为贯彻脱贫攻坚战略部署与健康扶贫有关需求，河北医科大学第二医院急诊科对阜平县医院急诊科进行对口支援。自帮扶工作开展以来，河北医科大学第二医院急诊科帮助其组建团队、补充设备、明晰分区、完善流程，传授急诊科常见病、多发病的诊疗方法，培训常用急诊急救的实用技术，大大提高了阜平县医院急诊科对于急危重症患者的救治水平，为百姓带来实惠。新型冠状病毒肺炎疫情期间，在保证常规工作正常运转的前提下，圆满完成了防控阻击任务。建立健全急性ST段抬高型心肌梗死患者的静脉溶栓抢救流程，协助医院及科室完成了胸痛中心的初审工作。发挥通科急救理念，积极开展多学科协作，救治危重症患者。致力守护老区人民生命健康，早日实现"健康中国"伟大愿景。

目的:通过医疗对口帮扶新模式的探讨提升县市级及以下基层医院的医疗服务能力。方法:扬州大学附属医院麻醉科于2020年—2023年对仪征市中医院麻醉科进行对口技术帮扶，过程中以问题为目标导向，以学科建设为目标，以组织架构和制度建设为引领，以麻醉医疗技术规范化和舒适化医疗、多模式镇痛技术临床开展为抓手。结果:通过创新工作模式建立，仪征市中医院麻醉科建立了以科主任为领导、科室管理骨干分工负责的组织管理架构；完善了制度建设，强化科室制度化和流程管理；提升了麻醉科医疗核心技术临床运用和开展；建立了学习型科室，能力水平和工作量得到大幅的提升。结论:以问题为目标导向的模式有效提升了对口帮扶麻醉科的综合服务能力，提高了麻醉科医师临床诊疗水平和研究性思维能力，基层人民群众享受到了同质化麻醉医疗服务。

目的 探讨医联体中远程心电图在西藏错那市中心医院的临床应用价值.方法 选取2022年9月1日至2023年8月31日1年内上传至我院远程心电会诊中心的心电图病例,会诊中心通过远程会诊系统对西藏错那市中心医院心电图进行会诊,且对诊断结果频次汇总分析.结果 共会诊1275例,正常心电图33.96％(433/1275),异常心电图66.12％(843/1275),异常心电图以窦性心动过缓、前间壁R波递增不良、窦性心动过速、束支阻滞、ST-T变化、早搏多见.结论 实时远程心电图会诊系统的应用对提高西藏错那市中心医院心电图医生诊断水平、提高临床心电检查诊断的效率及正确率有指导意义.

目的 分析卫生对口健康帮扶模式的发展困境与薄弱环节,以期为更好开展卫生对口健康帮扶提供借鉴参考.方法 于2022年7-8月采用目的抽样选取天津市10名支援人员及新疆和田地区人民医院10名受援人员进行1对1半结构化访谈,采用扎根理论方法对数据进行分析.结果 经过三级编码梳理出43个原始范畴、7个主范畴和2个核心范畴,并将其归纳为健康帮扶的困境和对策提升机制2个层面,形成了卫生对口帮扶模式存在的弊端与发展对策的研究框架.结论 天津市卫生健康帮扶存在保障机制不完善、工作规划不完整和情感关怀不充分问题,应通过完善保障机制与开展医院文化建设进行精准帮扶和加强人才培养,以达到更高效的帮扶效果.

通过调研大宁县医疗集团的护理质控现状,探索健全护理质控体系、完善护士岗位层级体系、建立健全护士培训体系、增设教学与科研培训内容、加强护理文化内涵建设等的帮扶策略.经过长期驻点帮扶,大宁县医疗集团护理质控、人才培养、护理文化建设以及护理管理等方面均取得明显成效.认为,帮扶工作应重在"扶志",帮扶举措需结合当地实际进行调整,力求体现精准性和延续性.

