卵巢未分化/去分化癌的发病率低，约占卵巢癌的0.5%。本文报道1例源于子宫内膜样囊肿的卵巢未分化/去分化癌病例，呈囊实性。实性区占癌肿70%，表现为片状、巢状未分化癌成分伴广泛“地图样”坏死；囊性区占癌肿30%，被覆无异型子宫内膜样腺体及间质并过渡为低级别子宫内膜样癌，2种癌组织转换突兀、无过渡；其中未分化区域缺乏“Mullerian”免疫表型，而分化区与之相反，呈现特征性阴阳对照表达。本文回顾其临床病理资料并复习相关文献，以提高对该病的认识，避免漏诊、误诊。

目的:探讨高频超声弹性成像技术提升桥本氏甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis，HT）合并甲状腺结节良恶性的鉴别价值。方法:根据随机数字表法抽取烟台市烟台山医院超声科2017年1月至2020年1月HT伴甲状腺结节性疾病患者112例作为研究对象，全部患者均实施常规超声与高频超声弹性成像诊断，并对其进行手术探查与病理诊断；以术后病理结果为金标准，分析对比常规超声、高频超声弹性成像技术对HT伴甲状腺结节性疾病的特异性、敏感性、阴阳性预测值，并评估诊断效能。结果:112例共有138个结节，其中良性结节47个，恶性结节91个。常规超声检查的特异度为80.85%，敏感度为78.02%；高频超声弹性成像的特异度为87.23%，敏感度为90.11%，与常规超声检测对比，高频超声弹性成像检测病灶的特异度与敏感度更高（ χ 2=4.54、4.25， P=0.026、0.039）。常规超声检查的阴性预测值为65.52%，阳性预测值为88.75%，ROC为0.775。最佳诊断界点为3.04 Kpa；高频超声弹性成像的阴性预测值为82.00%，阳性预测值为93.18%，ROC为0.812，最佳诊断界点为32.89 Kpa，相较于常规超声检测，高频超声弹性成像检测病灶的阴性预测值与阳性预测值更高（ χ 2=4.35、4.48， P=0.031、0.027）。 结论:高频超声弹性成像技术有利于提高HT与甲状腺癌诊断的阴性预测值与敏感性，判断病灶的良恶性，并为早期开展手术治疗提供较为准确数据。

脑卒中是临床脑血管疾病中的常见病和多发病，而肌张力增高是其常见的并发症之一，长时间肌张力增高可造成肌肉变形、萎缩，导致生活无法自理，严重影响患者的生活质量。中医理论认为卒中后肌张力增高多归于"筋病""痉病"，《素问·痹论篇》："痹在于筋，则屈不伸"，病机为阴阳失调，气血不行，经络闭塞不通，筋脉失养，拘肌挛缩。临床防治该病，以平衡阴阳、调补气血、疏通经络、柔筋缓急为原则。为此，本研究特研制一种中药防畸手套用于防治患者手部肌张力增高所致的相关并发症，现介绍如下。

中医外治法治疗小儿反复呼吸道感染主要包括香佩疗法、推拿疗法、穴位敷贴疗法、针灸疗法等，临床常以多种外治法联合应用或以中医内外治法联合应用，可扶正祛邪固表、调和脏腑气血、疏通经络、平衡阴阳、补益肺脾肾三脏，有增进食欲、提高免疫力、促进生长发育的作用，可更好地帮助反复呼吸道感染患儿提高抗病能力、减少发作次数、缓解症状、缩短病程、改善指标，且未见明显不良反应，患儿依从性、家属满意度均较高。

中医药产业是中华民族的重要文化产业，在历史的发展中，中医药发挥了举足轻重的作用。近年来，中医药在调节儿童气血阴阳、脏腑功能、改善机体免疫功能等方面越来越为社会所关注。但是在获得诸多历史性新机遇的同时，中医药也面临着巨大的挑战。因此，本文将对中医药的发展现状、儿童的生理特点以及中医药在儿童疾病中的作用作一综述，以为临床和科研工作提供参考。

