对马王堆出土的15种医书所记载的灸法相关内容进行系统梳理与探析.从马王堆医书中灸法文化的起源入手,综合考析其中灸法记载;通过对其中灸法相关内容记载比较丰富的《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》甲本、乙本及《五十二病方》等进行分析,发现灸法所涉病候达170余种,涵盖了经络肢体病类、肺系病类、心脑病类等12个病候分类.总结认为马王堆医书中灸法的学术特色为原始朴素、巫医结合,哲学推演、向心循行,灸材多样、病候广泛,灸有禁忌、防治结合.其灸法防治思想及应用则主要表现在未病先防、既病防变,审因求异、善一病而分治之,立足经络、综数病而合治之.

克莱恩费尔特综合征(KS)是一种男性常见的性染色体异常疾病,是先天性男性性腺功能减退症的最常见原因.本文报道1例KS合并抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎患者.该患者为44岁男性,临床表现为双侧肩关节、膝关节肿痛伴四肢乏力,双眼眶周围紫红色皮疹,阴毛稀疏,阴茎短小,无喉结,睾酮水平低,卵泡刺激素和黄体生成素水平升高,血清乳酸脱氢酶升高,抗MDA5抗体阳性,染色体核型为47,XXY,诊断为KS合并抗MDA5抗体阳性皮肌炎,同时该患者合并双侧股骨头坏死、骨质疏松症.本文对患者的诊疗过程进行回顾,着重探讨该类患者潜在的骨代谢疾病风险,提醒首诊医师预防及监测骨代谢疾病的发生,做到"未病先防、已病防变",这对提高患者生活质量至关重要.

中医药发展上升为国家发展战略,中医药中的气一元论、阴阳五行学说、天地人三才一体整体观、以人为本医德观、未病先防治养观等思想都是对中医药内涵的科学诠释.在对中医药的传承和发展上,可以从中医药文化入手,将中医药传播到社会的更多人群.中医药文化根植于中华传统文化,是中华文明重要组成部分,是中华民族的伟大创造,其中凝聚着中国人民和中华民族的博大智慧.随着媒介的发展与进步,在当下的新媒体时代,利用互联网优势,构建中医药文化传播新模式,构建"学校-医院-社区-机构-社会"交互模式,以满足社会全层次人群对中医药健康服务需求,激发全社会不同人群对中医药文化价值的认同,助力中医药文化传播、中医药知识普及以及健康中国建设.

淋巴细胞亚群中的T细胞、B细胞和自然杀伤（NK）细胞即TBNK淋巴细胞是机体重要的免疫细胞，检测其水平变化能提示机体免疫状态的改变。目前TBNK淋巴细胞检测已成熟运用于临床多种疾病的诊疗，为其在健康管理中的应用提供了理论依据。在健康管理中开展TBNK淋巴细胞检测，有助于监测机体免疫状态，评估机体健康风险，分析疾病的发病机制，预测疾病进展风险，有效满足不同人群的健康管理需求。为更好地响应“健康中国2030”国家行动，贯彻以预防为主的健康管理方针，提高医学工作者对TBNK淋巴细胞检测应用于健康管理的意识，由中华医学会健康管理学分会牵头组织国内健康管理和临床检验领域多位专家，制定了本共识。共识介绍了健康管理中开展TBNK淋巴细胞检测的主要方法和结果判读，总结了TBNK淋巴细胞检测用于健康管理人群的疾病风险评估和疾病管理的临床研究证据，重点归纳了应用TBNK淋巴细胞检测进行健康管理的随访路径，并介绍了相应的免疫调节措施。本共识旨在通过多学科合作，共同推进健康管理的创新服务模式，早日实现“未病先防，已病防变”的健康管理核心理念。

