目的:调查国家级性病监测点医疗机构开展性病实验室检测能力的现状。方法:采用横断面研究方法调查105个监测点内医疗机构性病实验室检测方法开展情况，计算各检测项目的比例、比较其差异。结果:752家医疗机构开展梅毒螺旋体血清学试验和非梅毒螺旋体血清学试验比例分别为97.5%（733/752）和91.4%（687/752）；淋球菌培养和生殖道沙眼衣原体（CT）核酸检测的比例分别为48.4%（364/752）和23.4%（176/752）；单纯疱疹病毒2型（HSV-2）和人乳头瘤病毒（HPV）各检测项目的比例均<40%。其中，省、地市及县区级医疗机构开展梅毒螺旋体血清学试验和非梅毒螺旋体血清学试验比例均>90%，开展淋球菌培养的比例分别为66.9%（83/124）、46.9%（197/420）和47.4%（82/173），开展CT核酸检测的比例分别为29.0%（36/124）、25.0%（105/420）和19.7%（34/173）。公立医疗机构开展梅毒与淋病检测项目、CT核酸检测的比例高于民营/合资医疗机构，皮肤性病专科医院高于综合医院、妇幼保健机构。华东和中南地区监测点开展性病检测项目的比例普遍高于其他地区，西北地区最低。结论:我国性病监测点医疗机构已普遍开展梅毒血清学检测，但淋球菌培养、CT核酸检测开展不足。不同级别、类型和经营性质的医疗机构开展性病检测项目的比例不同，不同地区性病检测发展不平衡。应加强淋球菌培养、CT核酸检测的能力建设，加强基层、民营/合资以及西部欠发达地区医疗机构性病检测能力建设。

严重创伤是45岁以下青壮年主要的死亡原因。基层医院严重创伤救治经验的匮乏、医联体间缺乏快速有效的转诊模式均导致严重创伤的致残率及病死率增加。而5G网络信息高速率、低延时实现多学科会诊前置基层医院、诊疗早期共同决策，弥补了基层医院救治经验的不足。医联体间依托信息联动的精简诊疗流程，可缩短创伤急救时间。为此，笔者采用回顾性队列研究分析2018年1月至2022年10月台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院收治的128例基层医院转诊严重创伤患者临床资料，初步分析5G网络医联体联动救治模式在严重创伤救治过程中的应用效果。

显微外科是二十世纪外科领域的一个里程碑，是我国临床医学走向国际的一个较早学科之一，也是我国的优势和特色临床学科,被誉为"指尖舞曼妙"。由于显微外科服务的主要患者对象是基层民众,决定了显微外科技术在我国民营医院开展较为普及，他们积极开展显微外科新术式，其中不乏有达到世界水平的显微术式杰作,为我国赢得了良好国际声誉,这是近二十年来显微外科领域一个标志性成就。尤其近十多年来，民间力量、社会力量介入显微外科事业，全国有百多家以手外科与创伤为主的民营医院，发展得越来越好，也受到社会的认可、赞许与重视，他们在自身发展创造事业辉煌的同时，为中国显微外科事业的发展和国际声誉的赢取做出了不可磨灭的贡献；他们培养和造就的一代代显微外科精英在国际学术平台的精彩表现为祖国赢得了荣光。本期特介绍广州和平骨科医院、顺德和平外科医院、西安凤城医院、郑州仁济医院、苏州瑞华骨科医院、徐州仁慈医院和四川现代医院对中国显微外科事业做出的工作贡献和显微学科建设经验，包括优质特色的临床业绩、显微外科基础研究的突破性贡献、优质本专业领域精英人才的教育培养、在国际显微外科学术舞台上为国争光的亮眼表现，当然也分享了医院发展遇到困难及其克服困难前行的宝贵经验。并借筹办中国显微外科博物馆之际,《中华显微外科杂志》与中华医学会显微外科学分会将于2024年8月在西安举办"中国民营医院显微外科发展论坛"，提取和梳理素材，以纳入"中国显微外科博物馆"专门展示区的设计之中，留下历史;交流民营医院显微学科建设经验，探讨民营医院对中国显微外科发展的贡献和遇到的困难，充分发挥民营医院显微外科重要方面军的作用,以更好推动中国显微外科事业的发展。