2020年10月中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布了《男性骨质疏松症诊疗指南》，本文结合《原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)》，对《男性骨质疏松症诊疗指南》从骨质疏松流行病学、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断，以及治疗等方面进行解读。

目的:探究肛拭子阳性患者临床特征及其价值。方法:选取104例COVID-19确诊患者，在入院时采集咽拭子、痰液、血液和肛拭子检测2019-nCoV核酸；依据不同标本核酸阴阳性分组比较临床特征和血液学指标；选取15例肛拭子核酸阳性患者追踪分析其不同标本核酸转阴时间。结果:与肛拭子阴性患者相比，阳性患者具有较低的淋巴细胞(LYM)和较高的乳酸脱氢酶(LDH)及超敏C反应蛋白(HsCRP)，且重症比例更高。咽拭子阳性患者HsCRP、IL-6和重症比例亦显著高于阴性患者。痰液阴阳性患者间血液学指标和重症比例差异无统计学意义。血液阳性比例仅为1.92%，但均为重症患者；痰液阳性率最高为46.15%。咽拭子和肛拭子均阳性患者LYM显著下降，而HsCRP、IL-6和危重比例均显著增高。追踪结果显示肛拭子和痰液转阴时间较长，警惕痰液复阳现象。结论:肛拭子阳性患者具有更低的LYM和更高的炎症水平及重症比例，提示其可能成为预测重症发生的因素。且转阴时间长于咽拭子，联合咽拭子和肛拭子检测有助于预测重症发生。

[目的]总结叶天士运用通法治疗肾系疾病的经验,从而为临床辨治肾系疾病提供思路.[方法]以《临证指南医案》为研究对象,结合《黄帝内经》《伤寒杂病论》等古籍论述,对叶天士运用通法治疗肾系疾病的经验进行总结.[结果]通法具有丰富内涵,凡有助于气血运行、有利于恢复机体正常生理状态的方法,皆可视为通法范畴.叶天士提出"凡病宜通"的学术主张,临证确立通络、宣通、柔通、通利以及通阳等诸多方法,启发了通法的临床运用.在肾系疾病的辨治上,叶天士尤其重视其肾气不通的病机,认为肾气不通引发的阴阳失和、痰湿瘀邪蕴积、奇经八脉不通、虚实夹杂是引发肾系疾病的关键,治疗上当重视通达肾气,在水肿、淋浊、遗精等肾系疾病的治疗上形成了"燮理阴阳,以通为用""化瘀通络,通窍固肾""运通奇经,通补肝肾"的治疗原则,并以此遣方用药,效果显著.[结论]叶氏运用通法治疗肾系疾病颇具特色,其辨证准确,理法清晰,用药精简,为运用通法辨治肾系疾病提供了思路.

癌因性疲乏(cancer-related fatigue, CRF)与虚劳皆以气血阴阳虚损为基本病机，五脏虚候为目，治疗时注重气血同调而以治气为先，脾肾双补又以补脾为要。因CRF病起于"癌"，故治疗时应遵循"审因论治"原则，因人、因时、因地制宜，分轻主次，权衡虚实，择势攻补，审时抗癌。施治时还应注意辨证的整体性、证候的恒动性及病证结合下的个体化差异，并结合不同系统肿瘤辨病治疗。

癌因性疲乏（cancer-related fatigue，CRF）属中医“虚劳”范畴，其发生以肿瘤引起机体“内虚”为基础，病性虚实夹杂；病机为中气不运、肾元亏损导致气血阴阳俱虚、脏腑功能失调。“劳者温之”出自《黄帝内经》，指出温法为治疗虚损性疾病的基本大法。现从中医学对CRF病因病机的认识出发，梳理“劳者温之”的理论渊源，结合现代临床研究探讨温法治疗CRF的临床运用，旨在为临床实践提供参考。