍、药性配伍(四气五味、升降浮沉、性味归经).古代将一切治疗疾病的药物统称为毒药,按不良反应大小来分;现代则是以对人体不良影响为不良反应.增效即是相须相使,减毒即是相畏相杀.现回顾近年来相关文献,从方剂有毒药物配伍增效减毒内涵、规律和现代科技增效减毒新工艺为3个方面,重点从方剂有毒药物配伍增效减毒规律所包括的君臣佐使法,拆方法,药味、药量变化法,合方法,补脾护胃、顾护中气法、性效相制相成法等探讨方剂有毒药物配伍"增效减毒"的现代研究进展.

湖湘大地,人杰地灵,湖湘文化,源远流长.湖湘中医药文化的文字记载,最早可追溯至马王堆汉墓出土的医书古籍.湖湘中医骨伤学术流派受湖湘文化影响,逐渐形成了以"注重手法,筋骨并重,内外兼治,康复为先"为核心的骨伤学术理论体系.湖湘中医骨伤主要有六大流派.长沙、株洲张氏骨伤学术流派以筋骨并重、内外兼治为核心;岳阳张氏正骨学术流派以"和"为核心思想,独创君臣佐使正骨手法;常宁詹氏骨伤学术流派擅长运用专长绝技和祖传秘方;邵阳孙氏正骨学术流派强调形神并重、众术共成;浏阳江氏正骨学术流派重视气血津液及整体辨证;湘潭杨氏骨伤学术流派尤为擅长手法整复儿童骨折.近代,湖湘六大中医骨伤流派取得了飞速发展,形成了各具特色的学术思想,取得了优秀的学术和临床成果,推动了湖湘中医骨伤的整体发展,并推动了湖湘中医药文化的传播与发展.

目的 比较机器煎煮、传统煎煮所得中药汤剂质量.方法 16 首汤剂分别采用高压机器煎煮、常压机器煎煮、传统煎煮(瓦锅)制备,采用AHP法考察指标成分君臣佐使的药效差异,熵权法考察每个方剂不同煎煮方法效果的离散度,AHP-熵权-TOPSIS法确定加权综合评分排序.结果 高压机器煎煮、常压机器煎煮、传统煎煮综合评分与理想解的贴近度分别为 0.09、0.57、0.63(P<0.05),常压机器煎煮之间无显著性差异(P>0.05),而高压机器煎煮与常压机器煎煮之间有显著差异(P<0.05).结论 常压机器煎煮与传统煎煮所得中药汤剂质量无明显差异,高压机器煎煮质量略低于常压机器煎煮.

郭淑云教授认为,"抓主症"是辨证的高度概括,舌脉表现也是不可忽视的主症,从主症辨病机,依据一个或数个主症就可以确定病证,通过抓主症法从复杂症状中切中病证的本质.临证根据主症、兼症等确定君臣佐使进而立法组方;同时强调"抓主症"是辨证论治与专方专药两种方法的紧密结合,列举了7 个"抓主症"专方专药,并介绍了各个方剂的药物组成及选用标准.