目的:采用问卷形式调查我国二级医院麻醉医生对加速康复外科(ERAS)的认知情况和临床实践现状，为提升ERAS在全国的推广与普及提供参考。方法:采用方便抽样方法，自行设计调查问卷，于2021年4月至11月对我国二级公立医院麻醉医生开展ERAS认知情况的调查，并分析其相关影响因素，同时调查麻醉医生ERAS临床实践现状与继续教育意愿。结果:本研究发放问卷879份，回收有效问卷864份，回收率98.3%。参与调查的麻醉医生分布于全国31个省级行政区，其对ERAS认知情况得分(满分18分)为12.00(3.75)分，麻醉医生认知情况合格(得分≥12分)共563名(65.2%)。不同地理区域、年龄、学历、职称及工作年限的麻醉医生对ERAS认知情况差异有统计学意义( P<0.05)。有817名(94.6%)参与调查的麻醉医生认为ERAS管理对患者是有益，有778名(90.0%)认为在二级医院也应尽可能开展ERAS管理。有255名(29.5%)参与调查的麻醉医生在临床从未开展ERAS管理，不同地理区域麻醉医生ERAS管理的开展情况差异有统计学意义( P<0.05)。有848名(98.1%)参与调查的麻醉医生表示愿意接受ERAS的系统培训，目前最主要的获取相关知识的途径是参加线上学习和阅读相关书籍。 结论:ERAS在我国二级医院麻醉医生中认知和临床实践水平有待提高。应通过持续开展多种形式的下基层ERAS教学，不断推进ERAS在我国的广泛实践。

目的:了解基于混合模式同质化培训背景下的全国52所医院护士对老年人皮肤损伤知识掌握程度的现状。方法:采用便利抽样法，于2021年1月选取全国52所医院的1 067名护士为研究对象。采用自行设计的老年人皮肤损伤知识调查问卷通过问卷星对护士进行调查，采用单因素分析探讨其影响因素。共发放问卷1 067份，回收有效问卷1 067份，有效回收率为100%。结果:1 067名护士压力性损伤、失禁相关性皮炎、皮肤撕裂伤、皮肤干燥症知识得分分别为（95.66±7.37）、（95.65±9.15）、（91.37±15.45）、（87.67±15.91）分。单因素分析结果显示，医院等级是护士压力性损伤、皮肤撕裂伤、失禁相关性皮炎知识得分的影响因素（ P<0.05）；学历是护士皮肤撕裂伤知识得分的影响因素（ P<0.05）；职称是护士压力性损伤、失禁相关性皮炎、皮肤干燥症知识得分的影响因素（ P<0.05）。 结论:各级医院需要加强对护士进行老年人皮肤干燥症和皮肤撕裂伤的理论和实践知识培训，尤其需要注重加强对基层医院、初级职称和学历较低护士的相关知识培训。

《国家糖尿病基层中医防治管理指南（2022）》是我国首部基层糖尿病中医指南。指南制订过程严格遵循循证临床实践指南的制订方法和步骤，重视中医理论的指导，吸纳了近年来中医药治疗糖尿病的最新研究证据。通过对全国1 150名医师进行调研、31名医师进行访谈，了解基层医疗现状，从而构建了指南的临床问题，力求该指南在基层具有实用性和可操作性。指南编撰过程中，召开多轮专家会议，来自全国50多所医院的80多名中西医专家参与了讨论。指南充分发挥中医“治未病”的优势，强调早筛查、早评估、早干预，倡导针刺、耳穴、穴位贴敷、穴位按摩、穴位埋线等中医非药物疗法，并将代茶饮、传统锻炼功法融入防治体系，从重点解决患者常见症状入手提升患者的生命质量，强调综合管理模式，尤其对内分泌糖尿病专科医师、中医师、健康管理师共同参与的“三师共管”团队诊疗模式进行了推荐。为便于医务人员深入理解及更好地应用本指南，现对指南的制订背景和方法学要点进行概述，并对指南关键内容进行解读。

腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy, LPD)技术上安全可行并有微创优势，在部分微创胰腺中心已成为常规术式。然而，LPD操作复杂，学习曲线长，如何顺利推广普及成为新时期的热点问题。本文重点探讨基层医院如何安全开展LPD、LPD能否用于恶性肿瘤以及如何培养新生代LPD能手等新时期LPD推广普及中的关键问题。

作者从乡镇卫生院的角度出发，分析了我国社会发展对基本公共卫生服务质量的要求，提出通过加强基层卫生人才建设，合理配置硬件设施，促进健康教育，健全医院管理制度，以及积极推进"互联网+分级诊疗"模式，全方位地提高基层卫生院的医疗卫生服务质量，提高群众整体健康水平，缓解医疗卫生资源的不平衡。