背景 国内关于全科医生岗位胜任力评价指标的研究主要来自东部经济发达地区,而我国地区间医疗资源配置不平衡、医疗水平差距较大,现有全科医生岗位胜任力评价指标在农村地区或者欠发达地区的适用性可能不足.目的 构建可用于评判欠发达地区全科医生岗位胜任力的指标体系,为欠发达地区全科医学人才培养、考核、评价提供参考依据.方法 通过文献研究法初步构建欠发达地区全科医生岗位胜任力评价指标体系.于2021年1-6月,采用目的抽样法,从在欠发达地区从事全科临床工作者、在州/县/乡镇从事全科临床实践/卫生行政管理工作者,以及参与过东西部对口帮扶且曾在欠发达地区挂职的全科医生中遴选 18 名咨询专家.分别运用专家咨询法、层次分析法完成欠发达地区全科医生岗位胜任力评价指标筛选工作、各指标权重的确定工作.结果 两轮专家咨询问卷的有效回收率均为100.0%,专家熟悉、判断、权威系数分别为0.76、0.84、0.80,肯德尔协调系数分别为0.24(χ2=297.543,P＜0.001)、0.26(χ2=322.083,P＜0.001).建立了包含 4 个一级指标、20 个二级指标、44 个三级指标的欠发达地区全科医生岗位胜任力评价指标体系.一级指标"医疗服务能力""公共卫生服务能力""组织管理和应对能力""职业素养"的权重分别为 0.3509、0.1091、0.1891、0.3509;二级指标中,组合权重位列前 4 位的指标分别为"业务素质"(0.1771)、"学习思维能力"(0.1265)、"基层沟通协调"(0.1186)、"常见病、多发病诊治"(0.1089);三级指标中,组合权重位列前4位的指标分别为"工作中与患者、同事、上级医院医生文明沟通、友好交流"(0.1186)、"人文关怀"(0.0989)、"掌握心肺复苏术(CPR)、除颤术、导尿术等临床适宜技术"(0.0883)、"常见病、多发病诊断和治疗"(0.0817).结论 本研究构建的欠发达地区全科医生岗位胜任力评价指标体系具有实用性和科学性,可为欠发达地区全科医生岗位胜任力评价提供科学依据.

军队医院对口帮扶西部县级医院是促进西部地区卫生事业发展的重要举措.文章阐述军队某三甲医院在对口帮扶西部某县级人民医院工作中的具体措施,通过多层次的帮扶促进受援医院在诊疗水平、管理水平、人员能力等方面的提高,并提出未来进一步加强对口支援工作的思考.

十八届五中全会公报明确提出"实施脱贫攻坚工程,实施精准扶贫、精准脱贫",对精准扶贫的方向、重点和目标进行了阐述.贫困面以期为医疗卫生领域的精准扶贫提供[1].2015年国家卫生计生委扶贫工作会议提出,要结合行业特点,准确把握卫生计生扶贫工作的着眼点和着力点,突出重点,精准扶贫,务求经验实效.精准扶贫既要"授之以鱼",治愈患者疾病,增强其生活能力和信心;也要"授之以渔",提高贫困地区卫生计生服务能力,为贫困人群提供优质的服务.三甲医院根据国家卫计委和省委计委《关于加强三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作方案的通过》等精神,贯彻落实国家卫计委政策与要求开展精准扶贫相关工作.通过省级三级甲等医院对基层医疗精准扶贫对接、屯点驻扎、传帮带扶,精准帮扶改善了基层医院医疗业务技术能力与管理水平,基层医疗扶贫护理工作不容忽视,护理工作是卫生计生事业的重要组成部分,与人民群众的健康利益和生命安全密切相关,护理工作在整个医疗服务中是不可缺少的组成部分,在疾病康复、健康教育、保健预防等方面均起着重要作用,重视护理扶贫以及如何做好护理扶贫,结合我院在精准护理扶贫的工作情况,总结探讨护理扶贫在基层医院等级医院评审中发挥的作用和实效[2].

总结分析城市医疗集团、县域医共体、跨区域专科联盟及远程医疗协作网这四种医联体模式的相关学术成果,通过SWOT分析得出如下结论:发挥城市医疗集团中资源整合、核心医院与成员医院长短互补的优势,克服集团内部体制不完善、经济利益对立的问题,利用国家政策与患者就医观念改变的机会,化解无序就医的威胁;发挥县域医共体中突破利益壁垒的掣肘,实行对口帮扶的优势,克服基层医疗队伍不稳定的问题;利用“上转下行”资源方便调配的机会,化解配套政策缺失的威胁;发挥跨区域专科联盟中专业技术强、互利共赢平台的优势,克服专科系统松散和资源缺乏的威胁;利用专科联盟新型就医链的机会,化解专科联盟主动性、规范性、体系性弱的威胁;发挥远程医疗协作网突破地域、减少患者开支的优势,克服成本较高和检查结果认定困难的问题;利用国家政策支持的优势,化解远程医疗合作网络法规不健全的威胁.

目的对中贫困地区医疗服务现状进行调查,为贫困地区医疗服务科学发展提供参考.方法利用贫困地区卫生计生基线调查网络直报系统,收集到全国798个贫困县的医疗服务的相关数据,通过专家咨询法筛选出医疗服务核心指标,对核心指标进行描述性分析.结果2015年贫困地区新农合病人县外住院比例达到35.37％,三级医院对口帮扶的贫困县县级医院占比为92.05％,贫困人口签约覆盖率仅为77.68％;平均有医疗卫生机构263个,卫生技术人员数1 302人,千人口床位数为3.68张;患者平均住院天数为7.45天,病床使用率78.94,年人均就诊2.9次,年住院率5％.结论贫困地区在医疗服务方面仍然存在着县域内医疗服务能力差、医疗资源配置不足、医疗服务效率低等问题,应进一步加强帮扶和签约力度,并且补齐短板,合理规划配置资源,提高医疗服务利用效率.