制定再版物联网辅助评估和管理肺结节中国专家共识，目的为在原基础上通过使"复杂问题简单化、简单问题数字化、数字问题程序化，程序问题体系化"的策略，将肺结节诊治中国共识和亚太指南融入"AI肺结节管理程序"(PNapp 5A)和初评与研判二流程体系，将手工业作坊式诊疗模式提升为达到国家和国际标准的物联网流水作业工程。(1)初评流程，由初诊医师和初评专家执行PNapp 5A的1A~3A程序。1A(Ask，询问)：录入吸烟史、肿瘤家族史、职业粉尘接触史和慢性呼吸系统疾病病史等；2A(Assessment，评估)：应用影像学评估肺结节外观、内涵的良恶性特点和随访变化；3A(Advice，建议)：完成鉴别诊断所需肿瘤标志物、真菌和结核等常规检查。其后PNapp 5A自动反馈智能评估的肺结节恶性风险级别(低、中、高)，然后由初诊医师管理低级风险患者；对中、高度风险患者则建议AI和循环异常细胞等个体化检查，供初评和研判专家会诊参考；高度风险患者则需进入下述程序。(2)研判流程，由研判专家执行PNapp 5A的4A和5A程序。4A(Arrangement，安排)：有活检适应证者，首先顺序选择支气管镜引导(包括支气管内超声或磁导航支气管镜等)的非手术活检；不合适支气管镜检查或者有转移可能者，可考虑经胸壁针吸活检术。不能除外感染者，可考虑经验性抗生素治疗1~2周后复查；肺结节<10 mm者，可根据共识、指南安排随访。肺结节>10 mm难以确诊者应考虑为难定性肺结节，建议邀请更有经验的研判专家与AI系统交流互动(人机多学科会诊)会诊提供诊疗意见。5A(Assistance，辅助)：根据组织病理、分子病理和分期、实施术后常规管理，也可参考AI、循环异常细胞和表观遗传等个体化信息，制定个体化防治复发和转移方案，最终实现"名医治未病，大医惠众生"愿景。

心血管疾病是全球也是我国目前高患病率的一大类疾病。因此，对于心血管疾病治疗要不断前移，以期达到未病先防，尽可能地降低患病率。本期为了让大家更好地了解心血管疾病，特推出该病专题。我国高血压患病率达23.2%，患病人数超过了2.45 亿。关于高血压的发病机制和影响因素的研究从来未间断过，如生活行为、动脉硬化、瘦素、胰岛素抵抗、肾素、肥胖等等。本期的《甘肃省武威市肥胖、中心性肥胖对高血压的交互性分析》就是通过区域性流行病调查来分析肥胖的特征与高血压的关系，敬请阅读。

女性宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染关系密切，及时有效地阻断高危型HPV感染对预防宫颈癌的发生有重要意义。黄元御的“一气周流”理论思想崇尚中土，注重整体气机的调畅，可阐释女性的生理病理。而高危型HPV感染的发生与中焦脾土失运，气机周流不畅，机体抗邪能力低下致清浊升降失常有关。基于“一气周流”理论结合“治未病”思想，笔者提出“未病先防，调畅中土存正气”“既病防变，升降相因祛毒邪”“瘥后防复，阴阳平衡和气血”的高危型HPV感染的防治原则，以期为临床治疗提供参考。

国医大师周信有常以药对治疗慢性病毒性肝炎，常用药对有虎杖与茵陈，虎杖解毒散瘀，茵陈利湿退黄，二药相配，利湿解毒，消除病毒性肝炎病因；丹参与赤芍，具有活血而不伤正的特点，防止肝病“久病入络”；淫羊藿与黄芪，先天后天同补，补中有通、通中有补，共同修复肝脏受损功能；柴胡与莪术，既可疏肝健脾、活血消积，又可预防肝病后期可能出现的肝硬化等，以治未病。

代谢综合征病因病机复杂，谢晶日教授将其概括为“虚”“浊”两方面，认为本病属本虚标实之证，以脾失健运而气机郁滞及肝损肾亏为本虚，痰、湿、瘀蕴脏腑，膏脂充溢为标浊，并提出“运脾化浊”治法，虚者运脾，以燥开脾困、肝脾同调为首；实者化浊，以涤痰泄浊、消膏降脂为重。其临证以化瘀补虚、攻补兼施为恒，并注重减肥、畅志与未病先防，治以中药为主、针法为辅，取得较好疗效。

IgA肾病为常见的原发性肾小球肾炎，临床上常表现为黏膜感染后出现的血尿、伴或不伴蛋白尿。黄春林教授将辨病治疗与中医治未病思想相结合，从呼吸道、消化道及泌尿道感染的不同时期入手，通过未病先防(调节免疫，预防感染)、既病防变(积极控制感染)、瘥后防复(促进恢复)，有效防治IgA肾病复发及急性发作。