目的:调查乡镇社区居民肺功能改变情况及其影响因素，并探讨其防控措施。方法:2017年9月至2019年12月对青岛市某乡镇社区接受公共卫生服务的居民进行调查，采集受试者人口学、行为学及病史信息，采用简易肺功能仪测定用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV 1）；采用单因素和多因素分析其影响因素。 结果:共调查5 184例，男性2 199例（42.4%），女性2 985例（57.6%）。肺功能不达标者1 322例，占25.5%。单因素分析发现，年龄 ≥ 60岁居民发生肺功能不达标的风险明显高于 < 60岁者（26.1%比14.3%，χ 2=19.34， P < 0.001），且男性高于女性（32.9%比20.0%，χ 2=110.74， P < 0.001）。随着体质量的增加，肺功能下降的发生率逐渐降低，体质量过轻者的肺功能不达标率（43.4%）高于体质量正常者（27.8%）和超重者（22.8%）（χ 2=8.86、17.63， P=0.003、< 0.001）。既往有慢性支气管炎、支气管哮喘或阻塞性肺疾病病史的患者肺功能不达标率显著高于无该类病史的居民（68.3%比23.2%，χ 2=263.33， P < 0.001）。有吸烟史者无论是否已戒烟，其肺功能未达标率明显高于不吸烟者（35.1%、36.3%比22.8%，χ 2=48.83、86.46，均 P < 0.001）。而肺功能达标率与粉尘化学毒物接触史、呼吸系统疾病家族史均无关（χ 2=0.38、2.29， P=0.535、0.130）。多因素分析显示，60岁及以上、男性、体质量过轻、吸烟和有呼吸系统既往病史是肺功能不达标的独立危险因素。在吸烟人群中，肺功能不达标者的吸烟量比肺功能达标者高（ t=-2.39， P=0.009）。 结论:肺功能不达标有较多危险因素，基层医疗机构应当开展肺功能检测并有针对性地制定预防策略，从而实现慢性阻塞性肺疾病的早发现、早治疗。

目的:探讨发生不同抗病毒药物不良反应艾滋病患者的生命质量情况。方法:纳入2010年1月至12月课题组在河南省各合作基层医院观察治疗的艾滋病患者483例，采用世界卫生组织艾滋病生存质量测量简表中文版调查患者的生命质量，对发生不同抗病毒药物不良反应(痒疹、血液不良反应、消化道不良反应、高脂血症)患者的生命质量进行比较，并与常模数据进行对比分析。统计学分析采用独立样本 t检验和单因素方差分析。 结果:发生痒疹、血液不良反应、消化道不良反应和高脂血症的患者在生理[(12.92±2.04)分比(12.69±1.59)分比(13.79±1.73)分比(12.38±1.76)分]、心理[(12.96±1.64)分比(12.37±1.69)分比(12.66±1.37)分比(12.24±1.81)分]、独立程度[(12.52±1.94)分比(11.62±1.64)分比(11.98±1.44)分比(11.70±1.58)分]、社会关系[(11.74±1.36)分比(12.59±1.67)分比(12.82±1.45)分比(11.83±1.85)分]、环境[(12.03±1.17)分比(12.30±1.39)分比(12.24±1.09)分比(11.67±1.20)分]、精神支柱及个人信仰[(11.07±1.64)分比(11.04±1.63)分比(10.60±1.62)分比(11.42±1.68)分]领域生命质量差异均有统计学意义( F＝11.27、3.95、7.40、11.52、3.89、3.19，均 P<0.05)。在生理、心理、社会关系领域，发生痒疹( t＝9.31、4.84、14.56)、血液不良反应( t＝17.96、11.56、10.03)、消化道不良反应( t＝6.87、8.08、6.84)和高脂血症( t＝10.37、6.00、7.03)患者的评分均低于常模[(15.10±2.30)、(13.89±1.89)、(13.93±2.06)分]，差异均有统计学意义(均 P<0.01)；在独立程度领域，发生痒疹患者的评分高于常模[(11.88±2.87)分]，差异有统计学意义( t＝3.00， P<0.01)；在环境领域，发生高脂血症患者的生命质量评分低于常模[(12.14±2.08)分]，差异有统计学意义( t＝2.54， P＝0.01)；在精神支柱及个人信仰领域，发生消化道不良反应的患者评分低于常模[(11.05±3.68)分]，差异有统计学意义( t＝2.16， P＝0.03)。 结论:发生抗病毒药物不良反应的艾滋病患者的生命质量评分较低，药物不良反应已经对患者的生命质量产生了影响。